李 崢，柳玉樹,2，王時敏，張 瑞，賈 璐，葉紅強，胡文杰，趙文艷，劉云松△，周永勝

(北京大學口腔醫(yī)學院·口腔醫(yī)院，1. 修復科，2.第二門診部，3. 義齒加工中心，4. 牙周科 國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心 口腔數(shù)字化醫(yī)療技術(shù)和材料國家工程實驗室 口腔數(shù)字醫(yī)學北京市重點實驗室，北京 100081； 5. 銀川市口腔醫(yī)院口腔種植科，銀川 750002)

牙體組織發(fā)育異常、口腔副功能活動、不良咀嚼習慣或酸蝕等因素會造成牙體硬組織過度磨耗，根據(jù)牙齒磨耗分級，當咬合面或切緣形態(tài)局部或全部喪失時，即為重度磨耗[1]。該類患者牙齒的牙合面喪失了原有的形態(tài)，從而引起的咀嚼功能減退、面下三分之一過短、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病等一系列問題，嚴重影響口腔美觀與功能。重度磨耗病因復雜，磨耗類型多樣，治療方案涉及多個學科，并且需要兼顧美學與功能，是口腔臨床治療中的難點。在多顆牙齒重度磨耗的序列治療中，需要通過牙合墊、診斷飾面、暫時修復體等從無創(chuàng)到有創(chuàng)的手段，經(jīng)歷數(shù)月的佩戴與咬合調(diào)整，幫助患者找到適應性頜位[2]。在這個過程中，如何將患者已經(jīng)適應的暫時冠牙合面形態(tài)轉(zhuǎn)移至最終修復體是亟需解決的問題。傳統(tǒng)雕刻蠟型方法制作出的烤瓷或鑄造金屬修復體受人為因素影響較大，無法完全復制暫時冠牙合面形態(tài)，導致戴牙時修復醫(yī)生需重新進行咬合調(diào)整，降低了診療效率，也容易造成患者的咬合不適。隨著數(shù)字化技術(shù)在口腔修復領(lǐng)域的應用和不斷發(fā)展，最終修復效果的可預見性與精準度得以提升[3]。本課題組常年致力于數(shù)字化技術(shù)輔助修復體精準制作方面的研究，已經(jīng)初步實現(xiàn)了在前牙美學區(qū)域修復體形態(tài)的精準轉(zhuǎn)移[4-5]。本研究旨在探索數(shù)字化技術(shù)中的“生物復制功能”在牙齒重度磨耗患者最終修復體制作中的應用，并將其與傳統(tǒng)的蠟型雕刻法對比，對調(diào)牙合時間、復診次數(shù)、患者咬合舒適度進行評價，期望提升多顆牙齒重度磨耗病例中最終修復體牙合面的精準度，減少調(diào)牙合難度，節(jié)省臨床時間，達到更精準的修復效果。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

選擇2016年1月至2020年1月，年齡在40～65歲，因“牙齒重度磨耗”于北京大學口腔醫(yī)院修復科就診，要求進行修復的12名患者作為研究對象，將選擇全瓷修復體以及數(shù)字化修復方式的患者納入實驗組(6例，男性3例，女性3例)， 最終修復體制作時應用數(shù)字化復制暫時修復體牙合面形態(tài)；將選擇其他材料修復體(如金屬或烤瓷)的患者納入對照組(6例，男性3例，女性3例)， 應用傳統(tǒng)方法制作最終修復體。研究采取組間對照設(shè)計，本研究開始前已經(jīng)北京大學口腔醫(yī)院生物醫(yī)學倫理委員會審查批準(PKUSSIRB-201523084)， 參與研究的患者均簽署知情同意書。

納入標準：牙列中多顆牙齒重度磨耗，切緣或牙合面釉質(zhì)喪失，牙本質(zhì)暴露多于牙面l/3，已露繼發(fā)性牙本質(zhì)或牙髓；或伴有部分牙列缺失，但為單側(cè)后牙非游離端缺失，連續(xù)缺失牙數(shù)少于或等于2顆；無進行性牙周疾?。积x病易感性相對較低；無需進行正畸治療；無顳下頜關(guān)節(jié)病，否認其他有可能影響修復效果的既往病史(如嚴重心、腦血管疾病，凝血功能異常，精神心理疾病等)；患者具備完全自主的行為能力和表達能力，能配合進行問卷調(diào)查和臨床評價。

