韓 軍，沈?qū)W彬，張葉明，卜曉陽(yáng)，王 會(huì)，金 鑫

(皖南醫(yī)學(xué)院 藥學(xué)院，安徽 蕪湖 241002)

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的飛速發(fā)展，人口老齡化的加劇，人們對(duì)健康的重視和醫(yī)藥人才的需求越來(lái)越大。在國(guó)家科技重大專(zhuān)項(xiàng)“重大新藥創(chuàng)制”項(xiàng)目實(shí)施的背景下，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)必須從以仿制為主向以自主創(chuàng)新為主進(jìn)行戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)變，這勢(shì)必要求各醫(yī)藥院校要改革人才培養(yǎng)方式，培養(yǎng)出適應(yīng)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)需求的高素質(zhì)創(chuàng)新性應(yīng)用型藥學(xué)人才[1]。藥學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[2]，其主要課程包括藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)及藥劑學(xué)等眾多學(xué)科，培養(yǎng)能適應(yīng)我國(guó)藥學(xué)事業(yè)發(fā)展需要，具備藥學(xué)學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能夠在藥學(xué)領(lǐng)域從事藥物研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)量控制、臨床應(yīng)用及監(jiān)督管理等工作的專(zhuān)門(mén)人才[3]。

藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于高素質(zhì)創(chuàng)新性應(yīng)用型藥學(xué)人才培養(yǎng)尤為重要。改變過(guò)去傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，開(kāi)展藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)勢(shì)在必行。近年來(lái)，皖南醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院一直在不斷改革藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維，提高實(shí)驗(yàn)技能，取得了一些成效。本研究對(duì)我院2014～2016級(jí)藥學(xué)學(xué)生藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)及2016級(jí)藥學(xué)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析，了解該實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的情況，為進(jìn)一步推廣實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和人才培養(yǎng)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇我院2014級(jí)300名、2015級(jí)300名及2016級(jí)290名四年制藥學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生，共890名。

1.2 方法 藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)分為形成性評(píng)價(jià)(50%)和總結(jié)性考核(50%)[4-5]，共100分。其中形成性評(píng)價(jià)包括實(shí)驗(yàn)課堂評(píng)價(jià)和實(shí)驗(yàn)完成情況，總結(jié)性考核為實(shí)驗(yàn)操作考試成績(jī)，學(xué)生通過(guò)抽題的方式，從題庫(kù)中抽取實(shí)驗(yàn)操作考試題目，現(xiàn)場(chǎng)操作作答。在開(kāi)課前，告知所有學(xué)生藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核方案和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，在授課過(guò)程中如實(shí)紀(jì)錄形成性評(píng)價(jià)結(jié)果。在調(diào)查問(wèn)卷中，從開(kāi)展綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的必要性、滿(mǎn)意度、效果及創(chuàng)新能力培養(yǎng)等方面，進(jìn)行無(wú)記名調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 考核成績(jī)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。各年級(jí)學(xué)生成績(jī)組間比較采用F檢驗(yàn)，組間多重比較采用SNK-q檢驗(yàn)。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果以頻數(shù)、百分比進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 考核成績(jī) 如表1所示，與2014級(jí)學(xué)生比較，2015級(jí)學(xué)生形成性評(píng)價(jià)、總結(jié)性考核成績(jī)的總成績(jī)雖有一些提高，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；與2014、2015級(jí)學(xué)生比較，2016級(jí)學(xué)生的形成性評(píng)價(jià)、總結(jié)性考核和總成績(jī)均提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)果表明，在我院持續(xù)推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的舉措下，學(xué)生們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的重要性，尤其是2016級(jí)學(xué)生，其形成性評(píng)價(jià)、總結(jié)性考核和總成績(jī)均高于2014、2015級(jí)學(xué)生，其主要原因分析，一方面可能是由于經(jīng)過(guò)前兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核，2016級(jí)學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)教學(xué)更加重視，在平時(shí)的課前預(yù)習(xí)、課堂練習(xí)和開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練中更加仔細(xì)、認(rèn)真；另一方面可能是由于我院在2019年豐富了藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加了10個(gè)學(xué)時(shí)，增加了2016級(jí)學(xué)生的思維訓(xùn)練和動(dòng)手機(jī)會(huì)等。

