河南推拿職業(yè)學(xué)院 河南 洛陽(yáng) 471000

引言

基于角色扮演實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育工作中的一項(xiàng)改革,受到了社會(huì)各界的認(rèn)可,符合國(guó)家“健康中國(guó)”發(fā)展戰(zhàn)略。作為社會(huì)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的搖籃,各高校在進(jìn)行針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)活動(dòng)時(shí),應(yīng)積極深化角色扮演實(shí)訓(xùn)模式,創(chuàng)新創(chuàng)造培養(yǎng)目標(biāo)。

一、針灸推拿專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)特點(diǎn)

針灸推拿專(zhuān)業(yè)核心內(nèi)容為點(diǎn)穴、針灸、拔罐等人體生理診療技術(shù),針對(duì)不同疾病患者選擇不同的針灸治療技術(shù),從而形成對(duì)中醫(yī)理論的整體認(rèn)知。針灸推拿專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)環(huán)節(jié),教師要根據(jù)課堂實(shí)訓(xùn)操作教學(xué)內(nèi)容,提前錄制好講解視頻,有條件的高?？蛇M(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)演示,為學(xué)生進(jìn)行操作講解。結(jié)合導(dǎo)向驅(qū)動(dòng)的教學(xué)方法,通過(guò)對(duì)學(xué)生課前自學(xué)內(nèi)容的鞏固,針對(duì)不明白的部分或者操作不規(guī)范的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)解決。再布置與課堂教學(xué)內(nèi)容及臨床工作崗位相關(guān)的針灸推拿任務(wù)清單,由學(xué)生自主完成相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)操作項(xiàng)目,在保證醫(yī)療安全的前提下,重視操作流程的規(guī)范性,探索針灸推拿專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的匠工精神[1]。

二、角色扮演在針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用目的

在針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)應(yīng)用,是現(xiàn)代社會(huì)對(duì)于中醫(yī)人才培養(yǎng)的主要要求,它不僅能夠拓寬針灸推拿教學(xué)的教學(xué)深度及知識(shí)承載量,更能優(yōu)化學(xué)生的實(shí)踐診療經(jīng)驗(yàn),進(jìn)而提高針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)效果。強(qiáng)調(diào)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)于學(xué)生診療推拿專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的指引作用,幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)的同時(shí),樹(shù)立正確的職業(yè)觀、價(jià)值觀。但就目前實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作中,各高校多以增強(qiáng)學(xué)生個(gè)人操作能力為主要教學(xué)目標(biāo),重視學(xué)生對(duì)于病情病理的知識(shí)學(xué)習(xí)與治療手段的機(jī)械記憶,卻忽略了實(shí)際針灸推拿診療環(huán)節(jié)對(duì)于病患心理狀態(tài)的掌握,不能考慮到整個(gè)治療過(guò)程中的所有細(xì)節(jié),使得實(shí)際治療效果評(píng)價(jià)褒貶不一。

而角色扮演實(shí)踐教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中將學(xué)生與病患的身份進(jìn)行互換,教師作為指導(dǎo)考察人員,學(xué)生成為教學(xué)任務(wù)中的關(guān)鍵個(gè)體?；诮巧缪葸M(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式,是一種近年來(lái)興起的醫(yī)學(xué)教育方法,其核心目的在于提高醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的臨床經(jīng)驗(yàn)與綜合素質(zhì),將教育、學(xué)習(xí)、實(shí)踐融合在一起,其教學(xué)效果立竿見(jiàn)影。其應(yīng)用目的在于將學(xué)生被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化為主動(dòng)學(xué)習(xí),激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、解決問(wèn)題的實(shí)際應(yīng)用能力,不僅考察了學(xué)生對(duì)于專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度,更能幫助學(xué)生了解病患心理狀態(tài),熟練應(yīng)用診療技能,訓(xùn)練診療溝通技巧。

三、基于角色扮演實(shí)訓(xùn)教學(xué)的針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)方案研究

