汪維維，汪婭玲

（新疆伊犁哈薩克自治州友誼醫(yī)院，新疆 伊犁 835000）

胃腸間質(zhì)瘤（GIST）作為多發(fā)于中老年群體的一種外科疾病，起源于胃腸道間葉組織位置出現(xiàn)的腫瘤，發(fā)病部位較廣，主要為胃、小腸、食道等處[1]。患者通常會(huì)伴有不同程度的腹痛、包塊、腸道梗阻、消化道出血等不良癥狀，且該病的惡性變率在臨床上較高，據(jù)調(diào)查，有患者在首次診斷時(shí)即出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況[2]。定期體檢是有效防控各種疾病的主要手段，值得在臨床進(jìn)行推廣。本次探究為探究胃腸間質(zhì)瘤患者的臨床病理特征，為保障本次探究的真實(shí)有效性，現(xiàn)將其過程如實(shí)進(jìn)行表述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選我院在2009年4月～2019年4月期間診斷收治的80例胃腸間質(zhì)瘤患者資料作為本次探究對(duì)象。其中男性患者為43例、女性患者為37例；患者年齡41～75歲、平均年齡（56.7±9.4歲）；腫瘤部位位于胃部患者36例、結(jié)直腸處患者26例、小腸處患者18例；以上80例患者均在我院病理診斷人員通過HE切片及免疫組化結(jié)果明確診斷，病癥情況均符合由WHO制定的《胃腸間質(zhì)瘤》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。且以上80例胃腸間質(zhì)瘤患者癥狀明顯，無其它嚴(yán)重惡性腫瘤疾病與傳染性疾病，患者生命體征穩(wěn)定，可以通過相關(guān)切除術(shù)進(jìn)行治療。

1.2 方法

在征得患者及其家屬知情同意后，患者生命體征指數(shù)穩(wěn)定，簽署相關(guān)治療同意書后，可以進(jìn)行手術(shù)切除治療。以上80例胃腸間質(zhì)瘤患者均在我院專業(yè)固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)助下完成相應(yīng)的手術(shù)治療，再由我院病理專業(yè)記錄人員對(duì)患者相關(guān)手術(shù)切除的腫瘤位置、大小、病理特征進(jìn)行記錄，并隨訪以上80例術(shù)后患者12個(gè)月，記錄患者在術(shù)后是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)的幾率情況。

1.3 觀察指標(biāo)

由我院專業(yè)記錄人員對(duì)比以上80例胃腸間質(zhì)瘤（GIST）患者的相關(guān)病情資料，對(duì)其病理特征加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，患者間的計(jì)數(shù)結(jié)果差異將以（±s）與百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，患者例數(shù)以（n）代替，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)以P＜0.05時(shí)表明本次探究具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

由于患者存在合并疾病、病變位置的不同，因此其臨床病理特征也存在著一定差異。其中有36例患者病灶處位于胃部、26例患者病灶處位于結(jié)直腸、18例患者病灶處位于小腸；腫瘤直徑＜2 cm的患者為47例、腫瘤直徑＞2 cm＜5 cm的患者為23例、腫瘤直徑＞5 cm＜10 cm的患者為7例、腫瘤直徑＞10 cm的患者為3例；以上80例患者均伴有不同程度便血情況，其中有37例患者還伴有不同程度腹脹、痛的情況。根據(jù)以上80例（GIST）患者之間的病理特征結(jié)果差異來看（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 80例胃腸間質(zhì)瘤患者的臨床病理特征

3 討 論

在1983年Mazur提出了胃腸道間質(zhì)腫瘤這一概念[3]。在后續(xù)對(duì)其展開的臨床研究中發(fā)現(xiàn)，該病多發(fā)于中老年群體，致病原因是起源于胃腸道間葉組織位置出現(xiàn)的腫瘤，其發(fā)病部位較廣，主要為胃、小腸、食道等處[1]，發(fā)病概率最高的器官是胃部。由于胃腸間質(zhì)瘤（GIST）在臨床早期并無特異性癥狀，致使不少患者確診的時(shí)間較晚，病情已經(jīng)處于惡化期[4]，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。目前臨床最佳治療手段是采用手術(shù)切除治療是唯一可能治愈該疾病的方法。臨床醫(yī)生通常將腸胃間質(zhì)瘤按照細(xì)胞類型分為三類：上皮樣細(xì)胞腫瘤、梭形細(xì)胞腫瘤及二者混合細(xì)胞型腫瘤，且炎癥細(xì)胞均會(huì)出現(xiàn)浸潤、出血乃至壞死的癥狀[5]。臨床對(duì)診斷（GIST）可以通過體檢、CT檢查、病理學(xué)特點(diǎn)、胃鏡與胃鏡超聲等手段來鑒別患者是否符合《胃腸間質(zhì)瘤》診斷標(biāo)準(zhǔn)與病灶部位的確切位置及體積。多數(shù)醫(yī)生仍舊以影像圖片中腫瘤的大小及核分裂數(shù)作為該病良惡的指標(biāo)。本次探究為探究胃腸間質(zhì)瘤患者的臨床病理特征。探究結(jié)果表明，由于患者存在合并疾病、病變位置的不同，因此其臨床病理特征也存在著一定差異。根據(jù)以上80例（GIST）患者之間的病理特征結(jié)果差異來看（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，胃腸間質(zhì)瘤（GIST）病理特征具有非典型性與非特異性，因此嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查具有重要意義。