戚 一，翟向明

（濱州醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，山東 煙臺 264003）

學(xué)分制是一種教育管理制度，它通過計(jì)算高等院校學(xué)生的學(xué)分，使學(xué)生滿足相應(yīng)學(xué)校的學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到畢業(yè)要求[1]。我國作為教育大國，一直在積極進(jìn)行學(xué)分制教學(xué)管理制度改革。學(xué)分制是絕大多數(shù)綜合院校的教學(xué)管理制度，高等醫(yī)學(xué)院校也開始推行學(xué)分制，但是醫(yī)學(xué)院校由于其特殊性，在推行學(xué)分制過程中還存在很多問題。本研究調(diào)查高等醫(yī)學(xué)院校在校生對學(xué)分制的認(rèn)知情況，就影響學(xué)分制實(shí)施的因素進(jìn)行分析，為推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制提出建議。

1 資料

本研究采用整群隨機(jī)抽樣的方法以濱州醫(yī)學(xué)院、山東第一醫(yī)科大學(xué)、濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院的在校生為研究對象，調(diào)查臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、公共事業(yè)管理、法學(xué)等專業(yè)的在校生。本次共發(fā)放調(diào)查問卷250份，最終回收有效問卷238份，有效回收率為95.20%。

研究內(nèi)容包括參與調(diào)查的大學(xué)生的性別、年級、所在學(xué)校及所學(xué)專業(yè)等基本信息，研究內(nèi)容為對培養(yǎng)方案、教學(xué)管理制度的熟悉程度，選課過程和選課資源情況，對彈性學(xué)制的理解，對目前導(dǎo)師制的看法，對學(xué)校實(shí)行學(xué)分制進(jìn)行教學(xué)管理的看法和認(rèn)識。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本信息

調(diào)查對象中，男生79人（33.19%），女生159人（66.81%）；醫(yī)學(xué)專業(yè)190人（79.83%），非醫(yī)學(xué)專業(yè)48人（20.17%）；低年級（大一、大二）216人（90.76%），高年級（大三、大四）22人（9.24%）。

2.2 學(xué)生對培養(yǎng)方案和教學(xué)管理制度的認(rèn)知情況

在對本專業(yè)培養(yǎng)方案的了解程度方面，僅有38人表示很了解（占15.97%），不了解的56人（占23.53%），其余為一般了解。對與學(xué)分制相關(guān)配套教學(xué)管理制度（涉及選課制度、學(xué)籍管理規(guī)定、重修管理制度等）的了解程度，有17.65%的人表示很熟悉，62.61%的人表示一般熟悉，19.74%的人表示不熟悉。對于獲取相關(guān)教學(xué)管理信息的途徑，86人（36.13%）通過學(xué)生手冊了解，74人（31.09%）通過教務(wù)處網(wǎng)站或公眾號發(fā)布的信息了解，其余14.28%的人通過所在學(xué)院和同學(xué)了解。

2.3 學(xué)校課程設(shè)置及需求情況

對于學(xué)校在課程設(shè)置方面存在的問題，64.71%的人認(rèn)為是選修課數(shù)量太少不能滿足學(xué)習(xí)需求；49.58%的人認(rèn)為是選修課程單一，內(nèi)容陳舊，流于形式；47.90%的人認(rèn)為課程安排集中，實(shí)踐技能類課程較少。

學(xué)生對目前醫(yī)學(xué)院校課程設(shè)置的建議中，占比最高的是建設(shè)好現(xiàn)有課程（71.01%），其次是多開設(shè)專業(yè)技能訓(xùn)練課（68.49%），多開設(shè)選修課或講座（59.23%）。此外，要求增開社交、人文、禮儀相關(guān)課程的學(xué)生也較多（55.46%）。

