劉媛媛

摘要：近些年社會(huì)的發(fā)展已經(jīng)促進(jìn)了居民健康檔案的建立以及完善，但是在居民健康檔案管理的過程中，會(huì)涉及到居民的隱私權(quán)問題，需要對(duì)此加以關(guān)注，這就要求在居民健康檔案管理的過程中加強(qiáng)重視，了解隱私權(quán)保護(hù)的重要意義，對(duì)侵犯居民健康檔案隱私權(quán)的行為產(chǎn)生充分的了解，并提出更有效保護(hù)隱私權(quán)的相關(guān)措施，希望可以使居民健康檔案管理工作更加順利地開展，體現(xiàn)出相應(yīng)的作用和效果。

關(guān)鍵詞：居民檔案;健康檔案;檔案管理;隱私權(quán)

居民健康檔案可以反映出居民的健康情況，也能夠更好地加強(qiáng)對(duì)于居民疾病的預(yù)防和控制，使居民的身體健康得到相應(yīng)的保障。近些年我國在發(fā)展的過程中，對(duì)于居民健康檔案的建立以及管理工作越來越重視，而在實(shí)際管理的過程中，會(huì)涉及到居民的隱私權(quán)問題，要讓居民健康檔案管理工作發(fā)揮重要的作用，就需要同步關(guān)注在其中涉及到的隱私權(quán)問題，對(duì)其加以保護(hù)，并讓居民健康檔案管理體系得到進(jìn)一步的完善。

一、居民健康檔案管理中隱私權(quán)的保護(hù)意義

居民健康檔案中會(huì)涉及到居民的隱私內(nèi)容，包括居民的身體隱私以及個(gè)人信息，還有個(gè)人生活等多個(gè)方面，開展居民健康檔案管理工作時(shí)，會(huì)涉及到不同的主體，比如說醫(yī)務(wù)人員，他們直接參與居民健康檔案的收集以及管理，會(huì)了解不同居民的健康檔案信息，同時(shí)他們是作為提供公共衛(wèi)生服務(wù)的主體，能夠?qū)Ω鞑糠志用窠】档臋n案信息進(jìn)行直接的利用。但是在具體的管理過程中，由于要保護(hù)居民的隱私情況，那么就需要醫(yī)務(wù)人員具有責(zé)任感以及道德意識(shí)，在法律規(guī)定范圍的內(nèi)容內(nèi)行使權(quán)力，絕對(duì)不能隨意向第三方泄露居民的個(gè)人信息隱私，如果在醫(yī)務(wù)人員使用居民健康檔案的過程中，出現(xiàn)了侵犯居民隱私的現(xiàn)象，就要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)定來承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，在這樣的管理情況下，居民健康檔案的隱私權(quán)才能夠得到更加順利地保護(hù)，防止出現(xiàn)對(duì)于居民健康檔案進(jìn)行非法利用的情況，同時(shí)也可以滿足公民的隱私保護(hù)需求。

二、居民健康檔案管理中隱私權(quán)受到侵犯的具體表現(xiàn)

（一）在居民健康檔案建立時(shí)產(chǎn)生的表現(xiàn)

最開始建立居民健康檔案的過程中，出現(xiàn)隱私權(quán)侵犯的現(xiàn)象存在于可能居民個(gè)人希望擁有獨(dú)立的空間以及疾病隱私保護(hù)的權(quán)益，但是在實(shí)際檔案管理過程中出現(xiàn)的隱私權(quán)保護(hù)不力的問題，在建檔的過程中，主要是表現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查環(huán)節(jié)，開展調(diào)查工作時(shí)，有一些醫(yī)務(wù)人員可能并沒有獲取居民的同意，導(dǎo)致居民的隱私被侵犯，而在詢問居民的健康情況時(shí)又沒有充分按照建檔范圍的實(shí)際要求來組織開展工作，這些問題有沒有在建檔的范圍中就可以用于判定居民的隱私權(quán)是否已經(jīng)受到了侵犯。除此之外，在對(duì)居民的健康信息情況進(jìn)行記錄的過程中，如果對(duì)于患者的敏感疾病或者健康問題沒有進(jìn)行確認(rèn)，那么會(huì)導(dǎo)致這部分內(nèi)容記載的真實(shí)性無法保障，也無法對(duì)居民負(fù)責(zé)。針對(duì)健康檔案進(jìn)行保管的過程中，如果檔案管理人員對(duì)于檔案中的信息沒有進(jìn)行核實(shí)，或者是出現(xiàn)了檔案丟失或被破壞的問題，都會(huì)對(duì)居民的隱私造成侵犯。

