（云南師范大學(xué)體育學(xué)院 云南 昆明 650500）

1、文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)

文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)：文獻(xiàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn)：（1）在學(xué)術(shù)期刊和學(xué)術(shù)數(shù)據(jù)庫(kù)中出版和收錄的全文或摘要；（2）中文和英文文獻(xiàn)以外語(yǔ)言的文獻(xiàn)不錄入；（3）和冷療與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的實(shí)驗(yàn)性的研究以及較全面、較權(quán)威、綜合性較強(qiáng)的綜述性文獻(xiàn)。

通過(guò)不限制時(shí)間檢索找到有關(guān)冷療的中英文獻(xiàn)共1448條，其中冷療與運(yùn)動(dòng)恢復(fù)的文獻(xiàn)共18條；科學(xué)會(huì)議中與冷療有關(guān)的文獻(xiàn)研究共6條；第十屆5篇第十一屆1篇；第四屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)生理與生物化學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議——運(yùn)動(dòng)體質(zhì)1篇；核心期刊66篇，通過(guò)篩查從2000年開(kāi)始至今有52篇，排除相似且與主題不相關(guān)符的文獻(xiàn)后得到核心期刊22篇，除此之外納入了與主題相符的文獻(xiàn)3篇，總計(jì)25篇，對(duì)得到的文獻(xiàn)進(jìn)行下載后通篇閱讀，根據(jù)相關(guān)內(nèi)容對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)

2、常用促進(jìn)運(yùn)動(dòng)后疲勞恢復(fù)的冷療方式及其應(yīng)用

運(yùn)動(dòng)后疲勞是指：機(jī)體生理過(guò)程不能持續(xù)其機(jī)能在一定特定水平上和/或不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。且肌肉大強(qiáng)度的離心收縮后使肌原纖維損傷產(chǎn)生肌肉的延遲性酸痛，從而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)疲勞的產(chǎn)生。

冷療是指將比人體體溫低的諸如冷水、冰、蒸發(fā)冷凍劑等物理因子作用于受試者身體部位而進(jìn)行干預(yù)的一種物理療法，是處理早期閉合性軟組織損傷早期關(guān)鍵措施。部分學(xué)者在研究中指出在比賽過(guò)程中進(jìn)行冷水浸泡能夠快速恢復(fù)肌肉耐力，有效降低肌肉疼痛，并且快速恢復(fù)到訓(xùn)練前的狀態(tài)。常用冷療方式有局部冷療法（Local cryotherapy）、 全身冷療法 （whole body cryotherapy WBC）和冷熱交替療法。局部冷療是對(duì)運(yùn)動(dòng)后疼痛及疲勞的部位用低溫進(jìn)行局部制冷的過(guò)程如：冰敷和冷凍劑噴射。全身冷療（WBC）是將身體短時(shí)間（2-3min）暴露在冷凍空間中的過(guò)程包括冷水浴、全身超低溫冷凍療法等。冷熱交替療法是在冷療和熱療交替相互作用的方法。

2.1、冷療的相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究情況

根據(jù)所查找的文獻(xiàn)冷療對(duì)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)干預(yù)的研究過(guò)程主要從生理生化指標(biāo)、血液參數(shù)等開(kāi)始，對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的對(duì)照研究以及實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前干預(yù)后的生理生化指標(biāo)的變化進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)關(guān)于冷療的不同實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、測(cè)量指標(biāo)以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果列出如表1。

表1 相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究列表

2.2、全身冷療技術(shù)的研究進(jìn)展

全身冷療的研究最初由歐洲的一個(gè)科研小組組織開(kāi)展，早期致力研究冷療減輕風(fēng)濕、關(guān)節(jié)類疾病的疼痛和改善健康。近來(lái)對(duì)全身冷療研究開(kāi)始傾向?qū)\(yùn)動(dòng)人群。綜合冷療的研究顯示對(duì)運(yùn)動(dòng)員的心臟不造成傷害，可以使血紅球的溶解降低，需要更多的生理生化指標(biāo)及血液指數(shù)的變化來(lái)反應(yīng)全身冷療對(duì)運(yùn)動(dòng)員多疲勞恢復(fù)的具體影響機(jī)制。

初期的全身冷療是穿較少的衣物在冷空氣中暴露1-3分鐘，目前全身冷療方式為冷水?。ɡ渌荩?、超低溫全身冷療,后者是通過(guò)大型的冷療室來(lái)實(shí)現(xiàn)，使用液氮進(jìn)行制冷。冷療室一般分為準(zhǔn)備室和主療室，通常一個(gè)大型的冷療室分為準(zhǔn)備室和主療室，準(zhǔn)備室的溫度一般為-60℃左右，主療室的溫度則在-110℃至-140℃之間，運(yùn)用低溫冷療室進(jìn)行冷療時(shí)受試者在進(jìn)入冷療室之前需要做好防護(hù)措施如佩戴口罩、面罩、手套等保護(hù)措施防止凍傷，保持皮膚干燥不能有水，否則低溫下水立即結(jié)冰會(huì)造成皮膚組織凍傷。

