王復(fù)新

（黑龍江省傳染病防治院二門診，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

傳染科是一個(gè)特殊的科室，收治的都是患各種傳染疾病的患者[1]?；颊哂捎诮巧霓D(zhuǎn)換，均有不同程度的自卑感及孤獨(dú)感，加上疾病的折磨及陌生環(huán)境的影響，會(huì)在一定程度上加重不良情緒，進(jìn)而影響治療依從性及治療效果[2]。因此，在疾病治療中，輔以科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的身心康復(fù)具有重要的意義[3]。本文以49例傳染科住院患者為研究對(duì)象，采用對(duì)比分析法，探討人性化護(hù)理在傳染科患者的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至12月收治的患者49例為對(duì)照組，選取2019年1月至12月收治的患者49例為觀察組。對(duì)照組男29例，女20例，年齡19-78歲，平均(45.2±12.1)歲；其中肺結(jié)核18例，肝炎12例，腦炎10例，其他9例；觀察組男30例，女19例，年齡20-78歲，平均(46.1±11.9)歲；其中肺結(jié)核20例，肝炎12例，腦炎9例，其他8例。所有患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查均符合傳染性疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除嚴(yán)重肝腎不全、自身免疫功能障礙的患者。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料比較，無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行相關(guān)心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、健康宣教等常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理[4]：（1）加強(qiáng)心理護(hù)理，尊重患者人格。護(hù)理患者時(shí)注意保護(hù)患者隱私，由于傳染病患者多有被人歧視的感覺，總存在自卑感，護(hù)士在對(duì)患者治療護(hù)理時(shí)，要尊重其人格和人權(quán)，真誠(chéng)對(duì)待患者，以親切、和藹的態(tài)度與其交流溝通，重視對(duì)其隱私的保護(hù)，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其以樂(lè)觀、輕松的心態(tài)配合治療和護(hù)理；對(duì)情緒極低落的患者予以其精神鼓勵(lì)和情感關(guān)懷，給予理解和尊重，緩解其心理壓力，提高治療的配合度；（2）構(gòu)建和諧的醫(yī)、護(hù)、患關(guān)系。護(hù)理人員轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，操作時(shí)言行及儀表規(guī)范，態(tài)度平和親切，行為舉止大方，以良好的溝通技巧與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，治療護(hù)理中主動(dòng)與患者交談，介紹其主管醫(yī)生，病房設(shè)施以及各種設(shè)備的使用；對(duì)患者稱呼按照其單位職務(wù)、習(xí)慣稱“某某老師、某某師傅”或用“阿叔、阿姨”來(lái)稱呼對(duì)方，以增加其歸屬感及親切感[5]；同時(shí)重點(diǎn)向患者介紹目前的病情、治療手段及預(yù)后，使他們能全面地了解在傳染科隔離治療的必要性，獲得其認(rèn)可和理解，提高遵醫(yī)行為；護(hù)理人員主動(dòng)為患者提供幫助，在其感覺非常無(wú)助時(shí)陪伴在身邊，安慰并輕握手掌，以增加患者的安全感；夜班護(hù)士夜間巡視時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注年老體弱的患者，協(xié)助其床邊大小便、翻身、叩背等，使患者有受重視的感覺。（3）營(yíng)造人性化的治療環(huán)境。患者在入院后，由于陌生的環(huán)境及身體的不適，會(huì)產(chǎn)生不安全感、失落感和挫折感[6]，護(hù)士在接待患者時(shí)，注意病房環(huán)境應(yīng)清潔、安靜、舒適，以安全和便利為原則，病區(qū)內(nèi)提供24h熱水、電視機(jī)、微波爐、針線等；要加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的消毒、殺菌和通風(fēng)工作，使患者感覺安全、舒適。可通過(guò)在病區(qū)張貼畫報(bào)和播放相關(guān)視頻，宣傳傳染病的可防、可控性，消除醫(yī)院內(nèi)人員對(duì)傳染病患者的歧視[7]；（4）強(qiáng)化健康教育。傳染科的多數(shù)患者為初次發(fā)病者，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)了解程度低，因此做好相關(guān)的疾病健康教育工作。教育方式要靈活多樣，例如面對(duì)面講述、QQ或者微信內(nèi)容推送、舉辦講座、發(fā)放宣傳手冊(cè)等，內(nèi)容包括疾病的傳播途徑(空氣、血液等)、日常防護(hù)知識(shí)(避免與別人共用餐具、牙具等生活用品、注意個(gè)人衛(wèi)生等)。

