于澄 姜爽 李璐

[摘 要] 在高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教育教學(xué)的過程中，思政教育是提升各類醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生思想道德素質(zhì)的必由之路。文章以“把培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入教書育人全過程”作為根本目標(biāo)及出發(fā)點(diǎn)，探討如何將思政教育融入“預(yù)防醫(yī)學(xué)”專業(yè)課程中，并根據(jù)專業(yè)課程特點(diǎn)提出了教學(xué)過程中的思政教育內(nèi)容及組織形式，力圖讓思政教育真正融入教學(xué)中，切實(shí)發(fā)揮立德樹人作用。

[關(guān)鍵詞] 思政教育;預(yù)防醫(yī)學(xué);專業(yè)課程

[中圖分類號(hào)] G641? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）04-0103-04? ? [收稿日期] 2020-07-23

2016年12月，全國高等學(xué)校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，做好高校思想政治工作，要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道[1]，這次會(huì)議的召開成為我國高等教育改革發(fā)展史上的一件大事[2]。“課程思政”要求高校思想政治教育突破現(xiàn)有教育理念，堅(jiān)持以立德樹人為中心環(huán)節(jié)，構(gòu)建思政教育與專業(yè)教學(xué)的一體化體系，將學(xué)科資源轉(zhuǎn)化為思想政治教育資源和育人資源，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程[3]，實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)與知識(shí)傳授的有機(jī)統(tǒng)一[4]?？梢源_定，習(xí)近平總書記的重要講話，對(duì)指導(dǎo)辦好中國特色社會(huì)主義大學(xué)，在新形勢下開展高校黨建和思想政治工作具有十分重要的意義[5]。

預(yù)防醫(yī)學(xué)“課程思政”教學(xué)改革應(yīng)明確課程特點(diǎn)、德育目標(biāo)，創(chuàng)新教學(xué)載體與教學(xué)方法，將思政教育全方位融入日常教學(xué)中，探索對(duì)學(xué)生的知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)相統(tǒng)一的有效路徑。

一、課程特點(diǎn)與教學(xué)目標(biāo)

隨著醫(yī)學(xué)模式及健康觀念的轉(zhuǎn)變，群醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢[6]，尤其在全球新冠病毒肺炎疫情影響下，醫(yī)防協(xié)同更凸顯出其在人類應(yīng)對(duì)重大傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面的重要作用。在醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)未來醫(yī)學(xué)人才過程中，預(yù)防醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及護(hù)理學(xué)等專業(yè)密切相關(guān)的一門重要課程。學(xué)好預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)學(xué)生在以后的工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行“立足群體，立足社會(huì)，緊密結(jié)合群體治療和預(yù)防為主”的方針具有重要意義，也為防與治的緊密結(jié)合打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”這門課程，讓學(xué)生樹立起“大醫(yī)”以預(yù)防為主的思想，掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課所涉及的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本方法等，了解預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的新動(dòng)態(tài)、新熱點(diǎn)和尚需解決的問題，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實(shí)踐活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與全人群全生命周期的健康教育和健康促進(jìn)的社會(huì)公益活動(dòng)中，激發(fā)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感和對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱情，為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)及工作實(shí)踐打下良好的基礎(chǔ)。

二、課程育德目標(biāo)

高校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)及其行業(yè)特色決定了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科具有顯著的德育內(nèi)涵。作為專業(yè)課教師，應(yīng)充分挖掘預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政元素及教育功能，有機(jī)整合各部分課程內(nèi)容特點(diǎn)，將核心價(jià)值觀、德育元素融入教學(xué)過程中，充分體現(xiàn)育人功能。

1.提高學(xué)生的道德修養(yǎng)，使學(xué)生形成積極健康的社會(huì)主義核心價(jià)值觀，初步形成科學(xué)的世界觀。2017年10月18日，習(xí)近平總書記在黨的十九大報(bào)告中指出，要培育和踐行社會(huì)主義核心價(jià)值觀，要以培養(yǎng)擔(dān)當(dāng)民族復(fù)興大任的時(shí)代新人為著眼點(diǎn)，把社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入社會(huì)發(fā)展各方面[7]。富強(qiáng)、民主、文明、和諧是國家層面的價(jià)值目標(biāo)，自由、平等、公正、法治是社會(huì)層面的價(jià)值取向，愛國、敬業(yè)、誠信、友善是公民個(gè)人層面的價(jià)值準(zhǔn)則，這24個(gè)字是社會(huì)主義核心價(jià)值觀的基本內(nèi)容[8]。教師在教學(xué)中應(yīng)充分挖掘教學(xué)內(nèi)容中與此相關(guān)的思政元素，提煉升華，形成預(yù)防醫(yī)學(xué)社會(huì)主義核心價(jià)值觀德育素材。

