趙娜 張艷麗 王凱 劉拓

醫(yī)院是為公民提供健康服務的主體，并承擔著貫徹黨的衛(wèi)生和健康工作方針的重要職責[1-3]。加強醫(yī)院黨建工作是建立現代醫(yī)院管理制度的重要環(huán)節(jié)，黨建工作可為醫(yī)院業(yè)務發(fā)展提供政治方向保證，激發(fā)公立醫(yī)院黨員的群體效應，利用輻射帶動更多身邊職工，以進一步促進醫(yī)院業(yè)務發(fā)展[1，4-6]。目前醫(yī)院黨建工作領域的研究文獻大都以定性描述為主，較少采用定量方法對整個研究領域進行全面系統分析并可視化呈現分析結果。本研究以2011—2020年我國醫(yī)院黨建工作研究文獻為對象，采用關鍵詞共現分析方法，以網絡拓撲圖的形式直觀展示、分析該領域的研究熱點及其演進規(guī)律，以期為后續(xù)研究開拓新的研究視角并提供借鑒[7]。

1 資料與方法

1.1 檢索方法

選擇萬方、CNKI、維普數據庫進行檢索，檢索式設定為“題名或關鍵詞：（醫(yī)院） and（題名或關鍵詞：（黨建） or 題名或關鍵詞：（黨務） or 題名或關鍵詞：（黨組織） or 題名或關鍵詞：（黨員））”所有檢索時間統一選擇為2011年1月1日—2020年12月31日，文獻類型限定為“期刊文獻”。

1.2 納入排除標準及文獻篩選

（1）納入標準：①醫(yī)院黨建的相關研究；②科技期刊文獻；③以中文發(fā)表；④發(fā)表于2011—2020年。（2）排除標準：①去除重復題錄；②去除通知、稿約、人物報道等無關文獻。兩名作者分別閱讀上述檢索文獻的摘要并按照納入排除標準確定文獻是否納入，如果兩者有爭議，則討論確定是否納入。

1.3 數據提取

利用NoteExpress導出文獻的題錄，提取我國醫(yī)院黨建相關文獻發(fā)表時間和關鍵詞，并運用描述性統計方法，描述其分布情況。本文以文獻報道計算高頻詞中的最低頻次[8]。利用Ucinet軟件（6 for Windows）NetDraw模塊繪制高頻關鍵詞共現關系網絡拓撲圖[9]。計算某關鍵詞的熱度值，并設定熱度值分級[10]。繪制主題河流圖，展示研究熱點的變化情況。將高頻關鍵詞共現矩陣導入gCLUTO1.0中進行雙向聚類分析，按照參考文獻的方法[11-12]，生成可視化山丘圖。

2 結果

2.1 基本情況

萬方、CNKI、維普三個數據庫合計命中相關文獻7 286篇，其中萬方3 737篇、CNKI 1 155篇和維普2 394篇。清洗過程中去除重復題錄2 830篇，去除通知、稿約、人物報道等無關文獻1 706篇。經過清洗后剩余有效文獻2 750篇，其中244篇文獻未提供關鍵詞信息。

2.2 關鍵詞詞頻及熱度值分析

2011—2020年，我國醫(yī)院黨建研究相關文獻篇數、關鍵詞的數量和詞頻總體呈波浪式上升趨勢。從文獻的時間分布來看，2011—2020年的文獻可以分為兩個階段，第一個階段為2011—2015年，該階段文獻數量總體緩慢增長，關鍵詞平均詞頻變化不大，在1.59～1.86之間波動；第二階段為2016—2020年，該階段文獻增長速度較快，關鍵詞平均詞頻變化較大，從1.91增長到了2.52。提示學者對于我國醫(yī)院黨建研究的范圍和關注點在不斷擴展，與此同時，該時間段的關鍵詞平均詞頻增速較大，提示本領域的研究已經開始形成了一定的熱點，見圖1和圖2。

圖1 關鍵詞時間分布圖

圖2 高頻關鍵詞主題河流圖（不含檢索詞）

本研究中的2 866個關鍵詞，其中有2 031個關鍵詞的詞頻為1，經計算高頻關鍵詞最低詞頻數22.08，共有46個高頻關鍵詞。提示從總體來看，2011—2020年，我國醫(yī)院黨建相關研究主要關注三方面的內容：其一、黨建與醫(yī)院發(fā)展、文化建設和隊伍建設之間的關系，即醫(yī)院黨建與醫(yī)院自身發(fā)展的關系；其二、新時代、新形勢、新醫(yī)改對醫(yī)院黨建提出的新要求，即醫(yī)院黨建與時代發(fā)展的關系；其三、對醫(yī)院黨建的現狀及其存在問題的思考與探索，即醫(yī)院黨建自身存在的優(yōu)勢和不足及其應對策略，見表1。