表1 2014～2016級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的成績(jī)比較

2.2 問(wèn)卷調(diào)查 本研究對(duì)2016級(jí)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)290名學(xué)生藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)開(kāi)展情況進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放問(wèn)卷290份，收回290份，有效問(wèn)卷287份，回收率98.97%。如表2所示，94.43%學(xué)生認(rèn)為有必要并堅(jiān)持開(kāi)展此實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，87.80%學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的具體實(shí)施表示滿(mǎn)意，86.41%學(xué)生認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)的考核方法科學(xué)、合理，說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生非常認(rèn)可藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)改革，認(rèn)為要持續(xù)堅(jiān)持開(kāi)展下去。98.26%和96.86%學(xué)生認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)融合了多個(gè)學(xué)科、有利于多學(xué)科交叉整合思維的培養(yǎng)；96.17%學(xué)生認(rèn)為有利于多學(xué)科課程知識(shí)的聯(lián)系與綜合應(yīng)用。結(jié)果表明，98.26%學(xué)生均認(rèn)為此實(shí)驗(yàn)整合了多個(gè)學(xué)科，96.86%學(xué)生認(rèn)為有利于跨學(xué)科交叉思維的培養(yǎng)和綜合能力的訓(xùn)練。83.62%和88.85%學(xué)生認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)提高了學(xué)習(xí)興趣、積極性及技能水平；71.08%學(xué)生認(rèn)為提高了查閱文獻(xiàn)資料的能力與寫(xiě)作水平；85.71%和89.55%學(xué)生認(rèn)為提高了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力與合作精神，增強(qiáng)了發(fā)現(xiàn)、分析與解決問(wèn)題等綜合能力；80.84%和79.44%學(xué)生認(rèn)為提高了自主學(xué)習(xí)能力與水平，提高了創(chuàng)新能力，但仍有11.84%和16.72%學(xué)生認(rèn)為其作用一般。結(jié)果表明，學(xué)生們對(duì)此實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果總體持肯定態(tài)度，認(rèn)為對(duì)于提高科研思維與動(dòng)手能力等有較大幫助，但在提高自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)方面還需進(jìn)一步改進(jìn)。

表2 開(kāi)設(shè)藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

3 討論

藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是多學(xué)科交叉聯(lián)合的實(shí)驗(yàn)，目的是通過(guò)實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生能全面系統(tǒng)理解藥物合成、檢驗(yàn)分析、生產(chǎn)應(yīng)用的整個(gè)過(guò)程，提高邏輯思維與實(shí)踐能力[6]。相比于傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)，該實(shí)驗(yàn)教學(xué)將多學(xué)科課程知識(shí)相互聯(lián)系，多向互滲，有利于學(xué)生多學(xué)科交叉思維的培養(yǎng)和知識(shí)的綜合運(yùn)用[7]。

