葛寧鴿

【摘 要】目的：研究疝氣手術患者中開展優(yōu)質護理干預的臨床效果。方法：選擇2019年12月至2020年12月間手術治療的136例疝氣患者，隨機分成兩組（A組和B組），A組68例接受常規(guī)護理，B組68例接受優(yōu)質護理干預，比較兩組的并發(fā)癥、滿意度、康復指標。結果：A組并發(fā)癥總發(fā)生率高于B組（P<0.05）。A組護理總滿意度低于B組（P<0.05）。A組術后下床活動時間、術后進食時間、住院時間長于B組（P<0.05）。結論：在手術治療的疝氣患者中，實施優(yōu)質護理干預可降低并發(fā)癥風險、利于術后快速恢復，進而使患者對于該護理模式高度滿意。

【關鍵詞】疝氣；手術；優(yōu)質護理；臨床效果

Clinical effect of high quality nursing intervention in hernia surgery

Ge Ning-ge

Xingping people’s Hospital， Xingping ， Shaanxi， 713100， China

【Abstract】Objective：To study the clinical effect of high-quality nursing intervention in hernia patients.Methods：136 hernia patients treated surgically from December 2019 to December 2020 were randomly divided into two groups（group A and group B）.68 patients in group a received routine nursing and 68 patients in group B received high-quality nursing intervention. The complications， satisfaction and rehabilitation indexes of the two groups were compared. Results： the total incidence of complications in group A was higher than that in group B（P<0.05）.The total satisfaction of nursing in group A was lower than that in group B（P<0.05）. The postoperative ambulation time， postoperative eating time and hospital stay in group A were longer than those in group B（P<0.05）.Conclusion：in the hernia patients treated by operation， the implementation of high-quality nursing intervention can reduce the risk of complications， facilitate the rapid recovery after operation， and make the patients highly satisfied with the nursing model.

【Key？Words】hernia； operation； Quality care； Clinical effect

疝氣屬于一種較為常見的普外科疾病，是在各種原因下致使腹內壓增加而導致的，好發(fā)于男性群體[1]。目前，臨床中主要經手術對疝氣治療，術式已經很成熟，治療效果很是確切，但因為不同患者存在不同的病情，再加上護理水平存在差異性，致使一些疝氣手術患者的預后不盡如人意，常有多種術后并發(fā)癥出現(xiàn)，降低生活質量、影響術后恢復和手術效果，而且會加重患者心理負擔以及心理壓力[2-3]。所以，對疝氣手術患者要實施優(yōu)質的護理措施，減少并發(fā)癥，提高護理服務質量，而改善患者預后。

1.1 臨床資料

選擇2019年12月至2020年12月間手術治療的136例疝氣患者，患者對研究均知情同意，且簽署《知情同意書》。B組，男29例，女5例，年齡21歲～66歲，平均年齡（42.35±7.21）歲。A組，男57例，女11例，年齡20歲～68歲，平均年齡（42.41±7.18）歲。兩組臨床資料比較（P>0.05），組間差異顯著。

1.2 方法

A組實施常規(guī)護理干預，包括入院宣教，觀察患者生命體征，做好術前準備工作、術后護理和出院指導等。

B組實施優(yōu)質護理干預：（1）術前。①入院后，向患者介紹住院環(huán)境、疾病知識、手術流程、醫(yī)護人員、手術室內環(huán)境等，并且評估其各臟器功能，患者是否存在便秘以及咳嗽等情況，做好呼吸道護理以及腸道護理，積極控制肺部感染，針對實際情況為患者制定個性化的護理方案。②健康教育。詳細向患者介紹疝氣、手術、術后恢復、注意事項等，護理人員在講解時要考慮患者文化程度以及理解能力等，進而確定健康宣教的形式、內容和語言，保證患者有效掌握相關知識。可通過健康手冊、口頭宣教、播放音視等形式開展健康教育，使患者意識到疝氣手術的意義和優(yōu)勢，了解術后康復重點、要點和難點等，而提高患者的配合度。③心理干預。同患者進行及時的、有效的溝通交流，了解并且滿足患者的身心需求，評估患者的心理狀態(tài)，了解患者的個性和性格，充分尊重其隱私。邀請術后康復良好的患者來現(xiàn)身說法，提高患者手術信心，減輕焦慮等負面情緒，囑家屬給予患者足夠的支持和鼓勵，一定程度上也可減輕患者負面情緒。（2）術后護理。①密切觀察患者病情，手術完成后，要嚴密觀測患者的生命體征，協(xié)助患者取平臥位，6h后膝下墊一軟枕，減少患側肢體的活動，給予患者屈曲髖關節(jié)指導，使腹壁松弛。②并發(fā)癥護理，常見并發(fā)癥包括便秘、切口感染、血腫、尿潴留以及陰囊水腫等，在患者發(fā)生尿潴留后，及時給予其導尿處理；定期換藥，密切觀察切口是否感染，出現(xiàn)切口感染后遵醫(yī)囑給予其抗生素治療；患者發(fā)生陰囊水腫后，要抬高陰囊，且囑患者臥床休息。③飲食護理，在術后6-8h，囑患者進食流食，沒有不適癥狀存在時，患者可食半流食，在第二天恢復普食，囑家屬為患者提供清淡、易消化食物，囑患者多飲水。④疼痛護理，部分患者在術后會因對疼痛敏感而有明顯的疼痛感存在，遵醫(yī)囑給予其止痛劑，且指導患者平靜呼吸來減輕疼痛；變換患者的體位時，避免觸碰到傷口，避免出現(xiàn)明顯的疼痛感。⑤出院指導，囑患者做好傷口的防護，確保傷口清潔，養(yǎng)成健康的生活行為和習慣，禁止參加劇烈的運動，也不要參加重體力勞動，可做一些力所能及的家務勞動，囑患者不要抽煙，定期復診。