國(guó)內(nèi)葉碧璇團(tuán)隊(duì)通過(guò)對(duì)30名平均年齡在21.77±3.8歲的不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了WBC的實(shí)驗(yàn)，觀察通過(guò)WBC對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的主觀疲勞、睡眠質(zhì)量以及生理生化指標(biāo)的影響（實(shí)驗(yàn)見(jiàn)表1），分析WBC對(duì)運(yùn)動(dòng)員疲勞恢復(fù)以及身體技能改善的影響。經(jīng)過(guò)一周的干預(yù)后30名運(yùn)動(dòng)員的血紅蛋白（HB）、血尿素（BUN）、血清睪酮（T）、皮質(zhì)醇（C）、肌酸激酶（CK）均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；干預(yù)后 RPE 男女都具有非常顯著性差異（p＜0.01）：男（冷療前 13.14±2.78，冷療后 9.6±1.55**）；女（冷療前 16.27±1.83，冷療后 12.00±2.05**）；AIS 具有顯著性差異（p＜0.05）：男（冷療前 3.42±2.57，冷療后9.42±0.79*）女（冷療前 3.00±1.51冷療后 2.25±1.16*）。 李澤對(duì)自行車運(yùn)動(dòng)員研究結(jié)果顯示：通過(guò)全身冷療會(huì)導(dǎo)致血乳酸和核心體溫有顯著性差異，運(yùn)動(dòng)后實(shí)驗(yàn)組反應(yīng)時(shí)比對(duì)照組低，說(shuō)明在進(jìn)行冷療恢復(fù)后運(yùn)動(dòng)員反應(yīng)時(shí)明顯下降，對(duì)運(yùn)動(dòng)員再運(yùn)動(dòng)能力有影響。

綜上實(shí)驗(yàn)表明實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)不同、干預(yù)時(shí)間長(zhǎng)短帶來(lái)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也存在明顯的差異，但都證明了對(duì)運(yùn)動(dòng)后疲勞恢復(fù)有一定的作用，但也存在導(dǎo)致反應(yīng)時(shí)下降的問(wèn)題，應(yīng)該在運(yùn)動(dòng)結(jié)束后在在進(jìn)行冷療，運(yùn)動(dòng)中途使用對(duì)再運(yùn)動(dòng)能力有一定的影響。實(shí)驗(yàn)反映出對(duì)冷療的研究都是作用結(jié)果的研究，缺乏作用機(jī)理的分析。

2.3、局部冷療的研究進(jìn)展

局部冷療是用于控制軟組織損傷及炎癥反應(yīng)的有效治療方式，具有不良反應(yīng)少、成本低、操作方便等優(yōu)勢(shì)。從最初的包裹碎冰塊外敷、浸泡冷水等到制冷劑噴射再到可循環(huán)使用的硅凝膠袋有了巨大的改良。當(dāng)前對(duì)局部冷療的研究較為普遍。表1中大多學(xué)者關(guān)于局部冷療對(duì)運(yùn)動(dòng)后疲勞恢復(fù)作用的研究結(jié)果表明，冷療有利于減輕炎癥的擴(kuò)散；起到鎮(zhèn)痛的效果，且具有患者接受度較高的特點(diǎn)，在宋連新等人的研究中對(duì)進(jìn)行冷療治療的患者進(jìn)行了滿意度調(diào)查，所有患者都表示滿意，其中15人表示滿意，7人表示非常表明冷療易被患者接受。局部冷療在醫(yī)學(xué)康復(fù)中使用較多，在骨折、軟組織損傷康復(fù)過(guò)程中都有較好的作用效果。但和全身冷療存在相同的問(wèn)題關(guān)于作用機(jī)制以及研究?jī)?nèi)容還有待做進(jìn)一步的細(xì)化研究，使理論基礎(chǔ)研究更為完善。

3、結(jié)論

冷療對(duì)治療運(yùn)動(dòng)損傷是一種有效方法，有緩解肌肉痙攣、緩解疼痛和防止炎癥擴(kuò)散的作用，對(duì)于冷療技術(shù)研究主要集中在對(duì)結(jié)果的研究，對(duì)其作用的生理機(jī)制的研究較缺乏,所以到目前為止冷療的作用機(jī)理尚未明確。其中局部冷療技術(shù)相對(duì)全身冷療具有操作較方便、材料易尋、成本低廉的優(yōu)點(diǎn)，更具有推廣價(jià)值。

現(xiàn)階段的研究中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)對(duì)身體有負(fù)面影響，溫度控制不同實(shí)驗(yàn)結(jié)果存在差異。全身冷療的研究沒(méi)有根據(jù)個(gè)人體重調(diào)節(jié)溫度，沒(méi)有考慮個(gè)人脂肪含量是否會(huì)影響冷療效果。大部分研究的樣本量都較小，且研究對(duì)象都是專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的，缺乏大樣本和對(duì)普通群眾的相關(guān)研究；全身冷療由于技術(shù)、經(jīng)費(fèi)等問(wèn)題研究較少。對(duì)大群體和普通群眾的研究較少；以及根據(jù)運(yùn)動(dòng)員個(gè)人情況制定專屬的冷療方案兩方面空缺，具有一定的研究空間。