孟磊
(山東省蒙陰縣人民醫(yī)院,山東 臨沂 276200)
盆腔惡性腫瘤是目前臨床上常見的一種婦科疾病,嚴重威脅到患者生命安全,且隨著近年來人們生活方式的不斷變化,盆腔惡性腫瘤發(fā)病率越來越高。盆腔淋巴腫瘤是盆腔惡性腫瘤患者手術(shù)后常見的一種并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀,對患者生存質(zhì)量可造成影響[1]。因此,在患者術(shù)后出現(xiàn)盆腔淋巴腫瘤后,需對患者采取積極有效的治療措施,幫助提高患者生存質(zhì)量[2]。超聲介入治療技術(shù)近年來廣泛應(yīng)用于治療臨床上多種疾病,具有療效高、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率低等優(yōu)勢,可有效提高患者術(shù)后生存質(zhì)量[3]。對此,本次研究針對本院收治的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療,旨在分析其臨床應(yīng)用價值,詳見下文所示。
選取自2018年1月至2020年8月于本院接收治療的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者90例,按照患者治療的不同分為觀察組和對照組,其中觀察組45例,年齡18~70歲,平均(54.2±2.1)歲;對照組45例,年齡20~68歲,平均(54.8±2.3)歲;兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴腫瘤患者;患者囊腫皆出現(xiàn)嚴重程度不同的發(fā)熱、疼痛等臨床癥狀;患者及家屬皆知情本次研究并簽署同意書;兩組患者年齡等基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
對照組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療,手術(shù)方式為:患者采取麻醉后,建立人工氣腹,氣腹內(nèi)壓力值需保持在平均14mmHg左右,置入套管針,利用腹腔鏡觀察患者腫瘤部位的具體情況,設(shè)置主操作孔以及副操作孔,對患者進行囊腫切除手術(shù)。
觀察組患者采用超聲介入治療,治療方式為:患者采取仰臥位,手術(shù)前需多飲水以保證膀胱充盈,手術(shù)前對患者采取局麻后將囊腔液體吸盡,隨后在超聲引導下將導管針引入囊腔,通過注入無水酒精進行治療,將無水酒精注入后凝固行殺菌處理,殺菌后3min時間內(nèi)抽出酒精,以此反復治療,在第三次治療時注入抗炎溶液,1周后繼續(xù)對患者采取無水酒精硬化治療。抽出乙醇則進行反復沖洗,利用超聲對囊腫的變化進行測量,并記錄引流囊液量。
對比分析兩組患者治療療效、不良反應(yīng)發(fā)生率、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間。
臨床療效:分為顯效、有效、無效,顯效:患者治療后各項臨床指標皆恢復正常,臨床癥狀完全消失,無不良反應(yīng)發(fā)生;有效:患者治療后各項臨床指標以及臨床癥狀得到顯著改善,無不良反應(yīng)發(fā)生;無效:患者治療后各項臨床指標以及臨床癥狀未得到顯著改善,同時出現(xiàn)不良反應(yīng);治療總有效率為顯效率以及有效率總和。
不良反應(yīng):包括感染、發(fā)熱、囊腫側(cè)疼痛。
采取SPSS 20.0版本統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)檢驗與分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,表示方式為(%),若分析后顯示為P<0.05,則表示本次研究結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義。
數(shù)據(jù)表明,觀察組患者治療療效明顯高于對照組患者,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表1所示。
表1 兩組患者臨床療效對比[n(%)]
數(shù)據(jù)表明,觀察組患者手術(shù)時間、住院時間明顯短于對照組患者,術(shù)中出血量明顯低于對照組患者,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表2所示。
表2 兩組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量對比(±s)
表2 兩組患者手術(shù)時間、住院時間、術(shù)中出血量對比(±s)
數(shù)據(jù)表明,觀察組患者感染、發(fā)熱、囊腫側(cè)疼痛總發(fā)生率明顯低于對照組患者,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),詳見表3所示。
表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]
盆腔惡性腫瘤患者手術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中以盆腔淋巴囊腫最為常見。目前臨床對盆腔淋巴囊腫的形成機制并不完全清楚,一般情況下主要認為盆腔惡性腫瘤是患者手術(shù)后存留在腹后腔中的液體間隙[4]。盆腔淋巴囊腫一般發(fā)生在患者手術(shù)后的1~2個月,患者臨床癥狀的嚴重程度取決于患者囊腫的大小,隨著疾病的發(fā)展可引起腸梗阻、下肢水腫等并發(fā)癥出現(xiàn),嚴重影響患者生活質(zhì)量[5-6]。近年來,隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展,介入性超聲技術(shù)得到了越來越廣泛的應(yīng)用,尤其是在子宮肌瘤、子宮腺肌癥以及巧克力囊腫等良性腫瘤的治療中取得了突飛猛進的發(fā)展[7]。超聲介入治療是指在超聲的引導下,對患者盆腔淋巴囊腫進行穿刺抽液治療,手術(shù)操作簡單,是臨床上常使用治療的手術(shù)方式之一[8-9]。超聲介入治療通過將囊腫內(nèi)的囊液抽出,在注入無水酒精等物品幫助促進囊腫萎縮,甚至完全消除患者盆腔淋巴囊腫[10-12]。在超聲引導下對存在手術(shù)適應(yīng)證的患者的盆腔淋巴囊腫進行穿刺,將硬化劑、抗生素等治療藥物充分注入以達到治療患者盆腔淋巴囊腫的目的[13-15]??梢姵暽槿胫委熅哂胁僮骱唵?、療效高、并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、恢復快、無內(nèi)分泌影響等優(yōu)勢,將超聲介入治療應(yīng)用在盆腔淋巴囊腫患者的治療中對患者造成的損傷更低,患者更容易接受,也可幫助促進患處恢復,提高患者生存質(zhì)量[16-17]。
本次研究針對本院收治的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療,觀察組患者治療療效明顯高于對照組患者(P<0.05),對盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療更有利于提高患者治療療效,促進患者康復;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者(P<0.05),相較于腹腔鏡手術(shù),超聲介入治療不良反應(yīng)發(fā)生率更低,安全性較高;觀察組患者手術(shù)時間、住院時間明顯短于對照組患者,術(shù)中出血量明顯低于對照組患者(P<0.05),應(yīng)用超聲介入治療盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者更有利于縮短患者住院時間,減輕患者經(jīng)濟負擔,降低術(shù)中出血量以及手術(shù)中暴露時間,以減少患者術(shù)后感染等不良反應(yīng)發(fā)生率。
在孫紅巖[18]的研究中,將其收治的盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者作為研究對象,對患者采用常規(guī)手術(shù)治療以及超聲介入治療,分析超聲介入治療的臨床價值,研究數(shù)據(jù)表明,采用超聲介入治療的觀察組患者腫瘤直徑變化明顯優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組患者,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者腫瘤直徑縮小幅度較大,腫瘤消失患者的例數(shù)較多,對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),觀察組與對照組患者不良癥狀發(fā)生率對比有統(tǒng)計學意義(P<0.05),由該學者實驗數(shù)據(jù)表明,在盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者的治療中采用超聲介入治療能夠提高患者術(shù)后恢復效果,降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性更高。本研究中還發(fā)現(xiàn),由于超聲介入治療對患者造成的身體損傷較小,在患者手術(shù)后恢復時間更短,手術(shù)對患者造成的痛苦更小,患者更容易接受。
綜上所述,對盆腔惡性腫瘤術(shù)后淋巴囊腫患者采用超聲介入治療更有利于提高患者治療效果,改善相關(guān)手術(shù)指標,降低術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率,安全性較高,值得臨床借鑒。