1.3 觀察指標

記錄兩組的術后下床活動時間、術后進食時間、住院時間等康復指標。使用本院自制的調查問卷對兩組滿意度做出評估，10分滿分，0分～3分為不滿意、4分～7分為較滿意、8分～10分為很滿意[4]。記錄兩組并發(fā)癥情況，包括陰囊水腫、切口感染、便秘、尿潴留、膀胱損傷等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.1 并發(fā)癥對比

A組并發(fā)癥總發(fā)生率高于B組（P<0.05），見表1

2.2 滿意度對比

A組護理總滿意度低于B組（P<0.05），見表2

2.3 康復指標對比

A組術后下床活動時間、術后進食時間、住院時間長于B組（P<0.05），見表3

無張力疝修補術采用的補片存在良好的組織相容性，且存在抗感染作用，術中不需廣泛的解剖，還存在疼痛輕、手術用時少、創(chuàng)傷輕、安全性高等優(yōu)點[5]。但是，疝氣手術的治療效果除了受到手術醫(yī)生操作水平影響之外，還與護理質量還存在一定關系，所以，護理工作成為手術成功與否的一個關鍵環(huán)節(jié)[6]。隨人們經濟水平不斷的提高，對臨床護理的要求也有所提高，致使傳統(tǒng)護理模式已經無法滿足人們的需要，再加上護患關系比較緊張，就需護理人員持續(xù)改進臨床護理措施，滿足患者的需求[7]。優(yōu)質護理模式是臨床較為常用的一種護理模式，是以患者為中心，給予患者多方面的護理干預措施，滿足患者身心需求，減少并發(fā)癥，促進患者康復[8]。本文結果：A組并發(fā)癥總發(fā)生率高于B組（P<0.05）。A組護理總滿意度低于B組（P<0.05）。A組術后下床活動時間、術后進食時間、住院時間長于B組（P<0.05）。證實：通過給予疝氣手術患者優(yōu)質護理干預措施，可減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者盡快的恢復，且可提高患者的滿意度。

綜上所述，在手術治療疝氣患者中，實施優(yōu)質護理干預可降低并發(fā)癥風險、利于術后快速恢復，進而使患者對于該護理模式高度滿意。

參考文獻

[1] 趙靜怡.優(yōu)質護理在疝氣手術患者中的護理效果觀察[J].東方藥膳，2021，26（14）：228.

[2] 于紅梅，孫杰.優(yōu)質護理在老年疝氣手術患者中的效果及并發(fā)癥率評價[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（17）：177.

[3] 王春民.優(yōu)質護理干預在疝氣手術護理中的臨床效果[J].健康必讀，2021，15（12）：108.

[4] 邱翠玲.優(yōu)質護理干預在疝氣手術護理中的臨床觀察[J].母嬰世界，2021，14（5）：262.

[5] 李紅云.疝氣手術患者實施優(yōu)質護理的干預效果分析[J].東方藥膳，2021，23（5）：244.

[6] 同曉慧.優(yōu)質護理在疝氣手術患者中的護理效果探討[J].東方藥膳，2021，26（5）：255.

[7] 王秋平.優(yōu)質護理理念應用于老年疝氣手術患者護理中的價值[J].健康必讀，2021，18（13）：235.

[8] 賴葉瓊.優(yōu)質護理干預在疝氣手術患者中的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（15）：229-230.