孔興

【摘 要】目的：分析中藥自擬方治療糖尿病性皮膚感染的臨床效果。方法：本次研究共納入82例患者，均為糖尿病性皮膚病患者，研究時(shí)間段為2019年1月至2020年12月；采用隨機(jī)數(shù)字法對所有患者進(jìn)行分組，分為對照組和觀察組，每組各41例患者；對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取六神去腐湯治療；對比兩組患者治療后的臨床效果。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率為92.68%，明顯高于對照組的治療總有效率（70.73%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病性皮膚感染患者接受六神去腐湯治療，可以顯著提升治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；皮膚感染；中藥；臨床效果

Traditional Chinese medicine self nourishing Yin detoxification soup to treat diabetic skin infection

Kong Xing

First Peoples Hospital of Mudanjiang City， Heilongjiang Province， Mudanjiang Heilongjiang 157011， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of diabetic skin infection.Methods：82 patients were included in this study， all with diabetic skin disease， the study period from January 2019 to December 2020； all patients were grouped by randomized numbers into control and observation group； each group adopted conventional western medicine treatment； the observation group treated hexane soup based on the control group； compare the clinical effect after treatment between the two groups.Results： The total treatment efficiency of the observation group was 92.68%， significantly higher than that in the control group （70.73%）， with significant difference（P<0.05）. Conclusion： Patients with diabetic skin infection can significantly improve the treatment effect and deserve its clinical application.

【Key？Words】Diabetes； Skin infection； Traditional Chinese medicine； Clinical effect

2型糖尿病是臨床上較為常見的慢性疾病，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的血糖升高癥狀，多發(fā)生在中老年人群。2型糖尿病是一種終身性疾病，患者的身體功能會(huì)受到持續(xù)性的損害，若患者的血糖水平控制不佳，則會(huì)對血管、神經(jīng)、器官等造成不可逆的損害，進(jìn)而出現(xiàn)多種并發(fā)癥。糖尿性皮膚感染是一種常見的2型糖尿病并發(fā)癥，此類疾病包括蜂窩織炎、丹毒、癰等，此時(shí)患者的皮膚組織受到損害，會(huì)出現(xiàn)明顯的瘙癢、紅腫、脫屑、膿包等癥狀，嚴(yán)重影響到患者的身體功能和生活質(zhì)量，需要對患者實(shí)施合理的治療[1]。本文主要研究六神去腐湯治療糖尿病性皮膚感染的臨床效果，如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共納入82例患者，均為糖尿病性皮膚病患者，研究時(shí)間段為2019年1月至2020年12月；采用隨機(jī)數(shù)字法對所有患者進(jìn)行分組，分為對照組和觀察組，每組各41例患者。對照組，男性25例、女性16例，年齡55歲～81歲，平均年齡（68.24±6.61）歲，糖尿病病程1年～16年，平均病程（8.54±0.83）年，皮膚感染部位位于臀部者8例、位于上下肢者10例、位于軀干者11例、位于手足部者12例；觀察組，男性26例，女性15例，年齡55歲～82歲，平均年齡（68.41±6.64）歲，糖尿病病程1年～17年，平均病程（8.72±0.86）年，皮膚感染部位位于臀部者7例、位于上下肢者11例、位于軀干者10例、位于手足部者13例。兩組資料對比（P>0.05），存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并確診為2型糖尿??；②均經(jīng)過臨床檢查確診為糖尿病性皮膚感染；③均同意參與本次研究，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他皮膚疾病者；②患有全身免疫系統(tǒng)疾病者；③合并其他慢性疾病者；④患有惡性腫瘤疾病者；⑤對本次治療藥物有禁忌癥者。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，治療方法為：根據(jù)患者糖尿病病情，給予患者合理的口服降血糖藥物或者胰島素，以合理的控制血糖水平；對患者實(shí)施藥敏試驗(yàn)、病原菌培養(yǎng)結(jié)果，給予患者合理的抗菌藥物治療，將患者的創(chuàng)面切開，進(jìn)行排膿引流，將局部壞死組織徹底清除，然后消毒，當(dāng)創(chuàng)面自行吸收愈合后，給予患者縫合、植皮等處理。

