/沈陽市市場監(jiān)管事務(wù)服務(wù)中心(沈陽市檢驗檢測中心)
目視檢查被校AED配件是否齊全,外觀是否無明顯影響性能的劃傷,儀器標識銘牌是否清晰完整。手動檢查被校AED的開關(guān)、旋鈕是否符合其技術(shù)說明書要求。檢查被校AED在某些特定情況下是否能給出明確的警示音[2]。
用標準器除顫器分析儀輸出表1中的心電仿真信號至被校AED,觀察記錄其可電擊心律識別情況,并判斷其識別結(jié)果是否正確[3],見表1。
表1 AED可電擊心律識別正確性檢查表
連接AED至除顫器分析儀(Phase3型),在手動測試菜單,按AED鍵進入自動體外除顫器測試項,如圖1所示。
圖1 AED測試界面
根據(jù)需要,在除顫器分析儀上通過按下ECG鍵來更改ECG波形,在AED設(shè)備上按下“分析”鍵或觸發(fā)響應(yīng)功能;如果AED設(shè)備分析結(jié)論為不需要電擊,則在除顫器分析儀上按下“NO SHOCK”,如果AED設(shè)備分析結(jié)論為需電擊,則對除顫器分析儀進行放電。
將被校AED的心電監(jiān)護導聯(lián)電極(若具備)連接至除顫器分析儀相應(yīng)的測試信號輸出接口,將AED的除顫電極粘貼至除顫器分析儀相應(yīng)的放電電極上,如圖2所示。注意,該AED電極貼為一次性使用的黏性電極貼,不可反復使用。
圖2 釋放能量校準
AED校準的釋放能量點應(yīng)包括最大能量點、最小能量點和機內(nèi)缺省設(shè)置的能量點,若不能改變預設(shè)置能量序列,則校準常用的能量點即可[3]。對于AED至少選擇2個校準點進行3次釋放能量的測量即可,但必須包含最大能量點的測量。
對飛利浦公司生產(chǎn)的M5066A型AED進行校準,選擇200 J的能量點為校準點。
ΔE=E0-E
式中:ΔE——釋放能量的示值誤差,J;
對兩組患者尿潴留以及殘余尿量狀況進行分析,然后將具體數(shù)據(jù)記錄下來。尿潴留指的是手術(shù)結(jié)束15天后依舊不能進行自主排尿,即便進行了自主排尿,但是殘余尿量在100ml以下被視為尿潴留。
E0——被校AED預置的能量值,J;
E——釋放能量的測量值,J
輸入量 的不確定度來源,主要是測量重復性引入的標準不確定度u(E)、除顫器分析儀測量誤差引入的標準不確定度uB1(E)和除顫器分析儀分辨力引入的標準不確定度uB2(E)。
利用除顫器分析儀對AED在能量點200 J處,進行10次重復測量,測得值如表2所示。
表2 被校AED測量結(jié)果
單次實驗標準偏差:
測量重復性引入的不確定度u(E)為
u(E)=0.11 J
除顫器分析儀的分辨力為0.1 J,其半波寬a=0.05 J,按均勻分布計算,則:
測量重復性引入的不確定度u(E)和分辨力引入的不確定度uB2(E),兩者中取較大者,本文中u(E)大于uB2(E),則可不考慮分辨力引入的不確定度uB2(E);由于輸入量彼此不相關(guān),則合成標準不確定度:
取包含因子k=2,則擴展不確定度為
AED作為新型急救設(shè)備,它的質(zhì)量直接影響著急救效果,所以必須按照相應(yīng)的校準規(guī)程對其進行校準。本文不僅介紹了AED的校準方法,還利用不確定評定方法驗證了結(jié)果的可靠性,其擴展不確定Ur=2.3%,符合JJF 1149-2014《心臟除顫器校準規(guī)范》中計量特性的規(guī)定。