鄒明玥，魏敏，鄧蓉梅

（成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院/四川省中醫(yī)院，四川 成都 610000）

0 引言

月經不調是一種婦科內分泌疾病，臨床中較為常見，此病的發(fā)生于患者工作和生活的環(huán)境有密切的關系，長期生活在壓抑的環(huán)境下，或者工作壓力較大，會給患者造成心理上的影響[1]。西醫(yī)治療月經不調通常采用藥物治療，長期服用藥物雖然能夠在短期內起到療效，但是長時間服用會對身體造成傷害，無法達到長期治療效果，而且藥物的副作用會引起其他并發(fā)癥的發(fā)生。本次研究，在對月經不調患者進行治療中，采用中醫(yī)杵針療法，比較常規(guī)護理和情致護理對治療效果影響，研究情致護理結合針療法治療月經不調的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從我院收治的月經不調患者中選取100例，收治時間：2017年4月至2018年2月，其中月經周期提前52例，經期推遲38例，閉經患者10例，所有患者經過B超和內分泌測定等檢查，均符合中醫(yī)臨床診斷標準。將此100例月經不調患者分為兩組，分別是觀察組和對照組，n=50，觀察組年齡在20-41歲，平均（31.4±5.6）歲，對照組年齡在22-42歲，平均（32.3±5.7）歲。本次研究，觀察組和對照組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法：在對兩組月經不調患者進行治療均采用杵針療法。這種治療方法采用金剛杵尖在命門八陣及腰俞八陣行開闔手法；用五星三臺杵尖在命門八陣、腰俞八陣及河車路行點叩手法。用七曜混元杵尖在河車路行分理手法。用金剛杵的杵柄在命門八陣及腰俞八陣及河車路行運轉手法。用奎星筆的杵尖在中極、太沖、三陰交行開闔手法。每日1次，連續(xù)做7次。

1.2.2 護理方法：對照組：在中醫(yī)杵針療法治療基礎上采用常規(guī)護理方法；護理內容包括對患者病情觀察、心理護理、飲食護理等。觀察組：采用中醫(yī)杵針療法治療加常規(guī)護理，另外采用情致護理方法，方法如下：

（1）在進行護理前做好護理人員的培訓工作，提高護理人員對自身工作重要性的認識，工作時要保持滿腔的熱情，用自身的積極情緒感染每一個患者。做好情致護理規(guī)劃，每個護理人員各負責8名患者，對患者年齡、性格進行詳細了解，掌握患者興趣愛好、生活習慣，采用有針對性地溝通方式。

（2）患者入院階段護理：患者入院，護理人員與患者溝通交流，主動向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，各項制度和規(guī)范，讓患者清楚每天的日程安排，為患者安排好舒適的病室，并介紹給同病室的患者，消除患者緊張情緒，將病癥情況和治療方法給患者做詳細講解，讓患者在知情的情況下，消除恐懼感。

（3）醫(yī)護人員要保持平和的積極的工作態(tài)度，尤其對易怒的患者，要更加耐心，用自身的平和態(tài)度感染對方，理解患者的恐懼和緊張等不良情緒，采取熱情誠懇的態(tài)度對待易怒患者，不要因為患者的不良情緒影響到自己的心理狀態(tài)，在進行溝通和交流中，要注意交流的語氣和態(tài)度。

（4）指導患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，對存在郁悶心理的患者，要主動了解他們的想法，對患者進行疏導，讓患者了解自己的病情，并鼓勵患者建立起信心，避免多度焦慮，減少負面情緒給生活帶來影響，指導患者避免熬夜和過度疲勞，向患者宣傳不良的作息規(guī)律對病癥帶來的影響，積極了解患者心理壓力，幫助患者進行分析，解決患者心結，讓患者能夠恢復良好的生活狀態(tài)。對患者合理飲食習慣加以指導，避免暴飲暴食，要注意飲食規(guī)律，注意避免吃過冷的實物，一日三餐要做好營養(yǎng)的調配；做簡單的運動，散步等，避免在患病期間做激烈的體力運動，在運動過程中要注意休息，調整自己的體力?？梢酝ㄟ^看書或者聽自己喜歡的音樂來調節(jié)心態(tài)，不要可以關注不開心的事情，要盡量保持良好的心態(tài)，保持愉悅心情。