1.3 觀察指標(biāo)及判斷標(biāo)準(zhǔn)[8]

（1）治療效果評(píng)定：根據(jù)患者不同病種療效標(biāo)準(zhǔn)分為治愈、好轉(zhuǎn)、無(wú)變化和病情進(jìn)展，治療總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%；（2）對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度：滿意度調(diào)查采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，項(xiàng)目包括病區(qū)環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、用藥指導(dǎo)，滿分100分，＞80分為滿意，60-80分為基本滿意，＜60分為不滿意,滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SSPS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，護(hù)理滿意度及疾病復(fù)發(fā)率(%、n)采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組49例中，治愈30例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)變化1例，治療總有效率為98.0%；對(duì)照組49例中，治愈15例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)變化8例，病情加重8例，治療總有效率為67.3%；兩組比較，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)實(shí)施人性化護(hù)理后，對(duì)病區(qū)環(huán)境、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、用藥指導(dǎo)等明顯優(yōu)于對(duì)照組，詳見表1。

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度比較

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對(duì)健康的需求也越來(lái)越高，健康意識(shí)也越來(lái)越強(qiáng)[9]，對(duì)護(hù)理質(zhì)量也提出更高的要求。因此，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)無(wú)法滿足現(xiàn)代人們的需求，護(hù)理模式的更新已勢(shì)在必行[10]。傳統(tǒng)的健康教育只針對(duì)身體疾病，對(duì)心理上關(guān)注較少。隨著護(hù)理模式的改變，從生理已提升到了精神、社會(huì)上。由于傳染病患者多數(shù)具有一定的傳染性，影響患者的心態(tài)，導(dǎo)致部分患者治療依從性較差，因而直接影響患者的治療效果。我們通過(guò)對(duì)49例患者實(shí)施人性化護(hù)理，且與常規(guī)護(hù)理組對(duì)比，結(jié)果顯示，人性化護(hù)理管理能夠大幅度提高患者的依從性，最終達(dá)到治愈的效果，提升了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度。

常規(guī)護(hù)理以“疾病”為中心，隨意性強(qiáng)，護(hù)理人員多數(shù)是機(jī)械性執(zhí)行醫(yī)囑，在操作中與患者溝通少，忽視其真正的內(nèi)在需求，因而護(hù)理效果不理想。而人性化護(hù)理改善了常規(guī)護(hù)理模式的不足，注重人性化服務(wù)，強(qiáng)調(diào)“以人為本”的護(hù)理理念，從患者的身心健康出發(fā)，了解患者心理需求，增強(qiáng)患者治愈疾病的自信心，從而積極配合治療工作。

通過(guò)實(shí)施人性化護(hù)理，用人性化護(hù)理理念貫穿于護(hù)理工作的始終，通過(guò)加強(qiáng)心理護(hù)理、轉(zhuǎn)變護(hù)理方法，提升了患者對(duì)疾病的正確認(rèn)知，緩解患者心理壓力、提升護(hù)理配合度；通過(guò)規(guī)范護(hù)理操作內(nèi)容，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的信任，同時(shí)也規(guī)范了護(hù)理人員的職業(yè)道德，提高了護(hù)理工作的專業(yè)性；通過(guò)提供人性化的治療環(huán)境，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，提高患者的舒適度，便于疾病康復(fù)；加強(qiáng)護(hù)患溝通，重視健康教育等，使患者的心理需求得到滿足，融洽醫(yī)患關(guān)系，為臨床治療提供了一個(gè)和諧的平臺(tái)，為治療提供有利的條件。因此，在臨床護(hù)理實(shí)踐中，實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，能提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，提高患者滿意度。