国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

復方甘草酸苷聯(lián)合雷公藤治療掌跖膿皰病的臨床效果

2021-02-22 04:00陳璋何平龍劍
臨床合理用藥雜志 2021年1期
關鍵詞:掌跖鱗屑膿皰

陳璋,何平,龍劍

掌跖膿皰病病因目前尚未完全明確,掌跖膿皰病的病情進展緩慢,病程長,對患者的身心健康造成明顯影響。傳統(tǒng)治療掌跖膿皰病一般采用四環(huán)素、A酸類藥物,但患者耐受性欠佳,無法有效維持治療,需尋求更安全的藥物[1-2]。本研究觀察復方甘草酸苷聯(lián)合雷公藤治療掌跖膿皰病的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年11月湖南省常德市第一人民醫(yī)院皮膚科收治的掌跖膿皰病患者100例,采用隨機數(shù)字表法分為聯(lián)合組和對照組各50例。聯(lián)合組男22例,女28例;年齡22~65(35.55±2.35)歲;病程1個月~13年,平均(6.52±0.29)年。對照組男22例,女28例;年齡22~67(35.21±2.13)歲;病程1個月~13年,平均(6.57±0.25)年。2組患者一般資料比較無顯著差異(P>0.05),臨床可比?;颊咦栽溉虢M且知曉研究內(nèi)容。

1.2 選擇標準 (1)納入標準:①符合臨床診斷標準;②個人資料完整;③肝腎功能和血尿常規(guī)檢查結(jié)果正常。(2)排除標準:①精神功能障礙;②有本研究用藥禁忌證;③治療前4周應用皮質(zhì)類固醇激素;④治療前4周接受免疫抑制劑治療;⑤肝腎功能障礙;⑥合并心腦血管疾??;⑦中途退出研究對象。

1.3 治療方法 對照組采取雷公藤(華潤三九黃石藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字Z42021534)20 mg口服,每天3次,治療4周。聯(lián)合組則在對照組的基礎上聯(lián)合復方甘草酸苷片(新疆特豐藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn),國藥準字H20103904)50 mg口服,每天3次,治療4周。在患者接受藥物治療的過程中,醫(yī)師需對患者服藥后的各項指標、體征變化等進行嚴格觀察,如果患者服藥后出現(xiàn)不適反應,醫(yī)師需第一時間進行處理,并調(diào)整給藥劑量或更換治療方案,保證患者的治療安全性。此外,醫(yī)師需向患者強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性和意義,指導患者按時、按量服藥,不要隨意調(diào)整服藥劑量或自行停藥、更換藥物等,并讓患者家屬進行監(jiān)督。

1.4 觀察指標 比較2組臨床療效、癥狀體征消失時間,治療前后患者鱗屑癥狀積分、水皰癥狀積分、紅斑癥狀積分、膿皰癥狀積分、自覺癥狀積分(每項0分無癥狀,1分輕度,2分中度,3分重度[3]),不良反應。

1.5 療效評定標準[4]顯效:病情恢復正常,鱗屑、水皰及膿皰等癥狀體征消失;有效:鱗屑、水皰及膿皰等癥狀體征等改善;無效:鱗屑、水皰及膿皰等癥狀體征無明顯改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效比較 聯(lián)合組治療的總有效率為100.00%,高于對照組的78.00%(χ2=8.213,P=0.001)。見表1。

表1 2組臨床療效比較 [例(%)]

2.2 治療前后鱗屑癥狀積分、水皰癥狀積分、紅斑癥狀積分、膿皰癥狀積分及自覺癥狀積分比較 治療前,2組鱗屑癥狀積分、水皰癥狀積分、紅斑癥狀積分、膿皰癥狀積分及自覺癥狀積分比較均無顯著差異(P>0.05);治療后,2組鱗屑癥狀積分、水皰癥狀積分、紅斑癥狀積分、膿皰癥狀積分及自覺癥狀積分均降低,且聯(lián)合組降低更明顯(P<0.01)。見表2。

