李黎，廖懷章

骨質(zhì)疏松癥為當(dāng)前臨床較常見(jiàn)的一種骨外科疾病，在現(xiàn)有社會(huì)發(fā)展中具有較高的發(fā)病率。由于老年人的體質(zhì)下降嚴(yán)峻，患者自身機(jī)體發(fā)育能力受阻，因而骨質(zhì)疏松是較常見(jiàn)的一種現(xiàn)象[1]。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者的治療，科學(xué)的用藥指導(dǎo)是提高患者治療效果的關(guān)鍵。一般情況下，骨質(zhì)疏松癥患者治療中應(yīng)控制患者骨質(zhì)鈣化現(xiàn)象，給予患者科學(xué)的用藥指導(dǎo)。臨床研究顯示，中藥二仙湯在骨質(zhì)疏松癥患者治療中效果顯著，可滿足患者自身治療需求，廣泛用于骨質(zhì)疏松癥患者的治療[2]?，F(xiàn)觀察中藥二仙湯治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月-2019年10月于湖南省新邵縣中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療的骨質(zhì)疏松癥患者116例，均符合骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者無(wú)并發(fā)癥，無(wú)精神疾病，無(wú)肝腎功能障礙。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=58)和對(duì)照組(n=58)。觀察組男30例，女28例；年齡(66.21±0.15)歲。對(duì)照組男29例，女29例；年齡(66.89±0.42)歲。2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者及家屬知情同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法 2組患者治療過(guò)程中均給予飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及行為習(xí)慣等干預(yù)[3]。觀察組采用中藥二仙湯治療，組方：仙靈脾、巴戟天各15 g，仙茅、知母各10 g，當(dāng)歸和黃柏各12 g。出汗較多患者給予龍骨、牡蠣各30 g，疼痛感較強(qiáng)患者給予丹參20 g，延胡索12 g，四肢麻木患者給予蜈蚣12 g，小便及大便不規(guī)律者給予黃柏、知母減藥。每天1劑，加水500 ml煎煮至100 ml，將藥汁分3次服用，4周為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療：阿托伐他汀(河南天方藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20070054，規(guī)格：10 mg/粒)10 mg口服，每天1次[4]；阿侖膦酸鈉(山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093229，規(guī)格：70 mg/片)70 mg口服，每周1次，4周為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與方法 (1)比較2組患者臨床療效；(2)生活質(zhì)量：采用盲選評(píng)分制，由專(zhuān)業(yè)人士測(cè)評(píng)，分別對(duì)2組患者治療前后日常生活、健康狀況、總體精神和活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分值與患者生活質(zhì)量呈正比；(3)治療不良事件：不良事件主要包括骨折和骨質(zhì)退化；(4)患者治療滿意度：采用評(píng)分制對(duì)2組患者家屬進(jìn)行治療滿意度評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值與患者治療滿意度呈正比，十分滿意85～100分，滿意65～84分，不滿意<65分，總滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后，患者病情顯著改善；有效：治療后，患者癥狀有所改善，但總體改善效果不明顯；無(wú)效：治療后，患者癥狀無(wú)改善甚至加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較 觀察組總有效率為98.28%，高于對(duì)照組的86.21%(χ2=5.902，P=0.015)。見(jiàn)表1。

表1 2組臨床療效比較 [例(%)]

2.2 治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 治療前，2組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，2組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于治療前，且觀察組高于對(duì)照組(P<0.01)。見(jiàn)表2。

表2 2組治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較分)

2.3 治療不良事件比較 觀察組治療不良事件總發(fā)生率為1.72%，低于對(duì)照組的12.07%(χ2=4.833，P=0.027)。見(jiàn)表3。

表3 2組治療不良事件發(fā)生情況比較 [例(%)]

2.4 治療滿意度比較 觀察組治療滿意度為98.28%，高于對(duì)照組的86.21%(χ2=5.902，P=0.015)。見(jiàn)表4。

表4 2組治療滿意度比較 [例(%)]

3 討 論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，中藥治療在骨質(zhì)疏松癥患者治療中具有重要意義，可有效改善患者的癥狀，有利于患者病情的控制和優(yōu)化。骨質(zhì)疏松癥是由于患者自身骨質(zhì)鈣化引起的自身機(jī)體功能降低，當(dāng)骨質(zhì)長(zhǎng)期鈣化后會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，因而需在現(xiàn)有患者治療中給予科學(xué)的用藥指導(dǎo)。劉波等[5]認(rèn)為，隨著當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展能力逐漸提升，臨床對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者治療的用藥方案研究越來(lái)越重視，采用藥物聯(lián)合治療可顯著改善患者癥狀，明顯控制患者的各項(xiàng)指標(biāo)，因而得到患者和醫(yī)師的認(rèn)可。隨著當(dāng)前人口老齡化逐漸加劇，老年人基數(shù)越來(lái)越多，同時(shí)老年骨質(zhì)疏松癥患者人數(shù)也越來(lái)越多[6-8]。

研究顯示，骨質(zhì)疏松癥患者治療中，通過(guò)中藥二仙湯治療可有效改善患者病情，提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量，且安全性高，不良事件總發(fā)生率低。同時(shí)，采用中藥治療研究發(fā)現(xiàn)，二仙湯治療可改善患者骨質(zhì)退化情況，對(duì)提高患者骨骼生長(zhǎng)能力及促進(jìn)骨質(zhì)增長(zhǎng)具有重要作用。本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，治療不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，患者治療滿意度高于對(duì)照組，證實(shí)了中藥二仙湯治療在骨質(zhì)疏松癥患者治療中的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，中藥二仙湯治療骨質(zhì)疏松癥的效果顯著，可提高患者的生活質(zhì)量，且治療安全性較高，有助于提高患者治療滿意度，可在臨床推廣應(yīng)用。