我院自開(kāi)展藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革以來(lái)，取得了一些成效。首先，培養(yǎng)了學(xué)生多學(xué)科整合運(yùn)用的科研思維。如阿司匹林的合成、制備及含量測(cè)定實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)，運(yùn)用藥物化學(xué)相關(guān)知識(shí)制備阿司匹林，并提純獲得原料藥，結(jié)合高效液相色譜進(jìn)行鑒別、雜質(zhì)檢查和含量測(cè)定，實(shí)現(xiàn)對(duì)合成原料藥的質(zhì)量分析；再根據(jù)藥劑學(xué)相關(guān)知識(shí)，將阿司匹林原料藥制備成顆粒劑和腸溶膠囊劑，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)；最后利用藥物分析相關(guān)知識(shí)，對(duì)腸溶膠囊劑中阿司匹林主藥的含量進(jìn)行測(cè)定與雜質(zhì)檢查。該實(shí)驗(yàn)將原本獨(dú)立的藥物化學(xué)、藥劑學(xué)和藥物分析的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行串聯(lián)、整合，建立跨課程的綜合性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的藥物研發(fā)思維，提高實(shí)踐技能，發(fā)揮他們自主學(xué)習(xí)的積極性，自覺(jué)加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)各相關(guān)課程理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)技能的融會(huì)貫通。其次，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，提升了創(chuàng)新能力。如開(kāi)展未知藥物粉末的鑒別等設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生自發(fā)組成3～4人實(shí)驗(yàn)小組，通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料和集體討論，自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，制定科學(xué)簡(jiǎn)便的操作流程與方法，再分配實(shí)驗(yàn)任務(wù)，選擇實(shí)驗(yàn)器材，在各自實(shí)驗(yàn)室完成實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。通過(guò)此實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，我院學(xué)生在連續(xù)三屆全國(guó)醫(yī)藥高等院校藥學(xué)/中藥學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能大賽中，榮獲特等獎(jiǎng)2項(xiàng)、一等獎(jiǎng)2項(xiàng)。

通過(guò)對(duì)2014～2016級(jí)學(xué)生藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)與2016級(jí)學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果分析，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)學(xué)生對(duì)該實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革持肯定態(tài)度，認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)改變了過(guò)去傳統(tǒng)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，學(xué)生機(jī)械地按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)和教師講述的流程操作的局面，讓學(xué)生能多交流、勤動(dòng)手，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、主動(dòng)思考去解決實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維和團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)[8]；提高了多學(xué)科知識(shí)學(xué)習(xí)的連續(xù)性與系統(tǒng)性，加深了對(duì)新藥研發(fā)流程的理解，培養(yǎng)了職業(yè)技能與素養(yǎng)。但也有少數(shù)學(xué)生認(rèn)為該實(shí)驗(yàn)對(duì)于提高查閱文獻(xiàn)資料的能力、寫(xiě)作水平及創(chuàng)新能力作用一般。在總結(jié)性實(shí)驗(yàn)考核中，我們也發(fā)現(xiàn)了同樣的問(wèn)題，部分學(xué)生對(duì)一些設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)跨學(xué)科的多維度思考不足，實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)科學(xué)性、合理性不夠。針對(duì)這些問(wèn)題，我院今后將在此實(shí)驗(yàn)教學(xué)中增設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，適當(dāng)增加學(xué)時(shí)，增加學(xué)生主動(dòng)思考、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案和動(dòng)手的機(jī)會(huì)，提升其團(tuán)結(jié)協(xié)作與科研創(chuàng)新的能力[1,9]。

綜上所述，藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)于培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新性應(yīng)用型藥學(xué)人才具有積極推動(dòng)作用。在當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的背景下，作為培養(yǎng)藥學(xué)人才重要基地的地方普通高等醫(yī)藥院校必須轉(zhuǎn)變理念，以高素質(zhì)創(chuàng)新性應(yīng)用型人才為目標(biāo)，加大對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、科研思維、創(chuàng)新能力及團(tuán)隊(duì)合作的培養(yǎng)，大力推進(jìn)藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。這同時(shí)也對(duì)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源提出了更高的要求，如需要提供更優(yōu)質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室空間、器材；一支教風(fēng)優(yōu)良、科研創(chuàng)新能力強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)師資隊(duì)伍；完善的教師與學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核與監(jiān)督機(jī)制等[10]。因此，高校只有不斷推進(jìn)與完善藥學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，才能培養(yǎng)出滿(mǎn)足新時(shí)代社會(huì)發(fā)展需要的高素質(zhì)創(chuàng)新性應(yīng)用型藥學(xué)人才。