（二）居民健康檔案管理時(shí)產(chǎn)生的表現(xiàn)

當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展背景下，已經(jīng)對(duì)于居民健康檔案更加關(guān)注，這成為了一種十分有效的管理活動(dòng)，在對(duì)居民健康檔案進(jìn)行管理的過程中，有一部分管理檔案的手段和方法比較落后，雖然很多醫(yī)院都安裝了電子檔案管理系統(tǒng)，但是這些系統(tǒng)中仍然會(huì)存在接口是否通暢等問題。如果這個(gè)系統(tǒng)中出現(xiàn)了問題，那么電子檔案也可能會(huì)出現(xiàn)問題，比如說傳輸過程中的數(shù)據(jù)丟失等，導(dǎo)致電子檔案記錄的信息真實(shí)性降低，使居民的隱私權(quán)受到侵犯。另外在管理過程中使用的專業(yè)技術(shù)方法，也可能會(huì)導(dǎo)致檔案資料被破壞或丟失，使居民的隱私泄露[1]。

（三）居民健康檔案保管時(shí)的表現(xiàn)

針對(duì)居民健康檔案進(jìn)行保管的過程中，可能會(huì)出現(xiàn)的對(duì)檔案進(jìn)行混裝、錯(cuò)裝或者是信息錄入錯(cuò)誤的問題，這些問題在保管的過程中，會(huì)由于技術(shù)手段相對(duì)比較落后而導(dǎo)致信息資料丟失，因此對(duì)于居民的關(guān)鍵隱私造成相應(yīng)的影響[2]。

三、加強(qiáng)居民健康檔案管理中隱私權(quán)的保護(hù)工作

（一）對(duì)居民的健康信息檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理

需要政府部門來負(fù)責(zé)開展相關(guān)的工作，加大管理的力度，投入更多的資源，對(duì)于涉及到居民個(gè)人隱私的健康檔案進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化的管理。首先在搜集檔案之前，就需要對(duì)檔案管理過程中的要求以及原則進(jìn)行明確，使用先進(jìn)的信息技術(shù)方法來設(shè)置相對(duì)應(yīng)的健康檔案管理網(wǎng)站，將這些資料放置在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中。同時(shí)檔案搜集工作人員還需要合理制定具體的檔案資料應(yīng)用范圍，認(rèn)識(shí)檔案資料的實(shí)際使用目的，嚴(yán)格落實(shí)居民健康檔案信息的完整性和真實(shí)性，確保相關(guān)保密工作的開展。由于檔案資料中會(huì)涉及到一部分敏感的信息內(nèi)容，真正需要醫(yī)務(wù)人員能夠結(jié)合實(shí)際情況提高隱私管理的整體水平，使當(dāng)事人的知情權(quán)以及決定權(quán)得到順利的保證，體現(xiàn)出相應(yīng)的效果。另外是需要檔案管理工作人員能夠加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)方面的監(jiān)管，現(xiàn)如今網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，已經(jīng)使居民的健康信息變得更加透明，同時(shí)也會(huì)更容易被他人所盜用，而網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在對(duì)信息進(jìn)行處理和傳播的過程中，如果產(chǎn)生安全方面的問題，就很容易會(huì)導(dǎo)致居民信息相應(yīng)泄露，這就需要在相關(guān)工作的開展過程中，體現(xiàn)出網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管工作的重要價(jià)值，對(duì)居民健康檔案設(shè)置專用的隱私保護(hù)系統(tǒng)，對(duì)信息的獲得方式和實(shí)際應(yīng)用的情況進(jìn)行全面的追蹤，同時(shí)技術(shù)人員還需要使用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對(duì)監(jiān)控體系進(jìn)行完善，使居民的健康隱私權(quán)益得到進(jìn)一步的維護(hù)和保障[3]。

