張舒萍

(福建省泉州市第一醫(yī)院胃腸外科，泉州，362000)

這些年以來(lái)，由于我國(guó)各方面水平得到了持續(xù)的發(fā)展進(jìn)步，人們的各種生活作息都和以前大不相同，同時(shí)也面臨著日益增加的生活壓力。尤其是這些年，發(fā)生胃癌的比例逐步上升，同時(shí)呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)[1]。因而，臨床醫(yī)療也越來(lái)越重視相關(guān)的治療和護(hù)理研究。目前對(duì)于胃癌的臨床治療主要是通過(guò)手術(shù)來(lái)防止病情的持續(xù)惡化，而對(duì)于術(shù)后的防護(hù)和干預(yù)，需要嚴(yán)格關(guān)注患者的居住環(huán)境、自我管理、生活習(xí)慣等因素[2]。通過(guò)采取科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者達(dá)到較好的護(hù)理效果，使其更好地康復(fù)。基于上述背景，本研究關(guān)于對(duì)胃癌患者術(shù)后采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法實(shí)現(xiàn)幫助恢復(fù)胃腸功能及睡眠質(zhì)量的情況及影響。結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年12月福建省泉州市第一醫(yī)院收治的胃癌患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。觀察組中男25例，女15例，年齡45～69歲，平均年齡(54.76±3.17)歲，其中硬癌7例，腺癌26例，印戎細(xì)胞癌7例；對(duì)照組中男26例，女14例，年齡45～69歲，平均年齡(54.76±3.17)歲，其中硬癌9例，腺癌23例，印戎細(xì)胞癌8例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究得到了患者及其家屬的知情同意，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施 在術(shù)前告知患者及其家屬關(guān)于手術(shù)的注意事項(xiàng)，同時(shí)指導(dǎo)其開(kāi)展常規(guī)身體檢查。術(shù)后護(hù)理人員需要嚴(yán)格觀察患者的生命體征，監(jiān)測(cè)患者的病情，做好相應(yīng)的護(hù)理工作，盡可能達(dá)到其需求。

1.2.2 觀察組患者基于常規(guī)護(hù)理，進(jìn)一步開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施 1)心理干預(yù)：與患者積極溝通的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員評(píng)估并及時(shí)掌握患者的心理情況，增強(qiáng)患者的信心，爭(zhēng)取配合和信任感；2)優(yōu)質(zhì)的術(shù)后護(hù)理[3]：護(hù)士需要在患者術(shù)后注意了解其恢復(fù)的情況，做好首次通氣時(shí)間的記錄，并根據(jù)情況做好飲食的喂養(yǎng)方案，保證患者第一次通氣后吃東西，確保有足夠的腸外營(yíng)養(yǎng)，幫助患者的胃腸減壓，肛門排氣后停止減壓，期間允許患者適當(dāng)喝水，目的在于增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，并通過(guò)有效地轉(zhuǎn)移注意力來(lái)幫助患者減輕疼痛，如有必要可以進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛；3)優(yōu)質(zhì)出院指導(dǎo)：護(hù)理人員在患者出院時(shí)需要詳細(xì)介紹相關(guān)的注意事宜，根據(jù)具有患者身體情況做好日常作息、飲食等方面的安排，告知其做好居家參考，發(fā)布醫(yī)院負(fù)責(zé)人的聯(lián)系方式，以便需要時(shí)得以妥善治療。

1.3 觀察指標(biāo) 1)比較恢復(fù)情況：主要內(nèi)容：患者的首次肛門排氣、飲食恢復(fù)、住院等時(shí)間；2)比較睡眠質(zhì)量，采用PSQI量表評(píng)價(jià)患者在護(hù)理前3 d和護(hù)理后7 d的相關(guān)情況，主要有睡眠時(shí)間、睡眠效率、入睡時(shí)間、日間功能障礙、睡眠障礙等，對(duì)獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分比較，總分為42分。分?jǐn)?shù)越低，則說(shuō)明患者的睡眠質(zhì)量越好。

2 結(jié)果

2.1 2組患者經(jīng)過(guò)治療2個(gè)療程后的情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的首次排氣、飲食恢復(fù)，住院等時(shí)間的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者恢復(fù)情況比較

2.2 2組患者經(jīng)過(guò)治療2個(gè)療程后的情況進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前與護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，2組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理7 d后，睡眠質(zhì)量有比較顯著的改善，且根據(jù)數(shù)據(jù)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 2組患者護(hù)理前后睡眠質(zhì)量比較分)

3 討論

現(xiàn)階段，胃癌在我國(guó)的發(fā)病率持續(xù)上升，嚴(yán)重威脅了人們的生命健康。臨床中通常以手術(shù)治療的方式來(lái)幫助患者恢復(fù)，而對(duì)于術(shù)后的恢復(fù)，需要嚴(yán)格關(guān)注患者的居住環(huán)境、自我管理、生活習(xí)慣等因素[4]。通過(guò)采取科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者達(dá)到較好的護(hù)理效果，使其更好地康復(fù)。

結(jié)果表明，術(shù)后觀察組患者的恢復(fù)時(shí)間和睡眠質(zhì)量等數(shù)據(jù)都顯著優(yōu)于對(duì)照組患者。原因?yàn)椋鹤o(hù)理人員結(jié)合患者的自身具體的情況，從術(shù)前基礎(chǔ)護(hù)理、心理、飲食、疼痛、出院指導(dǎo)等方面嚴(yán)格做好護(hù)理干預(yù)方案，保證患者手術(shù)順利進(jìn)行，同時(shí)為提高患者的術(shù)后康復(fù)質(zhì)量、減輕身心痛苦、保持舒適環(huán)境等提供指導(dǎo)，引導(dǎo)心理的負(fù)面情緒[5]。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用在胃癌患者的術(shù)后護(hù)理中的效果是比較理想的，能夠較好地幫助患者恢復(fù)胃功能，提高睡眠質(zhì)量，值得在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣。