方穎 付紅

(安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科ICU，合肥，230001)

在正常的生命活動中，良好的睡眠具有重要作用。然而對于神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室的患兒眼，由于其存在不良的環(huán)境、生理與心理，因而較易發(fā)生睡眠剝奪現(xiàn)象，從而對其睡眠造成嚴重的不良影響，因此為改善患者的睡眠質(zhì)量，良好的護理干預(yù)措施在關(guān)鍵[1]。在目前的護理水平下，集束護理干預(yù)是護理人員常用的方式[2]。本文將探討神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者睡眠剝奪的集束護理干預(yù)策略與效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年5月至2019年9月安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的發(fā)生睡眠剝奪的患者142例作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組71例。對照組中男39例，女32例；年齡39～71歲，平均年齡(55.1±4.9)歲。觀察組中男40例，女31例；年齡40～71歲，平均年齡(55.5±5.1)歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)均具有清醒的意識；2)入院前2周內(nèi)未服用過安神、鎮(zhèn)靜藥物；3)在家屬同意的情況下進行。

1.3 排除標準 1)無法積極配合完成治護理過程；2)處于長期昏迷狀態(tài)。

1.4 護理方法 對對照組患者實施常規(guī)護理，即對患者進行簡單的健康教育與用藥干預(yù)。對觀察組患者實施集束護理干預(yù)：1)由護士長組建集束護理干預(yù)小組并制定具有針對性與個性化的護理方案，對小組成員進行嚴格的培訓(xùn)與考核，以便能夠提升小組成員的護理水平；2)對病房環(huán)境進行改善，例如可多放置一些暖色調(diào)的物品，并對病房的濕度、溫度、光線強度進行調(diào)整，同時降低設(shè)備運行的音量，為患者營造安靜的休息環(huán)境。3)全面了解患者的作息規(guī)律，在患者清醒的時間對患者實施護理，并且在患者休息過程中采取的相關(guān)護理與治療措施需要盡可能的降低音量；4)護理人員需要與患者進行主動的溝通，對患者無法正常入睡的原因進行全面了解，從而能夠?qū)ζ溆枰葬槍π缘淖o理，必要時可為患者使用適量的鎮(zhèn)痛藥物；除此之外，還需要全面了解患者的心理變化情況，以便能緩解其不良心理，使其保持良好的心態(tài)；5)在患者病情允許的情況下可使家屬對患者進行探視；若病情不允許，則可通過視頻的方式進行交流；6)患者在入睡前可使其聽取輕音樂，同時也可按摩其腳部，從而能夠使患者獲得放松，進而輔助其入睡。

1.5 觀察指標 1)2組患者護理后第3周、護理后第4周、護理后第5周、護理后第6周的睡眠時間情況。2)2組患者的睡眠質(zhì)量評分、護理滿意度評分。按照匹茲堡睡眠質(zhì)量量表[3]中的條目與標準進行評價，滿分為21分，分數(shù)越高，說明睡眠質(zhì)量越差。運用自制問卷進行調(diào)查，滿分為100分，分數(shù)越高，說明滿意度越高。

2 結(jié)果

2.1 護理后第3周、護理后第4周、護理后第5周、護理后第6周睡眠時間比較 觀察組護理后第3周、護理后第4周、護理后第5周、護理后第6周的睡眠時間明顯較長，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 護理后第3周、護理后第4周、護理后第5周、護理后第6周睡眠時間比較

2.2 睡眠質(zhì)量評分、護理滿意度評分比較 觀察組的睡眠質(zhì)量評分明顯較低，護理滿意度評分明顯較高，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 睡眠質(zhì)量評分、護理滿意度評分比較分)

3 討論

所謂的睡眠剝奪主要是指患者的正常睡眠規(guī)律被擾亂不僅無法正常入睡，同時在睡眠過程中還將出現(xiàn)被驚醒的不良情況，因而將會對患者的機體健康與正常的生命活動造成嚴重的不良影響[4]，因此良好的護理配合是關(guān)鍵。以往在缺少技術(shù)條件的情況下僅能夠使用常規(guī)的額護理模是，但效果欠佳。

綜上所述，本研究認為神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室患者睡眠剝奪的集束護理干預(yù)具有良好效果，可作為改善神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護室睡眠剝奪患者的首選護理模式，但仍然需要對方案進行不斷豐富與完善，以獲得更佳效果。