彭苗，陳仙

（長江大學附屬仙桃市第一人民醫(yī)院，湖北 仙桃 433000）

0 引言

骨折較為常見，尤其是股骨頸骨折，多發(fā)于老年群體，對患者日常生活造成嚴重影響。而疼痛則屬于股骨頸骨折常見并發(fā)癥之一，因患者年齡較大，機體耐受力較差，且常伴有基礎性疾病，若術后不給予有效的護理干預，易導致術后疼痛加重，既不利于患者骨折預后，還對其日常生活造成影響[1]。因此，本次研究將對老年股骨頸骨折患者術后給予疼痛護理的效果進行分析，現(xiàn)將實際情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。抽取本院2019年1月至2019年10月收治的80例老年股骨頸骨折術后患者為研究對象，隨機的分為對照組和觀察組兩組，每組40例。對照組男19例，女21例，年齡60-75歲，平均（65.34±2.16）歲；觀察組男20例，女20例，年齡61-76歲，平均（65.48±2.08）歲。對兩組資料進行比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法。對照組采取常規(guī)護理，觀察組則給予綜合護理干預：①認知干預，告知術后情況以及疼痛原理，利用疼痛健康教育，加深患者認識，讓患者能夠提前做好心理準備。針對患者存在的疑難問題及時解答，并通過知識卡片和講座等，告知患者術后相關預防措施，避免術后感染等加重病情。②心理干預，因患者術后疼痛較為嚴重，導致負面情緒較重。因此，要主動與患者溝通，可通過轉(zhuǎn)移注意力，例如播放輕音樂和按摩患者皮膚等，緩解患者疼痛感，改善患者情緒，讓患者保持輕松愉悅的心情。此外，可與家屬交流，讓家屬陪伴、關心患者，提高患者康復配合度。③疼痛護理，及時判斷患者疼痛程度，針對疼痛較輕，且耐受力良好患者，可通過交流等轉(zhuǎn)移注意力的形式，緩解疼痛；而針對疼痛程度嚴重，且患者耐受力較差的患者，應在遵醫(yī)囑的情況下給予止痛藥物或者物理止痛，例如按摩、熱敷、冷敷以及多卡因等藥物。若患者無皮膚損傷或者外傷，可給予止痛膏外敷治療，以起到消腫止痛和活血化瘀的效果[2]。④環(huán)境干預，合理調(diào)整病房溫度和濕度，為患者建立安全、無菌的住院環(huán)境，定期對醫(yī)院進行消毒打掃，嚴格規(guī)定探視人數(shù)，避免交叉感染，及時觀察患者日常情況，便于意外情況能夠及時處理。并幫助患者翻身，保持動作輕柔，防止長時間臥床引起壓瘡等。⑤飲食干預，可多攝入芝麻、核桃等食物，以有效促進腸蠕動，避免便秘等，同時也可多攝入活血化瘀食物，起到消腫止痛的效果[3]。⑥早期康復鍛煉，針對患者實際情況制定康復計劃，觀察患者血運情況，并及時抬高患肢，以起到血液回流的效果。并給予被動屈伸訓練，通過護理人員幫助盡量早日下床活動，促進骨折愈合。

表1 兩組疼痛程度對比[n（%）]

1.3 觀察指標

（1）對兩組疼痛程度進行比較，采用VAS評分標準，總分為10分，0分為0級表示無疼痛；1-3分為1級表示輕度疼痛；4-6分表為2級表示中度疼痛；7-9分為3級表示重度疼痛；10分為4級表示極重度疼痛。

（2）對兩組康復效果予以比較，包括康復主動配合度、住院時間、下床活動時間和關節(jié)功能評分?？祻椭鲃优浜隙葷M分100分，分值越高配合度越高；關節(jié)功能評分主要包括關節(jié)屈伸、外展、內(nèi)旋以及行動等，總分100分，分值越高功能恢復越好。

（3）對兩組護理滿意度對比，總分100分，分為非常滿意、一般滿意和不滿意三個標準，90分及以上表示非常滿意；60-89分表示一般滿意；59分及以下表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛程度對比。觀察組疼痛程度均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間具有較大差異（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組康復效果對比。觀察組康復配合度、住院時間、下床活動時間以及關節(jié)功能評分均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組康復效果對比（±s）

表2 兩組康復效果對比（±s）

組別 例數(shù) 康復配合度 住院時間 下床活動時間 關節(jié)功能評分觀察組 40 84.58±11.59 6.78±1.95 3.39±1.15 71.58±6.97對照組 40 71.58±9.54 8.86±2.29 4.48±1.25 53.26±3.48 t - 5.477 4.374 4.059 14.873 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組護理滿意度對比。觀察組護理滿意度明顯比對照組高，數(shù)據(jù)之間差異較大（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

近年來，股骨頸骨折患病率明顯上升，尤其是針對老年群體。因老年患者年齡較大，機體功能逐漸衰退，且耐受力較差，手術治療后疼痛劇烈，易引起嚴重負面情緒，既不利于切口恢復，還易引起并發(fā)癥，影響疾病康復[4]。因此，為了有效減少術后并發(fā)癥，促進疾病預后，對于老年股骨頸骨折術后患者給予針對性護理干預尤其重要，可緩解疼痛，減少不良反應。

骨折患者因?qū)膊『褪中g缺乏了解，再加之術后疼痛劇烈，導致無法及時下床活動，增加壓瘡、感染等嚴重并發(fā)癥。首先，告知患者疾病相關知識、術后情況和術后疼痛原理，讓患者提前做好心理準備，并積極與患者交流，讓患者保持愉悅心情，可有效減少對于疾病的恐懼心理，舒緩負面情緒[5]。其次是針對患者疼痛情況，給予藥物、物理止痛以及轉(zhuǎn)移注意力等，可有效緩解疼痛，減輕心理負擔，提高康復配合度。最后是對患者給予康復鍛煉和飲食干預，合理控制飲食，確保營養(yǎng)供給，同時，還能有效提高機體抵抗力，促進骨折愈合[6]。本次研究顯示，觀察組術后疼痛程度均優(yōu)于對照組，且下床活動時間、住院時間、康復配合度以及關節(jié)功能評分也優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)之間差異顯著（P＜0.05）；且觀察組護理滿意度也比對照組高，數(shù)據(jù)具有較大差異（P＜0.05）。由此說明，針對老年股骨頸骨折患者給予疼痛和綜合護理干預，其療效相對于常規(guī)護理而言，效果更佳，有助于促進護患關系，提高護理滿意度[7-8]。

綜上所述，針對老年股骨頸骨折患者給予術后疼痛護理，效果顯著，可有效降低疼痛，減少出血量，促進疾病治愈。