董澤芹 王春玲

【摘要】學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際臨床工作經(jīng)驗(yàn)的重要階段就是臨床實(shí)習(xí)。學(xué)生日后的工作能力與工作態(tài)度將會(huì)直接受到實(shí)習(xí)質(zhì)量的影響，并且還會(huì)涉及到醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的人員素質(zhì)與護(hù)理安全。精細(xì)化管理是一種理念，其形成背景是社會(huì)分工精細(xì)化與服務(wù)質(zhì)量精細(xì)化發(fā)展趨勢(shì)，以常規(guī)管理為基礎(chǔ)，將其按照特定的方式，逐漸將常規(guī)管理從思想理念與管理方式上引入更深一層，充分發(fā)揮出各種管理方法與手段的積極作用，保證各個(gè)環(huán)節(jié)更精、更準(zhǔn)、更細(xì)、更嚴(yán)，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)高效率與高質(zhì)量的管理工作?；诖?，文章特圍繞精細(xì)化管理在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用展開綜述。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生;帶教;精細(xì)化管理

一、精細(xì)化管理簡(jiǎn)介

科學(xué)管理之父泰勒在1991年所提出的企業(yè)科學(xué)管理思想就是精細(xì)化管理，這一思想的提出，對(duì)歐洲經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了重要的影響。社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步，對(duì)于社會(huì)分工以及服務(wù)質(zhì)量提出了精細(xì)化管理的要求，以常規(guī)管理為基礎(chǔ)，將其引入更深的思想理論層次與管理層次。將精細(xì)化管理應(yīng)用于臨床護(hù)生教學(xué)中，是結(jié)合具體的教學(xué)目標(biāo)，嚴(yán)格遵照控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織，計(jì)劃等臨床教學(xué)各個(gè)要素，以此來(lái)確保高質(zhì)量的臨床帶教，充分確保護(hù)理安全。結(jié)合相關(guān)研究可知，將精細(xì)化管理應(yīng)用于臨床護(hù)生實(shí)習(xí)帶教中，可獲得非常理想的成果，以此確保實(shí)現(xiàn)更加標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的臨床教育工作，切實(shí)提高了臨床帶教的水平，大幅度減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生，讓患者對(duì)自身護(hù)理服務(wù)的滿意度更高，這是和諧護(hù)患關(guān)系的重要保障。社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及醫(yī)療環(huán)境的改變，讓人們對(duì)自身健康的關(guān)注程度更高，所以必須盡快培養(yǎng)出讓患者及社會(huì)多滿意的護(hù)理人才。社會(huì)、家庭、學(xué)生、學(xué)校、帶教老師以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)均會(huì)影響到臨床實(shí)習(xí)生的管理，所以，必須充分發(fā)揮精細(xì)化管理的優(yōu)勢(shì)，保證高質(zhì)量的臨床帶教水平。，通過(guò)有效的教學(xué)使得實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)踐能力得到大幅度的提升。

二、護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中實(shí)施精細(xì)化管理的實(shí)際意義

