趙繼慧

（新沂市中心醫(yī)院/原鐵路醫(yī)院，江蘇 新沂 221400）

1 產(chǎn)婦資料與方法

1.1 產(chǎn)婦資料

選取我院在2019年3月～2020年3月期間到我院進(jìn)行自然分娩的100例產(chǎn)婦資料作為研究對(duì)象。按照雙色球排序法將其100例產(chǎn)婦分為兩組進(jìn)行管理，每組產(chǎn)婦均為50例。以對(duì)照組命名采用常規(guī)陰道分娩的50例產(chǎn)婦；以研究組命名采用無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦。以上兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)、自主意識(shí)清晰、溝通無(wú)礙，排除雙胎、凝血功能障礙、伴有妊高癥以及其他剖宮產(chǎn)指征的產(chǎn)婦；待所有產(chǎn)婦知情并簽署治療同意書(shū)后納入本次探究。其中對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～30歲、平均年齡25.6±2.1歲；孕周37～41周、平均孕周39.1±1.8周。研究組產(chǎn)婦年齡20～32歲、平均年齡26.5±2.3歲；孕周37～41周、平均孕周39.4±1.6周。根據(jù)以上兩組產(chǎn)婦的一般資料比較結(jié)果來(lái)看P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此本次探究在我院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)下進(jìn)行，兩組產(chǎn)婦之間具有可比性。

1.2 方法

以上兩組產(chǎn)婦均在我院專(zhuān)業(yè)固定醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)協(xié)作下完成對(duì)應(yīng)的分娩過(guò)程。對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)陰道分娩進(jìn)行管理，主要包含：必要的生命體征監(jiān)控、心理護(hù)理以及分娩指導(dǎo)。研究組產(chǎn)婦采用無(wú)痛分娩進(jìn)行管理，主要包含：待得產(chǎn)婦宮口開(kāi)至3cm時(shí)在產(chǎn)婦L3～4腰椎間隙處進(jìn)行硬膜外穿刺，待將頭端導(dǎo)管約合3cm處進(jìn)行固定后，由麻醉師經(jīng)導(dǎo)管注入3ml濃度為1%的利多卡因，待注入5min后產(chǎn)婦無(wú)不良反應(yīng)后再取的混合藥品（0.9%生理鹽水100ml、芬太尼0.05mg、1%羅哌卡因10ml）以1h/5～10ml的劑量維持鎮(zhèn)痛效果直至產(chǎn)婦宮口全開(kāi)。

1.3 觀察指標(biāo)

將在我院專(zhuān)業(yè)人員的協(xié)助統(tǒng)計(jì)下對(duì)兩組產(chǎn)婦之間的剖宮產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)指征進(jìn)行比較分析。剖宮產(chǎn)率計(jì)算方式為：剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦總和÷組別產(chǎn)婦總數(shù)×100%。而剖宮產(chǎn)指征可劃分為母體、頭盆、胎兒、社會(huì)8以及其他因素這五大類(lèi)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將通過(guò)SPSS28.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，兩組產(chǎn)婦臨床結(jié)果差異以百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，兩組產(chǎn)婦例數(shù)以字母（n）進(jìn)行代替，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)以?xún)山M產(chǎn)婦臨床結(jié)果差異值為P＜0.05時(shí)，表明本次探究具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)幾率性、剖宮產(chǎn)指征（社會(huì)因素）顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，P＜0.05，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討 論

剖宮產(chǎn)作為挽救產(chǎn)婦與圍產(chǎn)胎兒生命的重要產(chǎn)科手術(shù)。其術(shù)法的困難性、資源浪費(fèi)性、對(duì)產(chǎn)婦與胎兒的康健影響是不可逆的。因此非到萬(wàn)不得已，產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩才是最理想的分娩方式。具有關(guān)資料表明，孕期準(zhǔn)產(chǎn)婦占比74.3%由于擔(dān)心承受不住分娩帶來(lái)的疼痛會(huì)選擇進(jìn)行無(wú)痛分娩。產(chǎn)婦在疼痛值不再那么劇烈難以忍受的前提下順利經(jīng)陰道自然分娩的幾率極大的得到了提升。因此筆者對(duì)此展開(kāi)探究。為探究采用無(wú)痛分娩對(duì)降低剖宮產(chǎn)幾率以及剖宮產(chǎn)指征的影響情況。其結(jié)果表明，研究組產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)幾率性、剖宮產(chǎn)指征（社會(huì)因素）顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 不同分娩方式對(duì)兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率與指征的影響

綜上所述：采用無(wú)痛分娩管理能夠有效抑制剖宮產(chǎn)的幾率，為產(chǎn)婦及新生兒后期各項(xiàng)健康指標(biāo)提供了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。值得在臨床進(jìn)行應(yīng)用。