表2 2組治療前后鱗屑癥狀積分、水皰癥狀積分、紅斑癥狀積分、膿皰癥狀積分及自覺癥狀積分比較分)

2.3 癥狀體征消失時間比較 聯(lián)合組瘙癢、疼痛、鱗屑及紅斑消失時間均短于對照組(P<0.01)。見表3。

表3 2組癥狀體征消失時間比較周)

2.4 不良反應比較 聯(lián)合組出現(xiàn)惡心1例和頭暈1例;對照組出現(xiàn)頭暈4例和惡心4例,皮膚輕度水腫1例。聯(lián)合組不良反應總發(fā)生率為4.00%,低于對照組的18.00%(χ2=5.005,P=0.025)。

3 討 論

目前,臨床上仍無特效藥物治療掌跖膿皰病。掌跖膿皰病屬慢性復發(fā)性疾病,患者可出現(xiàn)鱗屑和膿皰等癥狀,病理組織表現(xiàn)為炎性浸潤及肥厚[5]。患者如果無法接受及時、有效的治療,癥狀會出現(xiàn)持續(xù)加重,并可能引發(fā)其他并發(fā)癥,對患者的健康和生活質(zhì)量存在嚴重影響。藥物是治療掌跖膿皰病的常用方案,但臨床中藥物類型較多,選擇何種藥物可以保證臨床療效尚需進一步分析。

雷公藤可發(fā)揮非特異性抗炎、免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤作用,但其容易引起肝功能損害[6-7]。如果患者長期服用雷公藤片治療,容易出現(xiàn)不良事件,這對患者的個人健康十分不利。復方甘草酸苷片有糖皮質(zhì)激素樣作用,可抗變態(tài)反應、抗炎,發(fā)揮免疫激活及免疫調(diào)節(jié)作用,可抑制亢進毛細血管通透性,并對T細胞活性進行調(diào)節(jié),誘發(fā)γ-干擾素產(chǎn)生,促使自然殺傷(NK)細胞活化,有肝細胞膜保護作用,可抗病毒和發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用,且無明顯不良反應[8-10]?;颊咄瑫r接受兩種藥物治療后效果明顯增強,治療的協(xié)同性較好,且兩藥聯(lián)合可以增強藥物效果,可第一時間控制患者的癥狀,對患者盡早康復有重要意義[11-13]。兩藥聯(lián)用后不會出現(xiàn)較明顯的不良反應,整體治療安全性較高,對患者特別是年齡較大的患者存在重要的現(xiàn)實意義。

本研究中對照組采取雷公藤治療,聯(lián)合組則采取復方甘草酸苷片聯(lián)合雷公藤治療,結(jié)果顯示,聯(lián)合組治療的總有效率高于對照組;治療后,2組鱗屑癥狀積分、水皰癥狀積分、紅斑癥狀積分、膿皰癥狀積分及自覺癥狀積分均降低,且聯(lián)合組降低更明顯;聯(lián)合組瘙癢、疼痛、鱗屑及紅斑消失時間均短于對照組;聯(lián)合組不良反應總發(fā)生率低于對照組。

綜上所述,復方甘草酸苷片聯(lián)合雷公藤治療掌跖膿皰病的臨床效果較好,可有效改善患者的癥狀,縮短治療時間,減少不良反應。

猜你喜歡
掌跖鱗屑膿皰
溝通表里和解祛邪法治療銀屑病的臨床療效及對皮膚癥狀的改善作用研究
羊傳染性膿皰病的病原、流行特點、病理變化及防治
冷凍聯(lián)合0.5%鬼臼毒素酊治療掌跖疣療效觀察
銀屑病的冬季護理
探討尋常型銀屑病鱗屑程度與維吾爾醫(yī)體液(helit)學說關系△
魚腥草外敷除膿皰
掌跖銀屑病1例*
北方地區(qū)羔羊傳染性膿皰病的防治措施
牛皮癬有什么良藥良方根治
中藥合紫外光照射治療33例掌跖膿皰病臨床療效觀察