2.4 學(xué)生對選課的認(rèn)知情況

對于學(xué)生選課的首要依據(jù)這個(gè)問題，占比最高的是“嚴(yán)格按照專業(yè)培養(yǎng)方案選課”，占54.20%；其次是“結(jié)合個(gè)人今后的發(fā)展方向或?qū)嵱眯赃x課”，占52.10%。此外，還有一部分人選擇容易獲得學(xué)分的課程，修滿學(xué)分即可（47.48%）或者根據(jù)選課系統(tǒng)課程剩余情況，有什么選什么（20.17%）。對于選課過程中存在的問題，大部分學(xué)生（65.97%）認(rèn)為“缺乏全面而專業(yè)的課程簡介，不知道所學(xué)內(nèi)容是什么”是最大的問題，認(rèn)為是“可選課程時(shí)間沖突”的人占60.50%，認(rèn)為“課程設(shè)置中選修課程的比例較低，學(xué)生選課自主權(quán)受限”的人占51.26%，認(rèn)為“對課程體系不了解，選課盲目跟從”的人占49.58%。對于跨專業(yè)選課的問題，大多數(shù)人（59.24%）認(rèn)為沒有多余時(shí)間跨專業(yè)學(xué)習(xí)，還有一部分人認(rèn)為學(xué)校專業(yè)種類少，沒有自己想學(xué)的專業(yè)（39.08%），認(rèn)為跨專業(yè)選課與本專業(yè)上課時(shí)間沖突的人占38.24%。

2.5 學(xué)生對彈性學(xué)制的認(rèn)識和態(tài)度

彈性學(xué)制是學(xué)分制的特點(diǎn)，但是研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校學(xué)生（60.08%）不贊同提前畢業(yè)，如果條件允許，有78.99%的人會選擇修讀雙學(xué)位或輔修第二專業(yè)。

2.6 學(xué)業(yè)導(dǎo)師制實(shí)施情況

調(diào)查顯示，有39.50%（94人）的學(xué)生所在學(xué)院設(shè)立了本科生導(dǎo)師制，其中55.32%的學(xué)生對導(dǎo)師制滿意。所在學(xué)院未設(shè)立導(dǎo)師制的學(xué)生中，有89.08%（118人）的學(xué)生迫切希望建立學(xué)分制下的導(dǎo)師制。實(shí)施導(dǎo)師制的目的在于方便學(xué)生進(jìn)行學(xué)業(yè)規(guī)劃，為學(xué)生提供指導(dǎo)。

2.7 學(xué)生對學(xué)分制下的課程考核的認(rèn)知情況

對于課程考核方案，很多學(xué)生認(rèn)為存在一些問題，如成績構(gòu)成偏重期末考核（58.40%），學(xué)分互認(rèn)制度不完善（55.46%），學(xué)分積點(diǎn)作用不大（49.58%）。

3 高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)施學(xué)分制面臨的問題

學(xué)分制是大勢所趨，目前高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制處于起步階段，部分人對學(xué)分制不了解，還停留在學(xué)年制教學(xué)管理制度上[2]，對學(xué)分制存有一些誤解。醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制實(shí)施過程中存在以下問題。

3.1 課程資源難以滿足需求，選課制度不完善

選課制度是學(xué)分制的核心。醫(yī)學(xué)院校目前存在選修課程較少、內(nèi)容陳舊、不能滿足學(xué)生需求的問題，原因在于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)有限，師資力量不足，教學(xué)資源相對單一。另外，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識邏輯性強(qiáng)，課程開設(shè)順序固定，實(shí)驗(yàn)課多，實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)設(shè)施、師資力量、實(shí)驗(yàn)室管理并不適合實(shí)施學(xué)分制。目前，高等醫(yī)學(xué)院院校仍采用傳統(tǒng)的學(xué)年制選課制度，學(xué)生每學(xué)期可選課程數(shù)量固定，選擇余地較小，并未真正實(shí)施學(xué)分制下的選課制度，不利于學(xué)分制發(fā)展[3]。

3.2 學(xué)分制彈性學(xué)制缺乏彈性

醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)設(shè)置相比普通院校有一定特殊性。其中，四年制的彈性修業(yè)年限為3～5年，學(xué)業(yè)成績優(yōu)異者可以提前一年畢業(yè)。例如，濱州醫(yī)學(xué)院四年制本科專業(yè)有公共事業(yè)管理、勞動與社會保障、統(tǒng)計(jì)學(xué)、眼視光學(xué)、藥學(xué)，雖然專業(yè)較多，但學(xué)生人數(shù)、教學(xué)資源等與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)存在較大差距。本科臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)彈性修業(yè)年限為5～8年，基本沒有提前畢業(yè)的可能性[4]。另外，醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)與見習(xí)時(shí)間較長（濱州醫(yī)學(xué)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是實(shí)習(xí)一年，見習(xí)一年），且實(shí)習(xí)、見習(xí)對人才培養(yǎng)意義重大。綜上所述，高等醫(yī)學(xué)院校的學(xué)分制彈性學(xué)制缺乏彈性，需要后期不斷實(shí)踐來解決這一問題。

