張丹，蘇萍，趙曉茹，王允野

（吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科，吉林 吉林 132011）

0 引言

近些年來，出現(xiàn)了一種非常熱門的新型腫瘤標(biāo)志物，即腫瘤M2型丙酮酸激酶（TUM2-PK）。相關(guān)研究報道顯示，TUM2-PK濃度在腫瘤患者中會出現(xiàn)逐漸上升的趨勢，同時還與患者腫瘤的生長情況和侵襲有一定關(guān)系，在細(xì)胞癌、肺癌、胰腺癌患者中的應(yīng)用效果非常顯著[1-2]?；诖耍疚耐ㄟ^檢測患者中的TUM2-PK，全面評估TUM2-PK在結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌患者檢測中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月至2019年6月經(jīng)病理診斷確診的50例結(jié)腸癌患者和126例結(jié)腸息肉患者為研究對象，并選取90例健康者。以上研究對象均未接受任何放化治療、免疫治療，結(jié)腸息肉患者在內(nèi)鏡治療前接受了相關(guān)的檢測。結(jié)腸癌組:男22例，女28例，年齡37-79歲，平均（58.21±6.31）歲；結(jié)腸息肉組:男60例，女66例，年齡36-76歲，平均（55.02±4.98）歲；健康組:男45例，女55例，年齡37-77歲，平均（56.21±5.03）歲。三組基線資料同質(zhì)化（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法

（1）樣本采集。對研究對象進(jìn)行空腹靜脈抽血，血量為4mL，加入到乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管中，將其全部均勻混合，3000r/min離心，十分鐘之后，將血漿收集起來，并將其保存在零下70℃的冰箱里，在合適的時間進(jìn)行檢測[3]。對結(jié)腸癌患者術(shù)后的腫瘤大小、侵犯深度以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行記錄。

（2）TUM2-PK的測定。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）對TUM2-PK的濃度進(jìn)行測定，試劑盒選用由德國ScheBo'Biotech公司所生產(chǎn)的，主要是由一對抗腫瘤TUM2-PK的單克隆抗體和親和素生物素放大系統(tǒng)組合而成[4]。取各組凍存已經(jīng)分離好的血漿采用緩沖液將其進(jìn)行解離，解離之后嚴(yán)格按照1:100的比例進(jìn)行稀釋，按照繪制的標(biāo)準(zhǔn)曲線對樣品血漿的TUM2-PK濃度進(jìn)行全面的檢測，TUM2-PK參考值為0-15U/mL[5-6]。同時結(jié)腸癌患者嚴(yán)格按照常規(guī)的化學(xué)發(fā)光法對外周血的CEA水平進(jìn)行測定，CEA水平的正常范圍為CEA＜5ng/ml。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件處理此次研究中數(shù)據(jù)和指標(biāo)，對于此次研究中的計數(shù)資料和計量資料分別采用χ2、t進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果P＜0.05，提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組血漿TUM2-PK和CEA的檢測水平

結(jié)腸癌組的TUM2-PK的含量明顯高于結(jié)腸息肉組、健康組（P＜0.05）；結(jié)腸癌組的CEA水平均明顯高于結(jié)腸息肉組、健康組（P＜0.05），見表1。

表1 三組血漿TUM2-PK和CEA的檢測水平（±s）

表1 三組血漿TUM2-PK和CEA的檢測水平（±s）

注：*為與健康組比較，P＜0.05；●為與結(jié)腸息肉組比較，P＜0.05。

2.2 TUM2-PK與CEA的敏感度和特異度情況的對比

TUM2-PK、CEA的敏感度分別為83.3%、72.7%，數(shù)據(jù)對比（P＜0.05）；TUM2-PK、CEA的特異度分別為94.4%、90.1%，數(shù)據(jù)對比（P＞0.05），見表2。

表2 TUM2-PK與CEA的敏感度和特異度情況的對比[n（%）]

3 討論

結(jié)腸癌是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其主要的發(fā)病處為直腸與乙狀結(jié)腸交界的位置上，及早診斷、及時治療對于患者病情恢復(fù)至關(guān)重要，所以要及時采用有效的檢測方法進(jìn)行檢測，確定病情，為及早治療提供有力的依據(jù)[7-8]。目前TUM2-PK檢測屬于一種非侵入性，又經(jīng)濟(jì)、方便并且可以快速完成檢測的方法，由于丙酮酸激酶的四聚體形式與磷酸烯醇式丙酮酸具有非常強(qiáng)得親和力，但是二聚體形式與后者的親和力相對比較低，進(jìn)而導(dǎo)致磷酸代謝產(chǎn)物呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢[9]。有研究認(rèn)為TUM2-PK在腫瘤壞死或者腫瘤轉(zhuǎn)移過程中可以全部被釋放出來，可以在體液中直接檢測到[10]。

本次研究結(jié)果顯示，結(jié)腸癌組的TUM2-PK的含量明顯高于結(jié)腸息肉組、健康組，且數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；結(jié)腸癌組的CEA水平均明顯高于結(jié)腸息肉組、健康組，三組數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。TUM2-PK的敏感度高于CEA，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，TUM2-PK在診斷結(jié)腸癌中具有重要的作用，可以有效提高診斷的敏感性，為患者爭取更多的治療時間。綜上所述，將TUM2-PK應(yīng)用在結(jié)腸癌患者診斷中其診斷敏感性較高，可以作為早期診斷中一項(xiàng)有效的檢測途徑，及時對疾病進(jìn)行審查，為治療方式提供有力的依據(jù)，基于此，TUM2-PK應(yīng)該得到臨床上的應(yīng)用與推廣。