■謝康代
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。常見(jiàn)疲乏感,中、重度脂肪肝表現(xiàn)為食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)或右上腹隱痛等。隨著生活水平的提高,脂肪肝患者正日益增多。很多人對(duì)脂肪肝存在以下一些誤區(qū),專(zhuān)家就此作出如下解答。
醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為,飲酒后,約90%的乙醇在肝臟中代謝,經(jīng)一系列生化轉(zhuǎn)變后,最終轉(zhuǎn)化成甘油三脂。長(zhǎng)期飲酒使進(jìn)入人體的乙醇轉(zhuǎn)化為過(guò)多的甘油三脂,堆積在肝臟中而導(dǎo)致脂肪肝。但這只是引發(fā)脂肪肝的原因之一,還有其他因素也可導(dǎo)致脂肪肝,如肥胖癥、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素、重癥貧血、各種慢性感染(如結(jié)核病、敗血癥、炎癥性腸病、病毒性肝炎等),以及對(duì)肝臟有直接損害的某些藥物和化學(xué)毒素,都可促使脂肪肝的發(fā)生。
這是一種誤解。肝臟是人體“化工廠”,具有多種功能,包括脂類(lèi)合成、運(yùn)轉(zhuǎn)、利用等。不僅動(dòng)物脂肪和植物油能轉(zhuǎn)化為甘油三脂,而且蛋白質(zhì)食物和淀粉(即碳酸化合物)在肝臟內(nèi)通過(guò)生化反應(yīng),同樣也可以轉(zhuǎn)化為脂肪,尤其這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如果過(guò)剩,超過(guò)代謝需要,就會(huì)變成脂肪貯存起來(lái),這就是脂肪肝形成的基本原因。
從理論上講,無(wú)論哪種原因造成的脂肪肝,因肝細(xì)胞腫脹“肥胖”并互相擠壓,就必然壓迫血竇,使肝組織缺血、缺氧,久之就會(huì)引起肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死,以致進(jìn)一步發(fā)展為慢性纖維化。近年來(lái)的統(tǒng)計(jì)表明,因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩和肥胖而引起的脂肪肝預(yù)后相對(duì)較好,如通過(guò)飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整或減肥措施,可隨著營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的矯正及體重的減輕,使甘油三脂在肝臟中的堆積逐漸減少乃至消失。而如果長(zhǎng)期服用損害肝臟的藥物已經(jīng)造成藥物性肝損害,或因營(yíng)養(yǎng)不良以及慢性酒精中毒,尤其慢性酒精中毒合并慢性肝炎而導(dǎo)致的脂肪肝,預(yù)后相對(duì)欠佳,應(yīng)加以系統(tǒng)治療。
不少人以為,既然進(jìn)食過(guò)多的脂肪、肉類(lèi)、糖類(lèi)容易得脂肪肝,那么不如全吃素食,不動(dòng)葷腥好了。實(shí)際上,什么東西都不能絕對(duì)化。不吃含膽固醇的食物,人體的肝臟照樣夜以繼日地加工合成膽固醇。所以對(duì)于脂肪肝病人來(lái)說(shuō),只要去除病因,注意飲食平衡,少吃一些含膽固醇高的食物,加強(qiáng)體育鍛煉并配合系統(tǒng)治療就可以了。完全吃素食,則會(huì)由于蛋白質(zhì)攝入不足而影響身體健康。
脂肪肝可引發(fā)心血管、消化、生殖等系統(tǒng)性疾病,所以一定要引起重視。如感覺(jué)肝區(qū)不適、隱痛、腹脹、乏力,就要提高警惕,及早到醫(yī)院檢查。大多數(shù)脂肪肝病人只要堅(jiān)持治療,預(yù)后良好,不會(huì)變成肝硬化。