岑魏東

（中山市第二人民醫(yī)院，廣東 中山 528400）

慢性蕁麻疹是皮膚科臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，患者伴有瘙癢癥狀，發(fā)病部位為風(fēng)團(tuán)、紅斑，病癥時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈，反復(fù)發(fā)作，影響了患者的正常工作和生活，同時(shí)也增加了患者的心理負(fù)擔(dān)，不利于總體生活質(zhì)量。但現(xiàn)階段臨床上對(duì)于慢性蕁麻疹的具體病因尚未明確，這也為治療方案的制定與選擇增加了難度[1-2]。本研究選取了200例慢性蕁麻疹患者，旨在研究枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊的治療有效性和安全性，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)共選取200例在我院接受治療的慢性蕁麻疹患者，納入研究對(duì)象的時(shí)間段是2018年1月～2019年12月。使用數(shù)字隨機(jī)表法將200例患者分為兩組，100例/組。觀察組中：男42例，女58例；年齡18～54歲，平均年齡（35.86±2.51）歲；病程6個(gè)月～6年，平均病程（3.25±0.18）年。對(duì)照組中：男43例，女57例；年齡19～55歲，平均年齡（35.92±2.67）歲；病程7個(gè)月～6年，平均病程（3.28±0.19）年。經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，兩組的基線資料并不存在顯著差異，可見(jiàn)兩組之間有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組的給藥方案：給予患者枸地氯雷他定（合肥恩瑞特藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20173031，8.8 mg）口服，每日1次，每次8.8 mg，連續(xù)用藥1個(gè)月。

觀察組的治療方案：①給予枸地氯雷他定口服，每日1次，每次8.8 mg；②給予白芍總苷膠囊（寧波立華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055058，300 mg）口服，每日2次，每次600 mg，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)

判定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)如下[3]：顯效：患者治療后瘙癢癥狀消失，對(duì)日常生活和工作無(wú)影響；有效：治療后患者的瘙癢癥狀較治療前相比有所好轉(zhuǎn)，在可耐受范圍內(nèi)，未影響正常工作和生活；無(wú)效：患者治療后瘙癢癥狀較治療前相比無(wú)改善，甚至瘙癢程度加劇，患者無(wú)法忍受。

觀察指標(biāo)：準(zhǔn)確記錄兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，計(jì)算比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率（嗜睡發(fā)生率+口干發(fā)生率+頭暈發(fā)生率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析和處理數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是SPSS 17.0，t和±s分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)量指標(biāo)，x2和例數(shù)/百分率分別用于檢驗(yàn)、表示計(jì)數(shù)指標(biāo)，P＜0.05，說(shuō)明差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩種不同給藥方案的治療效果

相比于對(duì)照組，觀察組的給藥方案獲得的總體效果更為理想，患者的治療總有效率更高，兩組比較，有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 治療總有效率的對(duì)比分析[n(%)]

2.2 比較治療期間兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間兩組患者均出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)癥狀，但觀察組與對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率相比，無(wú)顯著差異（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 治療期間比較兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討 論

慢性蕁麻疹是常見(jiàn)的皮膚科疾病，該病的發(fā)病原因復(fù)雜，有見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，目前尚無(wú)根治藥物，因此，現(xiàn)階段臨床上治療慢性蕁麻疹主要以降低復(fù)發(fā)率為主要治療方向[4]。本研究顯示，與單用枸地氯雷他定相比，采用枸地氯雷他定+白芍總苷膠囊進(jìn)行治療獲得的治療效果更突出，患者的治療總有效率更高，且治療期間并未增加不良反應(yīng)癥狀，說(shuō)明聯(lián)合用藥的給藥方案兼具有效性和安全性。枸地氯雷他定是長(zhǎng)效三環(huán)類(lèi)抗組胺藥物，可對(duì)組胺引起的過(guò)敏癥狀起到抑制性作用[5]。雖然枸地氯雷他定的抗組胺效果明確，但部分患者治療后會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的現(xiàn)象，影響總體治療效果。近年來(lái)，中醫(yī)理論在各類(lèi)疾病治療上得到了廣泛應(yīng)用，中醫(yī)上將慢性蕁麻疹歸為“癮疹”范疇，認(rèn)為該病的發(fā)生與陰陽(yáng)失調(diào)、營(yíng)衛(wèi)失和、七情內(nèi)傷有關(guān)。白芍總苷膠囊是一種中藥制劑，其主要成分是白芍總苷，白芍總苷有益氣養(yǎng)血、止痹通絡(luò)的作用?，F(xiàn)代藥理學(xué)表明[6]，白芍總苷膠囊可通過(guò)多途徑抑制自身免疫反應(yīng)，可雙向調(diào)節(jié)免疫，有止痛、抗炎的作用。同時(shí)，白芍總苷可上調(diào)Th1細(xì)胞功能，并對(duì)Th2細(xì)胞功能起到抑制性作用。采用枸地氯雷他定與白芍總苷膠囊相結(jié)合的治療方式，可調(diào)節(jié)T細(xì)胞亞群，提升機(jī)體免疫功能，治療效果更突出。

綜上所述，對(duì)于慢性蕁麻疹患者而言，選擇枸地氯雷他定聯(lián)合白芍總苷膠囊的治療方案獲得的效果頗為理想，具備臨床應(yīng)用與推廣價(jià)值。