(一)創(chuàng)新教學(xué)模式。基于角色扮演的針灸推拿專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué),強(qiáng)調(diào)的是課堂互動(dòng)環(huán)節(jié)科學(xué)性和原理性,能夠?qū)崿F(xiàn)學(xué)生與病患、學(xué)生與老師之間的技術(shù)溝通交流,創(chuàng)新教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)公平育人與個(gè)性化教育,提高針灸推拿專(zhuān)業(yè)學(xué)生參與實(shí)際診療學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。例如,在進(jìn)行《經(jīng)絡(luò)學(xué)》、《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》等自主認(rèn)知類(lèi)教學(xué)課程授課環(huán)節(jié),教師可以采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,通過(guò)對(duì)課程內(nèi)容的針對(duì)性闡述,提出與之相關(guān)的專(zhuān)業(yè)課程臨床問(wèn)題,如“經(jīng)絡(luò)的作用及經(jīng)絡(luò)理論的臨床應(yīng)用”、“特定腧穴有哪些?其主治規(guī)律是什么?”等。針灸推拿專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)具備長(zhǎng)遠(yuǎn)的教學(xué)眼光,不僅要考慮當(dāng)下的教學(xué)需求,更要建立覆蓋學(xué)生整個(gè)學(xué)習(xí)生涯中的角色扮演學(xué)習(xí)模式。通過(guò)對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的不斷學(xué)習(xí)、了解,由學(xué)生自己提出疑難問(wèn)題,并針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行集體討論,強(qiáng)化學(xué)生自主探究能力培養(yǎng)的同時(shí),創(chuàng)新針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系[2]。

(二)提高教學(xué)水平。高素質(zhì)師資團(tuán)隊(duì)是教育改革工作中的重點(diǎn)項(xiàng)目,尤其對(duì)于高校技能課題研究環(huán)節(jié),師資教學(xué)水平對(duì)于專(zhuān)業(yè)教學(xué)質(zhì)量影響較重。就目前來(lái)說(shuō),不少針灸推拿專(zhuān)業(yè)高校師資團(tuán)隊(duì)教學(xué)能力還有待提高,團(tuán)隊(duì)學(xué)歷水平參差不齊,缺少骨干教師培養(yǎng)計(jì)劃。學(xué)生在教師引導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練時(shí),學(xué)生之間互為模特進(jìn)行針灸訓(xùn)練,若教師安全注意事項(xiàng)講解不規(guī)范,使得學(xué)生對(duì)部分重要器官穴位操作失誤,將影響學(xué)生的身體狀況,甚至危及學(xué)生生命?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平發(fā)展對(duì)于中醫(yī)職業(yè)特點(diǎn)都有了一定的要求,針灸推拿專(zhuān)業(yè)教師在進(jìn)行基于角色扮演實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作時(shí),應(yīng)充分挖掘教材中有關(guān)教學(xué)實(shí)踐方面的內(nèi)容,并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)模式改革。需要注意的是,針灸推拿專(zhuān)業(yè)教師的教學(xué)能力及教學(xué)水平直接影響著實(shí)訓(xùn)教學(xué)工作質(zhì)量,只有提高教師的核心素養(yǎng),才能保證完成教學(xué)指標(biāo),提高自身發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題能力。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生在理論和實(shí)踐學(xué)習(xí)中存在質(zhì)疑,并從質(zhì)疑的角度出發(fā)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,通過(guò)對(duì)問(wèn)題理解分析,主動(dòng)查閱文獻(xiàn),以及進(jìn)行實(shí)際生活體驗(yàn),進(jìn)行分析評(píng)價(jià)后找到解決方法。

(三)強(qiáng)調(diào)教練合一。針灸推拿實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,需要教師整合所有教學(xué)環(huán)節(jié),將培養(yǎng)學(xué)生針灸推拿實(shí)際診療能力作為教學(xué)目標(biāo),通過(guò)臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合的方式,為教學(xué)進(jìn)行整體優(yōu)化考慮。其操作性較強(qiáng),需要將學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)能力素質(zhì)培養(yǎng)作為核心教學(xué)理念,例如,在進(jìn)行《刺法灸法學(xué)》時(shí)不再開(kāi)設(shè)單獨(dú)的實(shí)驗(yàn)課,而是在教學(xué)環(huán)節(jié)就進(jìn)行穴位針灸聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)教練合一,為學(xué)生提供動(dòng)手操作及臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)。過(guò)程中要求針對(duì)不同針灸項(xiàng)目,制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃與教學(xué)大綱,構(gòu)建專(zhuān)業(yè)能力培養(yǎng)體系,強(qiáng)調(diào)教育實(shí)踐環(huán)節(jié)的有效落實(shí)。針灸推拿專(zhuān)業(yè)實(shí)踐強(qiáng)調(diào)學(xué)生做出教學(xué)課堂,進(jìn)入醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí),將真實(shí)病患案例引入實(shí)訓(xùn)教學(xué)課堂,編制相應(yīng)個(gè)性化的教學(xué)課本,注意在市場(chǎng)醫(yī)院需求的前提下完善針灸推拿教學(xué)。通過(guò)角色扮演實(shí)訓(xùn)操作幫助學(xué)生將針灸學(xué)科相關(guān)的理論知識(shí)學(xué)以致用,引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的中醫(yī)藥學(xué)習(xí)理念,以及科學(xué)的辯證診治醫(yī)學(xué)觀念,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)文化的傳承與創(chuàng)新。