排除標準：牙周狀況差，無法達到固定修復治療要求；有顳下頜關(guān)節(jié)病，或其他有可能影響修復效果的既往病史(如嚴重心、腦血管疾病，凝血功能異常，精神心理疾病等)；錯牙合畸形，需要進行正畸治療；不宜以固定修復方式進行全口咬合重建或要求采用活動義齒修復；患有其他口頜系統(tǒng)或全身疾病無法進行修復治療；不具備完全自主行為能力和表達能力。

1.2 設(shè)備與軟件

研究所用設(shè)備包括口內(nèi)掃描儀(TRIOS，3Shape A/S，丹麥)、計算機(DELL，CPU Intel Xeon E31280，內(nèi)存16G，GPU NVIDIA GTX660Ti，顯存2G，美國)和模型掃描儀(Smart Optics Activity 880，德國)。

研究所用軟件包括掃描系統(tǒng)(Smart Optics，德國)、DentCreate！(Smart Optics，德國)軟件、修復設(shè)計系統(tǒng)(3Shape Dental System 2015，3Shape A/S，丹麥)和統(tǒng)計分析軟件(IBM SPSS Statistics 20，IBM，美國)。

1.3 臨床過程

1.3.1治療設(shè)計

若多顆后牙重度磨耗，造成垂直距離喪失，則依據(jù)面部引導的治療方案設(shè)計原則，首先確定下頜姿勢位時上中切牙切緣的位置，再由此確定上頜前牙切平面以及后牙牙合平面[6-7]。

1.3.1.1美學設(shè)計 依據(jù)美學、功能、結(jié)構(gòu)、生物原則，先進行最終修復目標的美學設(shè)計。根據(jù)前牙美學設(shè)計四要素，確定6顆上前牙的美學設(shè)計，根據(jù)前牙覆牙合覆蓋確定下前牙美學設(shè)計。以美學引導確定符合理想美學設(shè)計的上下前牙形態(tài)、大小、位置和排列。

1.3.1.2垂直距離 根據(jù)正中關(guān)系位建立咬合，方法見本課題組既往研究[8]，根據(jù)前牙美學設(shè)計和后牙修復空間，先在牙合架上確定最小垂直距離增加量，再結(jié)合息止牙合間隙法評價，用leaf gauge確定合適的垂直距離，之后戴用診斷性暫時修復體3個月以上，保證咬合建立在該位置時患者關(guān)節(jié)肌肉協(xié)調(diào)。

1.3.2診斷性暫時修復

1.3.2.1牙合墊 在確定了合適的垂直距離后，制取前伸側(cè)方牙合記錄，利用面弓轉(zhuǎn)移，上牙合架，轉(zhuǎn)至技工室制作牙合墊，建議患者全天24 h佩戴，以獲得最適宜的正中關(guān)系和垂直距離。定期復診檢查調(diào)整咬合，3個月后拍攝顳下頜關(guān)節(jié)錐形束計算機斷層(cone beam computed tomography, CBCT)，與術(shù)前拍攝的CBCT進行對比，檢查顳下頜關(guān)節(jié)情況，若無異常，則進入下一個治療步驟。

1.3.2.2診斷飾面 轉(zhuǎn)移戴用3個月牙合墊的頜位至半可調(diào)牙合架，制作診斷蠟型。利用牙合墊上前牙舌側(cè)的磨耗面和下前牙唇側(cè)的磨耗面，以及后牙功能尖磨耗面指導蠟型的精修，同時制取患者戴用牙合墊時的前伸及側(cè)方髁導斜度，進一步調(diào)整蠟型[9]。于患者口內(nèi)制作診斷飾面，模擬修復后效果。進一步在口內(nèi)進行正中、前伸及側(cè)方牙合的調(diào)整，與患者共同評價診斷飾面在口內(nèi)的修復效果并修改。修復過程中定期復診，若無明顯異常，戴用診斷飾面3個月后拍攝顳下頜關(guān)節(jié)CBCT，檢查顳下頜關(guān)節(jié)情況。