醫(yī)護(hù)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)階段非常重要，是從課堂到實(shí)踐的過(guò)度，實(shí)習(xí)中帶教教師的教學(xué)質(zhì)量直接影響到實(shí)習(xí)生日后的工作質(zhì)量與工作態(tài)度，所以必須切實(shí)探尋提升實(shí)習(xí)生的帶教質(zhì)量。現(xiàn)階段，伴隨著精細(xì)化管理理念在各行各業(yè)中的積極倡導(dǎo)與廣泛應(yīng)用，使得這一全新的管理理念借助各種科學(xué)先進(jìn)的管理方式，對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)實(shí)現(xiàn)了精細(xì)嚴(yán)的管理，提升了整體的管理效率，收獲了更加理想的管理成果。相關(guān)學(xué)者針對(duì)110例臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生展開了研究。均分兩組，一組實(shí)施傳統(tǒng)帶教方式，一組以傳統(tǒng)帶教為基礎(chǔ)聯(lián)合精細(xì)化管理，以實(shí)習(xí)生的護(hù)理綜合能力、護(hù)患溝通能力、操作技能、護(hù)理理論知識(shí)作為指標(biāo)，來(lái)比較不同帶教模式下實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)效果。結(jié)果可知，實(shí)習(xí)效果比較，接受精細(xì)化管理的實(shí)習(xí)生更具優(yōu)越性;同時(shí)，調(diào)查了兩組實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)滿意程度，同樣是接受精細(xì)化管理的實(shí)習(xí)生對(duì)自身的實(shí)習(xí)更加滿意。由此可知，每位醫(yī)學(xué)專業(yè)生都必須經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)，這是學(xué)生從學(xué)校到進(jìn)入社會(huì)工作的重要階段，實(shí)習(xí)過(guò)程中會(huì)選擇工作經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床護(hù)理人員來(lái)進(jìn)行帶教，以此指導(dǎo)學(xué)生將理論知識(shí)轉(zhuǎn)為實(shí)踐技能，學(xué)生今后的工作水平與工作能力將會(huì)受到帶教教師教學(xué)質(zhì)量的直接影響，所以實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量是重中之重。傳統(tǒng)的帶教方式欠缺目標(biāo)性，從而影響到了帶教質(zhì)量。精細(xì)化管理作為全新的管理模式，優(yōu)勢(shì)顯著。將此與常規(guī)管理聯(lián)合，可以優(yōu)化實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，保證在提升實(shí)習(xí)生工作能力的同時(shí)，樹立實(shí)習(xí)生更加積極的工作態(tài)度，確保帶教工作從根源上達(dá)到充分的規(guī)劃性與標(biāo)準(zhǔn)性，保證帶教水平的提升。不僅如此，精細(xì)化管理帶教還可以培養(yǎng)學(xué)生的細(xì)節(jié)意識(shí)，集中體現(xiàn)出臨床護(hù)理工作中滲透精細(xì)化管理的重要性與必要性，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)生自身行為的約束。

三、將精細(xì)化管理與臨床護(hù)理實(shí)習(xí)帶教相結(jié)合的具體措施

（1）加強(qiáng)培訓(xùn)。深化臨床帶教隊(duì)伍對(duì)精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)，可以通過(guò)講座、專家授課、資料發(fā)放等形式，樹立起責(zé)任意識(shí)與憂患意識(shí)，認(rèn)識(shí)到在臨床教學(xué)中滲透精細(xì)化管理的重要性，確保臨床教學(xué)中精細(xì)化管理的有效運(yùn)用。將自身習(xí)慣、職業(yè)素養(yǎng)與精細(xì)化管理概念相結(jié)合，在帶教中傳授于學(xué)生，樹立學(xué)生的精細(xì)化管理思想，以此在日后的工作與學(xué)習(xí)過(guò)程中得到有效的應(yīng)用。

（2）建立精細(xì)化管理體系。精細(xì)化管理可分為多個(gè)管理體系，具體包括：帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主管、院長(zhǎng)。上述層次人員分工明確，分級(jí)管理，以免出現(xiàn)管理問(wèn)題，保證實(shí)習(xí)生工作、生活、學(xué)習(xí)的順利進(jìn)行。針對(duì)帶教老師的綜合評(píng)估具體包括：團(tuán)隊(duì)協(xié)作、帶教能力、操作技能、理論知識(shí)、工作責(zé)任心、臨床經(jīng)驗(yàn)以及思想品德等等，確認(rèn)教師符合大家條件才可分配實(shí)習(xí)生。同時(shí)，建立相關(guān)制度，保證帶教工作進(jìn)展的順利性、標(biāo)準(zhǔn)化以及規(guī)范化。

（3）綜合能力的培養(yǎng)。通過(guò)了解本院科室的特點(diǎn)、規(guī)章制度、歷史文化以及環(huán)境，讓實(shí)習(xí)生對(duì)于自己的職責(zé)與義務(wù)有全面的了解。同時(shí)，在教老師與學(xué)生之間建立有效的溝通，親自示范各項(xiàng)操作，并輔助簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言進(jìn)行說(shuō)明，隨后引導(dǎo)學(xué)生模仿操作，其間找出學(xué)生的不足，叮囑學(xué)生加強(qiáng)與患者之間的溝通，可切實(shí)提高實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理綜合能力。

總結(jié)，基于帶教實(shí)習(xí)對(duì)臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的重要性，將精細(xì)化管理與帶教教學(xué)相結(jié)合，是提升教學(xué)質(zhì)量，確保提高學(xué)生綜合能力的有效方式。

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