(四)調(diào)控專(zhuān)業(yè)課程。在現(xiàn)代化的教學(xué)應(yīng)用背景下,基于角色扮演實(shí)訓(xùn)教學(xué)的針灸推拿教育工作強(qiáng)調(diào)的是糾正學(xué)生不正確的治療理念,幫助學(xué)生樹(shù)立正確的工作態(tài)度。針灸推拿作為中醫(yī)學(xué)科內(nèi)容,在教學(xué)環(huán)節(jié)要保證醫(yī)學(xué)知識(shí)理論與專(zhuān)業(yè)操作應(yīng)用的有機(jī)結(jié)合,借助臨床醫(yī)學(xué)取得良好的診療效果。因此,針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué)高校應(yīng)調(diào)整課程配置,突出教學(xué)主干內(nèi)容,降低邊緣化教學(xué)課程知識(shí)的重復(fù)性學(xué)習(xí),合理增設(shè)角色扮演實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。針對(duì)實(shí)訓(xùn)教材方面,應(yīng)主要包括以下內(nèi)容:其一,針灸推拿專(zhuān)業(yè)可醫(yī)治的常見(jiàn)病、多發(fā)病及診療手段;其二,在符合社會(huì)需求,尤其針對(duì)肥胖、愛(ài)美人士方面的診療手段;其三,針對(duì)普通健康人群的強(qiáng)身健體功能,主要是提高身體對(duì)于疾病的免疫機(jī)能,從多個(gè)層次滿足臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)需求。此外,針對(duì)目前信息化專(zhuān)業(yè)發(fā)展水平,應(yīng)設(shè)置《文獻(xiàn)檢索及應(yīng)用》課程,幫助學(xué)生提高自身信息資料查找使用能力,充分掌握新知識(shí),為學(xué)生提供有效的就業(yè)訊息。

(五)改革考核方案?；谖覈?guó)長(zhǎng)久以來(lái)的教學(xué)考核模式,許多針灸推拿專(zhuān)業(yè)課程采用的都是“一考定終身,能力看分?jǐn)?shù)”的教育方案,專(zhuān)業(yè)教學(xué)重點(diǎn)為期末書(shū)面考試成績(jī)。這種評(píng)估方案不適用于現(xiàn)代實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程中,基于角色扮演的針灸推拿專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué),應(yīng)重視動(dòng)手實(shí)踐應(yīng)用能力,結(jié)合學(xué)生個(gè)人專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)與臨床從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)作為考核工作重點(diǎn)內(nèi)容。在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中,應(yīng)改革教學(xué)策略,注重學(xué)生日常實(shí)訓(xùn)教學(xué)活動(dòng)中的能力滲透,可以通過(guò)小組合作的形式,進(jìn)行話題辯論、病例分析、精神理解,培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí),以及對(duì)于臨床診療精益求精的從醫(yī)態(tài)度。例如,在實(shí)際考核環(huán)節(jié)設(shè)置病患實(shí)踐考核內(nèi)容,由教師進(jìn)行主題設(shè)定,學(xué)生分組進(jìn)行門(mén)診模擬,考核內(nèi)容包括病人接收、病情詢問(wèn)、康復(fù)診療、心理輔導(dǎo)等多個(gè)內(nèi)容,從全方位進(jìn)行學(xué)生針灸推拿專(zhuān)業(yè)能力考核,并將相關(guān)成績(jī)計(jì)入最終考核成績(jī)中。改革考核方案能夠幫助學(xué)生清楚認(rèn)識(shí)到角色扮演實(shí)訓(xùn)對(duì)于針灸推拿專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的重要性,配合臨床技能考核真實(shí)反映學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,調(diào)動(dòng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)積極性[3]。

結(jié)論

基于角色扮演實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式的針灸推拿專(zhuān)業(yè)教學(xué),能夠有效幫助學(xué)生在實(shí)際體驗(yàn)過(guò)程中了解更多的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),并將書(shū)本內(nèi)容應(yīng)用于實(shí)際。其獨(dú)有的靈活性及體驗(yàn)性為現(xiàn)代化教學(xué)工作帶來(lái)無(wú)限可能,有效降低學(xué)生在專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)上的難度,緩解學(xué)生的書(shū)本學(xué)習(xí)壓力,促進(jìn)線上線下教學(xué)模式結(jié)合,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)過(guò)硬的針灸推拿專(zhuān)業(yè)人才。