（5）多與患者溝通，了解患者生理和心理狀態(tài)，幫助患者了解病癥進展情況，對患者情緒進行調節(jié)，提高患者對病癥治療的信心。

1.3 觀察指標

1.3.1 觀察組和對照組治療效果和治療依從性比較：療效判定根據中醫(yī)診斷標準制定。痊愈：患者2-3個月經周期和經量保持正常，無痛經表現；顯效：患者2-3個月月經周期和經量基本正常，痛經有較大改善；有效：患者2-3個月月經周期和經量有所改善，存在痛經表現，但有改善；無效：治療后月經周期經量交治療前無明顯變化，仍有痛經表現。治療效果=（痊愈+顯效+有效）/例數×100%。

1.3.2 兩組患者滿意度比較：對對照組和觀察組月經不調患者治療滿意度進行比較,非常滿意為85分以上；滿意為60-85分；不滿意為60分以下，滿意度=（非常滿意+滿意）×100%。

1.4 統計學分析。統計分析軟件采用SPSS 22.0，計數資料遵醫(yī)依從性以n（%）表示，卡方檢驗。P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 對觀察組和對照組患者治療效果進行比較。觀察組和對照組患者治療效果比較，觀察組治療效果（98.0%）顯著優(yōu)于對照組（86.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者滿意度比較。觀察組患者滿意度（96.0%）明顯好于對照組患者的（74.0%），差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者滿意度比較[n（%）]

3 討論

月經不調是婦科常見內分泌病癥，是指月經發(fā)生周期，經期時間以及月經量發(fā)生異常的同時表現出較為明顯的身體狀況的轉變，呈現出不適應癥狀的疾病。月經不調對患者具有較大影響，嚴重的癥狀甚至能夠影響到患者的工作和生活。此外，患者情緒對病癥也具有較大影響，長期在壓抑的環(huán)境下生活和工作，患者情緒會受到壓抑，從而使內分泌紊亂，造成月經失調加重[2]。臨床中通常采用西醫(yī)方法治療，但是治療方法不確切，藥物常常引起其他并發(fā)癥。采用中醫(yī)杵針療法對治療月經不調具有較好的療效[3]。

本次對100例患者進行研究，分成觀察組和對照組，兩組患者治療中均采用杵針療法，對照組患者在臨床治療中采用常規(guī)護理；觀察組在常規(guī)護理基礎上增加情致護理，在護理前對護理人員進行培訓，讓護理人員能夠保持積極樂觀的心態(tài)面對每一位患者，用自己的情緒感染每個患者，帶給患者愉悅的心理[4]；護理人員對患者個人和家庭情況以及工作情況進行詳細了解，幫助患者熟悉醫(yī)院和病房環(huán)境，將患者介紹給同病房的其他患者，讓患者能夠與別人正常交流，結合患者情況采用具有針對性地護理方案，認真了解患者興趣愛好和生活習慣，經常與患者談心，幫助患者消除不良情緒，用自己的熱情感化患者，促使患者養(yǎng)成良好的心態(tài)和治療的信心，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習慣[5-7]；同時，經常與患者溝通和交流，消除患者不安情緒，給患者講解病癥知識等。經過護理發(fā)現，觀察組在治療效果和滿意度方面明顯優(yōu)于對照組。

綜合以上分析，情致護理結合杵針療法治療月經不調，能夠減輕患者心理壓力，促進患者病情快速好轉，提高患者滿意度，具有較好的臨床效果，具有推廣價值。