表1 關鍵詞時間分布及高頻關鍵詞表

從高頻關鍵詞的時間分布來看，不同階段的研究熱點明顯不同?！皠?chuàng)先爭優(yōu)”和“學習型黨組織”在2015年之前熱度較高。2015年之后，“新時代”“新形勢”“新醫(yī)改”“公立醫(yī)院”“創(chuàng)新”等關鍵詞的熱度值上升非常迅速，“問題”“對策”等關鍵詞也出現在高頻關鍵詞中，提示這段時間我國醫(yī)院黨建相關研究對新時代、新形勢、新醫(yī)改的環(huán)境下公立醫(yī)院黨建方面的問題及其創(chuàng)新性對策的研究迅速增加。2020年，“黨建引領”首次出現在當年的高頻關鍵詞中，提示2020年我國醫(yī)院黨建相關研究已經將如何發(fā)揮醫(yī)院黨建引領作用作為一個重要的關注點。

2011—2020年，“基層醫(yī)院”“基層黨組織”和“基層黨建”等基層相關的關鍵詞基本在各個年度的高頻關鍵詞中均有分布，提示我國醫(yī)院黨建方面的研究一直把基層黨建研究作為持續(xù)的關注點和熱點。

2.3 關鍵詞共現分析

不同時間段的高頻關鍵詞共現關系網絡拓撲圖（以下簡稱共現圖）差別較大，見圖3和圖4。

圖4 高頻關鍵詞共現關系網絡拓撲圖（2016—2020年）

從高頻關鍵詞的位置來看，相較于2011-2015年，“黨建引領”“兩學一做”和“檔案管理”在2016—2020年我國醫(yī)院黨建相關研究中成為新興熱點。

從高頻關鍵詞連接線來看，與2011—2015年相比，2016—2020年高頻關鍵詞之間的聯系更加緊密，且形成了若干類團，如“黨務工作”“實踐”與“檔案管理”等，提示該段時間我國醫(yī)院黨建相關研究形成了若干新熱點，如檔案管理、基層建設、新時代醫(yī)院黨支部的作用、公立醫(yī)院中黨員的管理及其發(fā)揮的作用等。

從共現圖中節(jié)點大小來看，與2011—2015年相比，2016—2020年的“黨建引領”“兩學一做”“建設”“新形勢”“思想政治工作”“醫(yī)院文化”對其他關鍵詞的影響力較強，形成了我國醫(yī)院管理相關研究的新興熱點。

2.4 關鍵詞類團分析

經過多次嘗試并結合專業(yè)知識，本研究將2011—2020年的46個高頻關鍵詞聚類為10個類團時，聚類效果最佳，見圖5和表2。

圖5 高頻關鍵詞共現山丘圖

表2 高頻關鍵詞類團分析情況（2011—2020年）

第0類團，山丘體積最小，山丘最為陡峭，峰頂顏色為深紅，即類團內部相似最高。提示本類團的既往研究主要集中醫(yī)院黨建與新醫(yī)改對策方面關系方面的研究。

第1類團和第2類團的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀平緩，頂峰顏色為淺藍，即類團內部相似一般；第2類團的山丘體積略大于第1類團。提示本類團的既往研究主要集中醫(yī)院黨建與醫(yī)院文化建設、組織建設方面的研究，以及具體檔案管理及創(chuàng)先爭優(yōu)等方面的具體工作實踐。

第3類團和第4類團的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀較為陡峭，頂峰顏色為綠色，即類團內部相似較高；第3類團的山丘體積略大于第4類團。提示本類團的既往研究主要集中新形勢下醫(yī)院的黨建工作方面的研究。

第5類團和第8類團的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀非常平緩，頂峰顏色為紅色，即類團內部相似一般；第5類團的山丘體積略大于第8類團。提示本類團的既往研究主要集中新形勢下醫(yī)院的基層黨建工作面臨的問題及有益探索，還涉及到了“互聯網+”在基層黨建中的應用。

第6類團、第7類團和第9類團的山丘形狀及頂峰顏色相似，山丘形狀非常平緩，頂峰顏色為綠色，即類團內部相似較低；第6類團的山丘體積最大，其次為第7類團，第9類團最小。提示本類團的既往研究主要集中黨建工作對醫(yī)院發(fā)展的引領作用，包括對醫(yī)院管理、文化建設、思想政治教育等方面的積極促進作用。

3 討論

關鍵詞是對文章核心內容濃縮和提煉出的詞，其變化也可以反映該領域研究主題的變化。本研究通過系統梳理2011—2020年我國醫(yī)院黨建相關研究文獻的關鍵詞并進行分析，主要有如下發(fā)現。

