魏一澤

（合肥市第二人民醫(yī)院胸外科，安徽 合肥 230011）

肺部腫瘤有癌向發(fā)展的趨勢(shì)，性別群里以男性為主[1]。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，我國乃至世界肺部腫瘤的發(fā)病率呈上升的趨勢(shì)[2]。由于該病在患病早期并無特別明顯的癥狀，所以患者較為容易忽略，導(dǎo)致最佳治療時(shí)期錯(cuò)過。因此，在臨床對(duì)該病的治療中，常采用化療、高溫射頻消融等治療手段。本研究回顧74例于我院接受肺部腫瘤治療的患者，探索高溫射頻消融結(jié)合化療對(duì)其的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料

1.1 資料與方法

本研究選擇年限為2018年2月-2019年9月，采集我院肺部腫瘤患者74例作為研究對(duì)象。性別統(tǒng)計(jì)：男51例、女23例，年齡統(tǒng)計(jì)：41～79歲，平均（63.79±3.22）歲；病程統(tǒng)計(jì)1-10個(gè)月，平均（ 5.42±0.99）個(gè)月。依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分組方法分作兩組，其中對(duì)照組37例，觀察組37例。在對(duì)一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理后，并未發(fā)現(xiàn)兩組有顯著差異，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組患者施以單純化療治療方案，藥物為順鉑＋多西他賽[3]，劑量控制在46-65Gy，治療持續(xù)時(shí)長為28天，頻率為5次/周。

觀察組患者施以高溫射頻消融聯(lián)合化療的治療方案，先利用CT對(duì)患者的肺部進(jìn)行掃描，定位肺部包塊，給予麻醉后在CT引導(dǎo)下，下置射頻消融天線；包塊直徑＜3cm，于結(jié)節(jié)中心處入針；當(dāng)形狀呈現(xiàn)不規(guī)則時(shí)，于結(jié)節(jié)最深處入針，化療方案同上。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療有效率及血清VEGF與TNF-a值的指標(biāo)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0執(zhí)行，涉及到計(jì)數(shù)資料x2檢驗(yàn)均以[n（%）]表達(dá)，涉及到計(jì)量資料t檢驗(yàn)均以“±s”編導(dǎo)，P＜0.05提示檢驗(yàn)結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果對(duì)比：觀察組患者治療有效率為89.19%，對(duì)照組患者治療有效率為81.08%，前者數(shù)值明顯大于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比[n（%）]

兩組患者血清VEGF、TNF-a在治療后的變化：觀察組患者的血清VEGF值為（418.56±142.85），TNF-a值為（222.91±113.77），對(duì)照組患者的血清VEGF值為（585.29±124.97），TNF-a值為（597.69±148.96），前者明顯各項(xiàng)數(shù)據(jù)低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組患者血清VEGF、TNF-a在治療后的變化（ ±s）

表2 兩組患者血清VEGF、TNF-a在治療后的變化（ ±s）

注：相比對(duì)照組 *P＜0.05

組別 例數(shù)（n） 血清VEGF TNF-a對(duì)照組 37 （585.29±124.97） （597.69±148.96）觀察組 37 （418.56±142.85）* （222.91±113.77）*

3 討 論

肺部腫瘤有良性和惡性之分，根據(jù)患者的具體情況，一般會(huì)采取化療或手術(shù)的方案對(duì)其進(jìn)行治療。高溫射頻消融方案是目前醫(yī)生在臨床上使用較多的微創(chuàng)技術(shù)[4]，其工作原理是通過高頻次的電流使患者肺部腫瘤分子激活處于高熱狀態(tài)，誘發(fā)蛋白質(zhì)變性、破壞細(xì)胞結(jié)構(gòu)，促使脂質(zhì)層溶解，以達(dá)到滅活癌細(xì)胞并使周圍組織出現(xiàn)凝固性壞死的效果[5]，從而抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移乃至擴(kuò)散。本研究即是探索采取該技術(shù)手段聯(lián)合化療的方案對(duì)肺部腫瘤進(jìn)行治療的效果。結(jié)果表明：觀察組患者治療有效率為89.19%，對(duì)照組患者治療有效率為81.08%，前者數(shù)值明顯大于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0.05)；觀察組患者的血清VEGF值為（418.56±142.85），TNF-a值為（222.91±113.77），對(duì)照組患者的血清VEGF值為（585.29±124.97），TNF-a值為（597.69±148.96），前者明顯各項(xiàng)數(shù)據(jù)低于后者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0.05)。

綜上所述，采用高溫射頻消融結(jié)合化療的治療方案不僅能夠提升治療肺部腫瘤的有效率，在控制血清VEGF與TNF-a值方面也表現(xiàn)良好，值得推廣。