3.3 學(xué)分制配套管理制度不完善

隨著學(xué)分制的實(shí)施，年級輔導(dǎo)員制已不能滿足當(dāng)前需要，班級導(dǎo)師制逐漸發(fā)揮作用[5]。本研究顯示，學(xué)生迫切希望建立導(dǎo)師制，以便對自己的學(xué)業(yè)規(guī)劃和個(gè)性化培養(yǎng)方案的制定進(jìn)行指導(dǎo)。班級導(dǎo)師制在學(xué)生培養(yǎng)、課程體系構(gòu)建等方面都具有明顯優(yōu)勢，對學(xué)生學(xué)業(yè)影響較大。但是，研究顯示大部分學(xué)校并未真正建立班級導(dǎo)師制，少數(shù)已經(jīng)建立班級導(dǎo)師制的學(xué)校也多流于形式，沒有真正發(fā)揮作用。除此之外，教務(wù)管理體系不適合學(xué)分制，選課系統(tǒng)與學(xué)分制不匹配等問題也在醫(yī)學(xué)院校廣泛存在。

4 推進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制實(shí)施的建議

4.1 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念，為實(shí)施學(xué)分制奠定思想基礎(chǔ)

教育觀念的轉(zhuǎn)變是教育改革的決定性因素。改變傳統(tǒng)教育思想是實(shí)施學(xué)分制的重要條件[6]。高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制的實(shí)施，首先要打破傳統(tǒng)學(xué)年制的束縛，無論是管理者還是教師都要認(rèn)識到學(xué)分制在人才培養(yǎng)中的作用，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展為中心，從觀念的轉(zhuǎn)變做起，促進(jìn)學(xué)分制實(shí)施。

4.2 加大教學(xué)資源投入，不斷完善選課制度

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加大教學(xué)資源建設(shè)方面的投入，縮小與綜合性大學(xué)在教學(xué)資源方面的差距，建設(shè)與學(xué)分制配套的基礎(chǔ)設(shè)施、實(shí)驗(yàn)場所、教學(xué)場地，推進(jìn)校園信息化，建設(shè)一批高質(zhì)量的線上選修課程，增加選修課數(shù)量，滿足學(xué)分制下學(xué)生的選課需求。在區(qū)域范圍內(nèi)與其他高校建立學(xué)分互認(rèn)制度，資源共享，共同進(jìn)步[7]。鼓勵(lì)教師參與教學(xué)改革，豐富教學(xué)資源，改革教學(xué)方法，提高教學(xué)水平，豐富學(xué)生課程學(xué)習(xí)內(nèi)容，實(shí)施以學(xué)生為中心的個(gè)性化培養(yǎng)模式。

4.3 完善教學(xué)管理保障體系，推動學(xué)分制改革深入開展

班級導(dǎo)師制是實(shí)施學(xué)分制的保障。學(xué)校應(yīng)滿足學(xué)生需求，建立并完善本科生班級導(dǎo)師制，明確導(dǎo)師職責(zé)，充分發(fā)揮導(dǎo)師在引導(dǎo)學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃、學(xué)習(xí)課程內(nèi)容中的引導(dǎo)作用，促進(jìn)學(xué)生發(fā)展。同時(shí)，學(xué)分制的實(shí)施，打破了原先的行政班級設(shè)置，給教學(xué)管理、學(xué)生管理、財(cái)務(wù)管理、后勤管理等工作增加了困難。學(xué)校應(yīng)根據(jù)學(xué)分制的特點(diǎn)，從學(xué)校管理制度入手，明確各部門職能分工，提高效率，為學(xué)分制的深入推進(jìn)建立保障體系。

總之，學(xué)分制的實(shí)施過程并不是一蹴而就的，是在實(shí)踐過程中不斷發(fā)展、變化、完善的，醫(yī)學(xué)院校在學(xué)分制實(shí)施過程中，受專業(yè)、學(xué)科特點(diǎn)影響，具有一定特殊性，這就需要在借鑒其他綜合院校改革經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，大膽創(chuàng)新，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特點(diǎn)，走出一條新時(shí)代高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)分制改革的道路。