1.2.2 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采取六神去腐湯治療，當(dāng)患者的創(chuàng)面滲液、滲血等減少或者消失，并且無異味可見新鮮肉芽組織后，對患者實(shí)施六神去腐湯治療；六神去腐湯藥方為：黃芪25g、桑枝25g、黃柏25g、槐角25g、野菊花25g、大青鹽25g；根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行藥方加減，對于腫痛盛者，在藥方中加入丹參、葛根；對于熱毒甚者，在藥方中加入連翹、半枝蓮；對于內(nèi)熱甚者，在藥方中加入丹皮、知母；將上述藥物進(jìn)行煎煮，然后取藥汁倒入無菌紗布進(jìn)行外敷，每天更換一次。

兩組患者在連續(xù)治療4周后，對其治療效果進(jìn)行評定。

1.3 觀察指標(biāo)、評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床效果，并對比。

1.3.2評定標(biāo)準(zhǔn) 臨床效果的評定采用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評定，痊愈：治療后，患者的各種臨床癥狀消失，創(chuàng)面愈合良好；顯效：治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀明顯減輕，創(chuàng)面面積減少75%及以上；有效：經(jīng)過治療后，患者的各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善，創(chuàng)面面積減少50%～75%。無效：經(jīng)過治療后患者的各項(xiàng)臨床癥狀無明顯改善，創(chuàng)面面積愈合50%以下[2]。臨床治療總有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率為92.68%，明顯高于對照組的治療總有效率（70.73%），差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

隨著我國老年人群的不斷增多，我國慢性病的發(fā)病率不斷上升，其中2型糖尿病是一種較為常見的慢性病。2型糖尿病患者的血糖水平持續(xù)升高，會(huì)對身體器官、組織、神經(jīng)等造成持續(xù)性的損害，患者多需要長期服用降血糖藥物治療，以維持平穩(wěn)的血糖狀態(tài)。但是在長期的治療過程中，患者的治療依從性相對較差，不能遵醫(yī)囑用藥，導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大，容易造成身體功能的嚴(yán)重?fù)p害，進(jìn)而出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]。皮膚感染是2型糖尿病患者較為常見的并發(fā)癥，這是由于糖尿病患者糖代謝紊亂，白細(xì)胞趨化性、吞噬功能出現(xiàn)下降趨勢，皮膚對外界細(xì)菌侵入的抵抗能力下降，而出現(xiàn)皮膚感染的現(xiàn)象，并且高血糖狀態(tài)的環(huán)境有利于致病菌的生長繁殖，導(dǎo)致皮膚感染的發(fā)生率較高。近年來中醫(yī)藥得到快速的發(fā)展，在臨床疾病治療中發(fā)揮的作用越來越明顯，中藥治療使用的為純天然藥物，對人體的負(fù)面作用較小，并可以改善患者的身體功能。中醫(yī)認(rèn)為2型糖尿病皮膚感染與皮癬、頭疽、癤腫類似，此病的產(chǎn)生是由于熱氣留于經(jīng)絡(luò)，氣血壅塞，故成膿腫，潰后皮膚不易愈合，治療較為困難。本次研究對患者實(shí)施六神去腐湯治療，經(jīng)過研究得出，觀察組患者的治療總有效率為92.68%，明顯高于對照組的治療總有效率（70.73%），差異顯著（P<0.05）。研究結(jié)果表明六神去腐湯治療2型糖尿病性皮膚感染具有顯著效果，藥方中包含多種中草藥，其中桑枝具有祛風(fēng)通絡(luò)的作用，黃芪具有益衛(wèi)固表、利水退腫、托毒生肌、補(bǔ)氣升陽的作用，黃柏具有瀉火除蒸、清熱燥濕、解毒療瘡的作用，野菊花具有清熱解毒的作用，槐角具有清熱瀉火、涼血止血的作用，大青鹽具有涼血明目、滋腎利下的作用，主要合用可以起到去腐生肌、活血化瘀、清熱解毒的作用，有效促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。

綜上所述，2型糖尿病性皮膚感染患者接受六神去腐湯治療，可以顯著提升治療效果，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 郝秀珍，宋福印，郎娜，等.中藥足浴辨證治療糖尿病足真菌感染臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019，17（18）：48-51.

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