（二）要重視對(duì)于居民健康檔案中隱私權(quán)的保護(hù)細(xì)節(jié)處理

居民健康檔案在實(shí)際使用的過程中需要重視好隱私權(quán)保護(hù)的細(xì)節(jié)，比如說在日常使用居民健康檔案時(shí)，需要提供本人的健康信息資料卡，在完成整體的治療工作之后，就需要醫(yī)務(wù)人員及時(shí)去更新好檔案信息中的關(guān)鍵內(nèi)容，對(duì)實(shí)際治療環(huán)節(jié)的情況進(jìn)行詳細(xì)、嚴(yán)格、細(xì)致的記錄，使患者的信息更加準(zhǔn)確。健康檔案中需要包括居民的隨訪記錄以及住院記錄，還有會(huì)診記錄的內(nèi)容，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還需要正確了解并掌握居民的實(shí)際健康狀況，對(duì)相應(yīng)的內(nèi)容進(jìn)行全面的補(bǔ)充以及明確。另外是在對(duì)居民健康檔案進(jìn)行管理的過程中，要使用的統(tǒng)一、規(guī)范、正確的語言，使用詞更加嚴(yán)謹(jǐn)，讓相關(guān)的信息內(nèi)容更加易懂，而針對(duì)一些敏感性疾病，主要采取隱私保護(hù)的方案，體現(xiàn)出人性化的管理效果[4]。

（三）使用現(xiàn)代信息技術(shù)方法

現(xiàn)如今社會(huì)的發(fā)展，讓互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)得到了普及和應(yīng)用，而將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用在居民健康檔案的管理過程中，能夠使檔案管理的效率得到進(jìn)一步的提升。對(duì)此，需要檔案管理人員自身能夠掌握先進(jìn)的信息技術(shù)使用方法，提高自身的應(yīng)用水平，讓檔案管理效率相應(yīng)提高。比如說在管理系統(tǒng)中使用先進(jìn)的人物信息確認(rèn)以及身份識(shí)別，還有數(shù)據(jù)加密等信息技術(shù)，防止不法分子對(duì)于信息進(jìn)行竊取和攔截。另外還需要在登錄界面中使用先進(jìn)的身份識(shí)別技術(shù)，判斷授權(quán)人的身份，讓檔案文件的操作效果更加理想，還需要加強(qiáng)對(duì)于公民個(gè)人數(shù)據(jù)信息的處理和管理工作，讓檔案管理的效率更高，強(qiáng)化隱私管理成效。

結(jié)語：

總而言之，組織開展居民健康檔案管理的工作中，會(huì)涉及到居民的隱私權(quán)問題，這就需要構(gòu)建更加完善的居民健康檔案管理體制，應(yīng)用現(xiàn)代先進(jìn)的技術(shù)方法，做好隱私權(quán)保護(hù)的一些細(xì)節(jié)，使醫(yī)患關(guān)系更加穩(wěn)定，讓居民的合法權(quán)益得到維護(hù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王鈞.淺談健康檔案利用中個(gè)人信息隱私的保護(hù)問題[J].蘭臺(tái)內(nèi)外，2018，10：7-8.

[2]張乾.居民健康檔案管理中隱私權(quán)的保護(hù)研究[J].山西檔案，2019，05：154-160.

[3]楊天愛.淺談居民健康檔案管理工作中存在的問題及對(duì)策[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，716：180+198.

[4]陳大賢.居民健康檔案管理中隱私權(quán)的保護(hù)問題探討[J].就業(yè)與保障，2021，03：172-173.