英國是較早進(jìn)入老齡化的國家之一,老齡化問題較為嚴(yán)峻。根據(jù)英國國家統(tǒng)計(jì)局2017年7月發(fā)布的數(shù)據(jù),英國65歲以上的老年人占總?cè)丝诒壤秊?8%,85歲以上的老人占2.4%;預(yù)計(jì)到2046年,英國65歲以上的老人占比將達(dá)到24.7%。
社區(qū)養(yǎng)老是目前英國大多數(shù)老人選擇的養(yǎng)老方式,這體現(xiàn)出英國人“在家養(yǎng)老”或是盡可能地“如同在家養(yǎng)老”的理念。在政府層面,英國社區(qū)居家養(yǎng)老主要由衛(wèi)生和社會(huì)保障部以及地方社會(huì)服務(wù)局管理。
按照英國有關(guān)社區(qū)照顧的法令,幾乎所有的社區(qū)都配備相關(guān)的輔助設(shè)施、提供面向老年人的服務(wù)和幫扶政策。比如在倫敦布蘭特區(qū),社區(qū)網(wǎng)站上可以查閱到各種養(yǎng)老需求所對(duì)應(yīng)的服務(wù)。例如,對(duì)于老年阿爾茨海默病患者,社區(qū)提供了4處專門的“咖啡館”,既能夠讓這些患者相互交流、盡可能地融入社會(huì)以減緩病情的發(fā)展,也能夠?yàn)槠浼胰撕涂醋o(hù)者提供一個(gè)交流照顧經(jīng)驗(yàn)的平臺(tái)。同時(shí),有需要的人們也可以在這里得到專業(yè)的建議和信息。
在社區(qū)層面,英國的社區(qū)照顧體系主要由經(jīng)理人、專業(yè)工作人員和照顧員構(gòu)成。經(jīng)理人作為社區(qū)照顧的負(fù)責(zé)人,主要負(fù)責(zé)聘用工作人員、監(jiān)督工作情況以及資金分配使用等。專業(yè)工作人員上崗需要通過相關(guān)資格考試,獲得資格證書。專業(yè)工作人員主要負(fù)責(zé)了解社區(qū)內(nèi)老年人的需求,幫助他們解決生活中的困難。照顧員直接為老年人提供照顧服務(wù),其中包括部分志愿者。社區(qū)服務(wù)部門受政府監(jiān)督,機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、服務(wù)的水平以及從業(yè)人員的資格等都定期受到核查。老人可根據(jù)自身需求和自理能力,選擇老年活動(dòng)中心、日托所、護(hù)理機(jī)構(gòu)等,服務(wù)內(nèi)容涵蓋照顧生活起居、陪同購物就醫(yī)、心理支持等方面。
為保證社區(qū)照護(hù)的規(guī)范性,英國制定了國家層級(jí)的照護(hù)標(biāo)準(zhǔn)法。“國家最低標(biāo)準(zhǔn)”為社區(qū)照護(hù)機(jī)構(gòu)的設(shè)施和服務(wù)訂下了七個(gè)標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)。分別為:機(jī)構(gòu)選擇(資訊提供、契約、需求評(píng)估、開放參觀、中級(jí)照護(hù))、健康與個(gè)人照護(hù)(隱私與尊嚴(yán)、使用者服務(wù)計(jì)劃、健康照護(hù)、藥物治療)、日常生活和社會(huì)活動(dòng)(飲食與進(jìn)食時(shí)間、社交接觸與活動(dòng)、自主與選擇)、投訴與保護(hù)(投訴、權(quán)利、保護(hù))、環(huán)境(整體建筑、公共空間、廁所與洗衣間、適應(yīng)與設(shè)備、空間需求、家具設(shè)備、暖氣與照明、衛(wèi)生與感染控制)、工作人員(人數(shù)、資格、招募、訓(xùn)練)、管理與行政(每日運(yùn)作、機(jī)構(gòu)特性、品質(zhì)保證、財(cái)務(wù)狀況、使用者財(cái)產(chǎn)管理服務(wù)、人員管理、保存紀(jì)錄、安全作業(yè)程序)。