自貢市貢井區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川自貢 643020
相信我們都聽過“中風”一詞吧?其實中風是中醫(yī)學急性腦血管疾病的一個統(tǒng)稱,屬于腦血液循環(huán)障礙性疾病的一種,主要的臨床癥狀有猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、語言不利、半身不遂等,通常這種病發(fā)病較急,病見多端,病情變化較快,在中醫(yī)學者方面,認為該病的發(fā)生特征與風之善行數(shù)變的特點非常相近,所以在中醫(yī)學中命名為“中風”或者“卒中”?,F(xiàn)在我們來看一個數(shù)據(jù)[1]:我國每年的中風患病人數(shù)在200 萬人次以上,每年超過150 萬人次是因中風死亡。即使少數(shù)中風患者治療成功,仍會出現(xiàn)不同程度的后遺癥,例如運動功能障礙、焦慮、抑郁、半身不遂或者臥病不起等,主要誘發(fā)因素在于機體的神經系統(tǒng)受損所引起的運動障礙感覺障礙,從而影響患者的生活自理能力,降低患者的生活質量。
實際上,中風后遺癥的康復過程相對漫長,只有采用合理的中醫(yī)護理干預,才能夠有效提高患者的生活質量,改善不良癥狀。那么大家對中醫(yī)護理干預在腦中風后遺癥患者中的具體護理措施有所了解嗎?
中醫(yī)學作為我國的醫(yī)學國粹,經歷了上千年的發(fā)展史,在腦中風后遺癥方面的研究頗深。具體中醫(yī)護理干預措施如下:(1)針灸:通常中醫(yī)堅持辨證施治原則,如果患者存在半身不遂癥狀,則取患者的外關穴、曲池穴和臺谷穴進行針刺;如果患者存在口眼歪斜癥狀,則取陽白穴、迎香穴、牽正穴、人中穴、地倉穴、合谷穴,下肢針刺環(huán)跳穴、足三里穴、三陰穴、陽陵泉穴以及太沖穴;如果患者存在語言障礙癥狀,則針刺機體啞門穴、金津穴、通里穴、玉液穴,同時艾灸患者神闕穴、氣海穴、命門穴、關元穴、腎俞穴、百會穴以及膀朧俞穴。每天針刺1 次,進針后提插行針,遠端擴散患者針感,每次留針15~25min[2]。(2)穴位按摩:選擇患者患側上肢的極泉穴、尺澤穴、肩髃穴、合谷穴,患側下肢的委中穴、陽陵泉穴、足三里穴;如果患者出現(xiàn)語言障礙癥狀,需要選擇啞門穴、金津穴、扶突穴、玉液穴、通里穴、廉泉穴進行穴位按摩,一天2 次。(3)中藥熏洗:方劑組成有艾葉、肅穆各30g,姜活、乳香、沒藥、紅花、桂枝各20g;細辛和制川烏各15g。在這些藥物中加入2L 水,放在蒸鍋中煮沸,協(xié)助患者取合理體位,等待藥液溫度適中,方可讓患者把患肢浸在藥液中進行洗浴,或者在藥液中煮15min 毛巾,煮沸后放至保溫狀態(tài),把撈出的毛巾擰干,溫度適中后放在患肢部位進行熱敷[3]。(4)中醫(yī)情志護理:根據(jù)自身中醫(yī)護理學知識,并結合自身的心理學知識,對患者進行心理疏導,調動出患者的治療積極性,改善患者不良心理,促使患者保持良好且樂觀的心態(tài)接受治療,同時,還需要與患者家屬保持良好的溝通,讓患者家屬更加理解、支持相應護理操作,協(xié)助護理人員一起多多安慰、鼓勵患者,促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合臨床醫(yī)師的治療;也可以在病房中適當播放一些舒緩音樂或者搞笑的相聲,讓患者轉移自身注意力,促使患者打開心扉,徹底與護理人員進行內心感受的交流,以良好的身心狀態(tài)接受治療。(5)飲食干預:鼓勵患者多食用一些益氣、活血化瘀的食物,例如人參田七燉瘦肉或者黨參黃芪大棗蛇肉湯等,同時告知患者不要過度使用肥甘厚味和辛辣刺激的食物。
近幾年,臨床在中風治療中的效果雖然明顯提升,但是不少醫(yī)患并不足夠重視預防的重要性,使得患者生活質量低下,所以西醫(yī)康復護理在機體肌群生理與機體功能中占據(jù)重要地位,有助于喚醒機體休眠的腦細胞,改善患者的語言與運動障礙,但是長期的實踐中,仍然發(fā)現(xiàn)西醫(yī)康復訓練治標不治本,而且患者所需的康復時間較長,部分病患體質客觀影響因素多,所得臨床效果較不顯著。而我國的醫(yī)學國粹——中醫(yī)學護理在這種疾病中越來越受到關注。那么大家是否知曉中醫(yī)護理干預在腦中風后遺癥患者中的作用呢?接下來我們詳細介紹一下。
首先,針灸能夠調節(jié)機體氣血,溫經通絡,經過刺激機體的經絡之氣來加快氣血運行速度,改善血液循環(huán)狀況,促進病情好轉。其次,穴位按摩能夠經體表深入患者機體內部,直達病灶,有效刺激患者局部血管,良好疏經通絡、舒筋活血,從而調節(jié)機體臟腑功能,而且除去治療效果外,穴位按摩還會存在保健作用;而中藥方劑的熏洗能夠把合理的藥液溫濕度作用在患者皮膚表面,加快血液循環(huán)速度,良好祛瘀排毒、活血通絡,從而快速恢復患者病情。再次,中風后遺癥患者一般會需要長時間的治療,病情恢復緩慢,不少患者存在異常情緒,例如煩躁、易怒、焦慮、抑郁等,而在中醫(yī)學者眼中,人有七情六欲,所謂七情,便是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,是人體正常的精神活動,中醫(yī)認為心理不僅可以致病,也可以治病,明確出人體臟腑氣機功能受情志變化的影響,所以保持良好的精神狀態(tài)十分重要,此時中醫(yī)護理人員積極實施中醫(yī)情志護理,有助于緩解患者異常情緒,促使其積極樂觀的接受治療[4]。最后,飲食干預一直都是中醫(yī)學者重點關注的護理措施,堅持熱服中藥湯劑,能夠有效補中益氣、活血化瘀,從飲食方面改善患者不良癥狀,促使患者病情早日康復。
雖然大家對中醫(yī)護理干預在腦中風后遺癥中的措施及其作用有了一定的了解,但覺得還是需要提醒大家:一定要養(yǎng)成良好的生活習慣與飲食習慣,保證規(guī)律性,多吃新鮮水果蔬菜,合理控制自身體重,保持樂觀情緒,在工作中不可過度勞累,調節(jié)情緒,勞逸結合,注意休息,根據(jù)天氣隨時增減衣物,以此保證自身健康。最后希望大家身體健康,萬事如意。