1.3.2.3暫時冠 面弓轉(zhuǎn)移上牙合架，轉(zhuǎn)至技工室，參考診斷飾面前牙舌側(cè)面及后牙牙合面磨耗情況，雕刻牙合面更加清晰的蠟型。制作硅橡膠牙體預備導板，按照全瓷冠牙體預備標準流程在導板指導下分段進行牙體預備，翻制暫時修復體，檢查并確定牙尖交錯牙合、側(cè)方運動狀態(tài)、關(guān)節(jié)肌肉狀態(tài)無明顯異常。

1.3.3修復體制作

戴用暫時冠3個月后重新復查顳下頜關(guān)節(jié)CBCT，若無明顯異常，則可進入正式修復階段。基牙精修、排齦、硅橡膠制取印模、灌模型、據(jù)牙合記錄將暫時冠模型和工作模型交叉上牙合架[9]。

1.3.3.1數(shù)字化技術(shù)復制暫時冠法(實驗組) 把暫時冠模型和工作模型通過轉(zhuǎn)移板固定在Smart Optics掃描儀內(nèi)部進行掃描，隨后將掃描數(shù)據(jù)導入修復設(shè)計軟件DentCreate！，確定邊緣線與就位方向，設(shè)定邊緣粘接劑間隙值為20 μm，軸面及牙合面粘接劑間隙值為60 μm，設(shè)計修復體，將掃描暫時冠得到的三維數(shù)字模型利用“生物復制功能”配準到牙體預備后獲得的數(shù)字化工作模型上，提取暫時冠牙冠外形，保留牙合面及外形高點以上軸面部分作為最終修復體形態(tài)，在軟件中適當光滑表面形態(tài)，系統(tǒng)自動生成與暫時修復體相同的虛擬修復體外形，通過虛擬牙合架進行咬合驗證[10]。導出設(shè)計修復體文件，將修復體設(shè)計文件保存為 .stl格式，發(fā)送至ZenotecT1五軸切削機(Wieland，德國)， 前牙均選擇單層結(jié)構(gòu)二硅酸鋰增強型玻璃陶瓷(IPSe.max CAD，Ivoclar Vivadent，列支敦士登)，后牙均選擇單層結(jié)構(gòu)氧化鋯材料(Zenostar，Wieland，德國)， 按固有程序切削瓷塊成形，技工室上色、上釉，轉(zhuǎn)臨床試戴、調(diào)牙合、拋光、粘接、評價。

1.3.3.2傳統(tǒng)方法(對照組) 制作個性化切導盤，并將工作模型和暫時冠模型轉(zhuǎn)至技工室，雕刻蠟型，在牙合架上調(diào)整正中、前伸及側(cè)方咬合，傳統(tǒng)方法制作修復體。對照組和實驗組患者均在戴冠1年后復查顳下頜關(guān)節(jié)CBCT。

1.3.4修復體評價

1.3.4.1調(diào)牙合時間 全冠修復體就位后，使用酒精棉球擦拭所有牙冠牙合面，三用槍吹干后，評價咬合輕重與咬合點分布，分別記錄正中牙合以及非正中牙合(前伸側(cè)方牙合)平均每個牙冠調(diào)牙合時間。

1.3.4.2復診次數(shù) 記錄患者正式戴冠后因咬合不適前來復診的次數(shù)。

1.3.4.3咬合舒適度 在初戴時(修復體完成粘接后即刻)和戴用3個月后分別由患者對最終修復體的咬合舒適度進行評分，滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件，調(diào)牙合時間和咬合舒適度評分為計量資料，采用獨立樣本t檢驗，復診次數(shù)為計數(shù)資料，非正態(tài)連續(xù)變量采用秩和檢驗，均采用雙側(cè)檢驗，P<0.05認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 修復體評價