3.1 我國醫(yī)院黨建相關研究總體呈上升趨勢，受關注程度越來越高

我國醫(yī)院黨建相關研究的發(fā)文量總體呈遞增趨勢，尤其是2018年以后增長更為明顯，提示學者對其關注程度越來越高。

究其原因可能有三：其一、國家政策的引導，產生了巨大的研究需求。其二、醫(yī)院黨建和業(yè)務兩手抓逐步成為行業(yè)共識催生了大量的研究需求。其三、新時代醫(yī)院的發(fā)展需要黨建提供政治方向引領，也催生了大量的研究需求。新時代給醫(yī)院發(fā)展帶來了新的機遇，也面臨著多重挑戰(zhàn)，醫(yī)院需要思考如何進一步提高醫(yī)院核心競爭力和服務能力，融入健康中國建設，為延長重要戰(zhàn)略機遇期做出自己的貢獻。“沒有脫離業(yè)務的政治，也沒有脫離政治的業(yè)務”，在醫(yī)院面臨機遇與挑戰(zhàn)并存的階段，醫(yī)院黨建方面的研究需求迅速增加。

3.2 我國醫(yī)院黨建相關研究熱點緊跟國家政策方針，具有鮮明的時代特征

通過關鍵詞分析發(fā)現，2011—2020年我國醫(yī)院黨建相關研究熱點與國家政策熱點聯系緊密，具有明顯的實踐性。如2017年，黨的十九大報告做出“中國特色社會主義進入新時代”的重大判斷，“新時代”“新時期”“新形勢”在2018—2020年的高頻關鍵詞中均有所涉及。

我國醫(yī)院黨建相關研究熱點除了緊跟國家政策方針之外，還反映了社會發(fā)展的時代特征，如隨著信息技術發(fā)展，“互聯網+”的概念滲透到各行各業(yè)，其也是醫(yī)院黨建研究的熱點之一，如何在醫(yī)院黨建工作中充分利用“互聯網+”賦能，提高黨建的工作成效成為研究人員關注熱點。

3.3 我國醫(yī)院黨建相關研究熱點逐步分化，具有鮮明的行業(yè)特征

2011—2020年間我國醫(yī)院黨建相關研究呈現逐步分化的趨勢，一方面逐步形成了以總結自身工作經驗為主的研究方向，典型如日常黨務工作中檔案管理的經驗總結；另一方面，部分學者著重思考新時期黨建與現代醫(yī)院管理制度建設之間的關系，并逐步對重要理念進行梳理和系統建構，力求逐步完善醫(yī)院黨建工作的理論研究體系。

與其他行業(yè)的黨建相關研究相比，我國醫(yī)院黨建相關研究熱點又呈現鮮明的行業(yè)特征，如關于公立醫(yī)院發(fā)展與黨建引領的研究等。這些具有鮮明行業(yè)特征的研究熱點，既是黨建理論與衛(wèi)生行業(yè)實踐具體結合的產物，也能為豐富我國黨建理論體系提供有利的實踐資料。

3.4 我國醫(yī)院黨建相關研究的研究方法有待豐富

目前我國醫(yī)院黨建相關文獻的研究方法大致分為兩類：一類以理論描述、經驗總結為主的定性研究方法，其通過發(fā)現問題、收集資料、分析原因，提出針對性解決措施或改進建議。另一類是通過設置對照組并運用描述性統計學方法進行分析的定量研究方法，此類方法多以某醫(yī)院、科室為研究對象，以實施某項干預措施（如開展某項黨建活動）前后對比的方法，通過相關指標進行分析?？傮w來說，我國醫(yī)院黨建相關文獻中涉及兩類研究方法都比較單一。

建議在未來研究中，加大對研究方法的關注程度，適當普及醫(yī)院黨建領域的新方法、新模型，以便幫助醫(yī)院的行政、黨群、業(yè)務科室等部門人員充分總結自身經驗，為更好的做好醫(yī)院黨建工作提供技術經驗。

3.5 本研究局限

本研究以我國醫(yī)院黨建研究文獻為研究對象，可能存在一定發(fā)表偏倚。由于不同學者在選擇關鍵詞過程中存在一定程度的不一致性，且同義關鍵詞合并尚缺乏明確統一的客觀標準，關鍵詞分析中可能存在一定的偏倚現象。

4 結論

2011—2020年我國醫(yī)院黨建相關研究總體呈上升趨勢，研究熱點緊跟國家政策方針，具有鮮明的時代特征和行業(yè)特征，但相關研究方法有待豐富。