實驗組正中牙合平均每個牙冠調(diào)牙合時間為(125±2) s，對照組為(1 038±3) s，后者高于前者且差異具有統(tǒng)計學意義(t檢驗，P<0.01)；實驗組非正中牙合平均每個牙冠調(diào)牙合時間為(6.2±1.8) s，對照組為(286±3) s，后者高于前者且差異具有統(tǒng)計學意義(t檢驗，P<0.01)；實驗組患者平均復診次數(shù)中位數(shù)為2(1～3)次，對照組患者的平均復診次數(shù)中位數(shù)為4(2～5)次，后者高于前者且差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；初戴時實驗組患者對最終修復體的咬合舒適度評分為(9.0±0.8)分，對照組為(7.8±0.4)分，前者高于后者且差異具有統(tǒng)計學意義(獨立樣本t檢驗，P<0.01)；戴冠3個月后實驗組患者對最終修復體的咬合舒適度評分中位數(shù)為(9.4±0.5)分，對照組為(8.9±0.4)分，前者高于后者且差異具有統(tǒng)計學意義(獨立樣本t檢驗，P<0.05)。

2.2 典型病例

患者，男性，51 歲， 2015年3月以“左下后牙固定橋崩瓷數(shù)月，多顆牙齒磨耗漸重兩年”為主訴于北京大學口腔醫(yī)院修復科就診。自述無夜磨牙等習慣，無胃食管反流及反酸、口干等，但長期喝可口可樂。

2.2.1臨床檢查

35～37固定橋，邊緣尚密合，牙合面崩瓷，X線示35根充三維不滿，37未見根充影像。26近中鄰牙合面銀汞充填體，未探及懸突，無繼發(fā)齲，牙髓活力正常。27烤瓷冠，邊緣尚密合，牙合面崩瓷，未見根充影像。全口多顆牙重度磨耗，牙本質(zhì)暴露。前牙覆牙合、覆蓋正常(圖1，圖2A)。面下1/3垂直距離降低，開口度、開口型未見明顯異常；雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)臨床檢查未見異常。顳下頜關(guān)節(jié)CBCT顯示，雙側(cè)髁突大致居中，關(guān)節(jié)間隙正常，未見骨關(guān)節(jié)病影像(圖2B)。溝通后患者選擇數(shù)字化復制暫時修復體形態(tài)，并選擇使用全瓷材料，納入實驗組。

A, facial appearance; B, occlusal photograph of maxillary dentition; C, occlusal photograph of mandibular dentition; D, front view of oral appearance.

2.2.2戴用牙合墊

制取研究模型，按照上文1.3.1和1.3.2小節(jié)臨床過程中描述的方法確定垂直距離，上牙合架，制作全牙列均勻接觸的全解剖式牙合墊(上頜)。臨床試戴，調(diào)整咬合(圖3A)。

A, X-ray; B, panoramic radiographs.

2.2.3翻制診斷飾面

拆除35～37固定橋，可見35殘根，斷面至齦下約3 mm，至外科拔除。佩戴牙合墊3個月后再次拍攝雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)CBCT，顯示雙側(cè)關(guān)節(jié)未見明顯異常。面弓轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)至技工室雕刻診斷蠟型，按照前述方法在患者口內(nèi)翻制診斷飾面(圖3)。

2.2.4初步牙體預備，制作暫時冠

戴用診斷飾面3個月后，初步牙體預備，重新制作暫時冠，為防止15、16過長，34～37制作暫時橋(圖4)。

2.2.5數(shù)字化復制暫時冠牙合面形態(tài)制做最終修復體

暫時冠戴用3個月后頜位穩(wěn)定可重復，顳下頜關(guān)節(jié)CBCT顯示無異常。精修預備體、排齦、比色、取印模、灌制石膏模型、面弓轉(zhuǎn)移、上牙合架。數(shù)字化技術(shù)復制暫時冠法制作最終修復體，并通過數(shù)字牙合架進行咬合驗證。按固有程序切削瓷塊，轉(zhuǎn)臨床試戴、調(diào)牙合、評價(圖5)。

最終修復體戴入后經(jīng)適當調(diào)改順利就位，鄰接觸合適。進行咬合調(diào)整，至牙尖交錯牙合時左右側(cè)后牙均勻接觸，前牙輕接觸，前伸牙合時前牙引導，側(cè)方牙合為尖牙保護牙合，記錄調(diào)牙合時間?；颊邔σШ稀㈩伾?、形態(tài)滿意，使用全瓷拋光車針順序拋光。使用U200樹脂粘接劑(3M，美國)粘接最終修復體(圖6)， 粘接完成后進行初戴咬合舒適度評價，戴用3個月復查時再次進行咬合舒適度評價。

A, occlusal splint; B, mock-up.

A, the occlusal photograph of maxillary dentition; B, the occlusal photograph of mandibular dentition.

2.2.6修復體效果評價

患者正中牙合總調(diào)牙合時間為3 120 s，平均每個牙冠調(diào)牙合時間為120 s；非正中牙合總調(diào)牙合時間為78 s，平均每個牙冠調(diào)牙合時間為3 s?；颊邚驮\次數(shù)為2次，初戴時咬合舒適度評分為9.1分，戴冠3個月后為9.6分。之后患者繼續(xù)完成了35、36牙的種植修復，選用Bego 3.8×10、4.1×10兩枚種植體，上部修復采用螺絲固位的全瓷冠。一年后復查，患者咬合情況無明顯變化(圖7)。

3 討論

重度磨耗表現(xiàn)為牙冠表面硬組織出現(xiàn)明顯缺損，嚴重影響患者的口腔美觀和咀嚼功能[11]。根據(jù)臨床癥狀及磨損牙齒牙合面外形的改變，按照一定的磨損指數(shù)進行分類診斷，牙列中大于等于5個牙齒發(fā)生3度及以上磨耗就可診斷為全口牙列“重度磨耗”。重度磨耗的病因復雜，主要可以分為物理因素和化學因素兩大類，臨床上牙齒重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替作用導致[12]。本研究典型病例重度磨耗主要是由酸性飲料等化學因素導致，選擇全冠這種全包繞的修復方式可更好地保護剩余牙體組織，從而保證了長期修復效果。

在對重度磨耗患者進行治療時，首先可通過牙合墊等無創(chuàng)的方式來診斷性升高咬合，接下來使用診斷飾面、暫時修復體來恢復牙列形態(tài)，通過數(shù)月的佩戴與咬合調(diào)整獲得關(guān)節(jié)肌肉最舒適的適應性頜位，并以此為基礎(chǔ)完成最終修復治療[13]。目前，針對咬合重建的理論有很多種，各個理論體系都有自身的優(yōu)勢和不足，在臨床應用時也存在爭議[14]。但是無論哪種理論，對于每一步操作后頜位轉(zhuǎn)移的觀點都是一樣的，即盡量準確地轉(zhuǎn)移前一步患者已經(jīng)適應的頜位，治療的安全性才可以得到充分保障。本研究中應用的數(shù)字化復制法，其目的就是準確轉(zhuǎn)移患者已經(jīng)適應的暫時修復體牙合面形態(tài)至最終修復體，提升修復的精準度。因此，本研究與傳統(tǒng)咬合重建的理論并無矛盾之處，可以輔助任何一種咬合重建理論實現(xiàn)更精準的修復效果。

A, gilbach articulator; B, virtual articulator; C, the digital model of maxillary teeth after preparation; D, the digital model of maxillary temporary crown; E, the digital model of mandibular teeth after preparation; F, the digital model of mandibular temporary crown; G, the temporary crown and abutment tooth preparation were fitted and registered; H, the shape of temporary crown was reproduced by biocopy function; I, fine occlusal adjustment of maxillary dentition in virtual articulator; J, fine occlusal adjustment of mandibular dentition in virtual articulator; K, final restorations of maxillary teeth; L, final restorations of mandibular teeth.

A, facial appearance; B, the front view of oral appearance; C, the right view of oral appearance; D, the left view of oral appearance.

A, the right view of oral appearance; B, the front view of oral appearance; C, the left view of oral appearance.

在臨床中，若患者選擇烤瓷材料、鑄造金合金材料，或采用傳統(tǒng)方法制作全瓷冠，由于需要經(jīng)過蠟型雕刻、包埋、鑄造等步驟[15]，人為因素影響較大，最終修復體無法完全復制暫時修復體牙合面形態(tài)。這種情況將導致調(diào)牙合時間和復診次數(shù)增加，患者也需要在戴用永久修復體后重新適應咬合的改變。典型病例中采用數(shù)字化設(shè)計軟件中的“生物復制功能”，記錄暫時冠的牙合面形態(tài)以及咬合關(guān)系，用生物復制和虛擬調(diào)牙合的方式制作最終修復體，保持牙列牙合面形態(tài)盡量與患者已經(jīng)適應的暫時修復體一致，提高了精確度和診療效率。本研究實驗組治療過程完全符合臨床常規(guī)，只是增加數(shù)字化掃描暫時冠牙合面形態(tài)這一過程，從研究結(jié)果分析，可以看出數(shù)字化技術(shù)轉(zhuǎn)移暫時冠牙合面形態(tài)可以明顯減少戴牙時咬合調(diào)整的時間，減少患者復診次數(shù)，提高咬合舒適度，這與研究設(shè)想一致；然而，從研究結(jié)果也可以看到，在傳統(tǒng)方法組，雖然初戴時患者的咬合舒適度與實驗組相差較多，但是在3個月復查時差異明顯減少，這一點說明在醫(yī)生復查調(diào)整和患者自身適應能力的共同作用下，應用傳統(tǒng)方法也可以得到較好修復效果。本研究實驗組治療過程完全符合臨床常規(guī)，只是增加數(shù)字化掃描暫時冠牙合面形態(tài)這一過程，患者的權(quán)益沒有受到損失，實驗符合倫理要求。

虛擬牙合架的應用為典型病例最終修復體的設(shè)計與制作提供了輔助。虛擬牙合架將物理牙合架轉(zhuǎn)置成數(shù)字化模式，研究者可在軟件中旋轉(zhuǎn)牙合架，以便更清晰地觀察咬合情況[16-17]。本研究的典型病例復制了暫時修復體牙合面形態(tài)后應用虛擬牙合架的虛擬調(diào)牙合功能，對咬合進行了驗證，避免了復制過程出現(xiàn)錯誤造成較大的咬合誤差。本研究在設(shè)計蠟型時均采用尖牙保護牙合，在制作最終修復體之前根據(jù)臨時修復體的磨耗情況，將最終修復體設(shè)計成尖牙保護牙合或者組牙功能牙合，典型病例中患者的臨時修復體為尖牙保護牙合，所以最終修復體也采用這種牙合型。為了對咬合情況進行更加客觀的評估，在戴修復體即刻和一年復查時均采用T-Scan對咬合力和咬合分布點進行檢查。

在多顆牙齒重度磨耗的病例中，利用設(shè)計軟件中的“生物復制功能”進行最終修復體的設(shè)計，有利于降低調(diào)牙合難度且達到可預測的功能和美學效果，對節(jié)約臨床時間，提升修復精準度有重要意義，但是本研究依然存在一定的局限性，如數(shù)字化技術(shù)的應用和普及成本較高，不便于推廣；修復醫(yī)師需要參與修復體咬合設(shè)計的過程，增加了人力成本；數(shù)字化掃描和設(shè)計的時間可能會因操作者的熟練程度不同而相差較大。此外，本研究沒有采用嚴格的隨機對照研究設(shè)計，主要是由于在初步建立方法的過程中受到患者配合程度(需要數(shù)字掃描過程)等因素限制，而且重度磨耗的復雜病例相對較少，所以收集病例的難度較大(病例收集的時間跨度為4 年)。在納入病例時，本實驗研究對象年齡45～60 歲，男性和女性各占一半，但是由于年齡和性別對咬合的適應性可能會有一定程度的影響，下一步本課題組的研究重點是納入更多類型的牙齒重度磨耗患者，并且按照年齡和性別設(shè)計分層對照實驗，設(shè)計更嚴格的隨機病例對照實驗，進行更加系統(tǒng)全面的分析，進一步對比數(shù)字化技術(shù)復制暫時修復體牙合面形態(tài)法與傳統(tǒng)方法所制作的修復體整體咬合適應性的差異。

綜上所述，應用數(shù)字化方法復制暫時修復體牙合面形態(tài)的設(shè)計方法具有可行性，與傳統(tǒng)蠟型雕刻法制作的修復體相比，戴用數(shù)字化方法制作的修復體時臨床調(diào)牙合時間更短，復診次數(shù)更少，初次戴修復體時患者咬合舒適度更高。該方法有利于降低重度磨耗病例修復的調(diào)牙合難度，并達到可預測的功能和美學效果，可以作為傳統(tǒng)咬合重建理論有益的補充，對節(jié)約臨床時間和提升修復精準度都有著重要的意義。