2.培養(yǎng)學(xué)生樹立嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，形成團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。“預(yù)防醫(yī)學(xué)”實(shí)驗(yàn)課中，教師以實(shí)驗(yàn)小組為單位把學(xué)生是否具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和認(rèn)真完成實(shí)驗(yàn)的作風(fēng)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力納入考核項(xiàng)目中，以培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)素養(yǎng)。

3.加深對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的認(rèn)知，培養(yǎng)愛國主義精神。挖掘教學(xué)內(nèi)容中的傳統(tǒng)文化元素，將中醫(yī)醫(yī)理、中華傳統(tǒng)典故引入教學(xué)，讓學(xué)生體會(huì)到中華五千年深厚的文化底蘊(yùn)及精髓、中醫(yī)中藥的博大精深，總結(jié)歸納出預(yù)防醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化思政系列素材。

4.學(xué)以致用服務(wù)社會(huì)。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017年—2030年）》[9]，旨在提高全民營養(yǎng)科學(xué)素質(zhì)和推進(jìn)“健康中國”，使?fàn)I養(yǎng)教育科普宣傳常態(tài)化。結(jié)合預(yù)防醫(yī)學(xué)中合理營養(yǎng)指導(dǎo)的內(nèi)容，在每年的5月13—19日全民營養(yǎng)周期間在校園和社區(qū)開展?fàn)I養(yǎng)科普活動(dòng)，使學(xué)生自覺自愿地為新時(shí)代建設(shè)健康中國做貢獻(xiàn)。

三、思政教育融入點(diǎn)

在實(shí)際授課過程中，結(jié)合中醫(yī)院校專業(yè)優(yōu)勢，充分弘揚(yáng)中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想?！拔床∠确?、欲病救萌、既病防變、瘥后防復(fù)[ 10 ]”是中醫(yī)預(yù)防醫(yī)學(xué)思想的核心內(nèi)涵，讓學(xué)生了解早在古代黃帝內(nèi)經(jīng)《素問·四氣通天論》中就已經(jīng)有了“圣人不治已病治未病”的思想。通過授課，讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到我國中醫(yī)文化的源遠(yuǎn)流長，古人幾千年前提出的思想依然適用于現(xiàn)代，讓學(xué)生感受祖國醫(yī)學(xué)文化的博大精深，激發(fā)愛國熱情，教育學(xué)生要更好地發(fā)揚(yáng)祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)思想文化，為民族精髓而自豪。

在講授“五星級(jí)醫(yī)生”的概念時(shí)，讓學(xué)生知道未來醫(yī)生應(yīng)具備的五個(gè)方面的能力，醫(yī)生不能只會(huì)看病，更應(yīng)該是衛(wèi)生保健的提供者、醫(yī)療方案的決策者、健康知識(shí)的傳播者、社區(qū)健康的倡導(dǎo)者、健康資源的管理者，從而使學(xué)生形成“大醫(yī)”的認(rèn)識(shí);不只局限于臨床，更重要的是要服務(wù)社會(huì)、服務(wù)于人民，為健康中國發(fā)展戰(zhàn)略添磚加瓦，貢獻(xiàn)自己的力量。

在講解控制煙草使用這一章節(jié)時(shí)，告誡學(xué)生醫(yī)生吸煙就像活的煙草廣告，其產(chǎn)生的負(fù)面作用比任何一個(gè)煙草廣告更為危險(xiǎn)。如果我們能夠?qū)?00萬中國臨床醫(yī)生的力量調(diào)動(dòng)起來，每個(gè)臨床醫(yī)生在每年夠幫助10個(gè)病人戒掉煙草，其中有能一個(gè)病人戒除煙草成功，這將使中國100萬人在日后至少不會(huì)死于由于吸煙所導(dǎo)致的各種疾病[ 11 ]。因此，提倡醫(yī)學(xué)生要遠(yuǎn)離煙草，養(yǎng)成良好的生活方式，同時(shí)將控制煙草作為今后臨床預(yù)防工作的重點(diǎn)。

通過臨床營養(yǎng)章節(jié)的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到在工作中關(guān)注病人飲食及指導(dǎo)平衡膳食的重要意義，培養(yǎng)學(xué)生的愛心、樂于幫助別人的品質(zhì)，積極熱心于社會(huì)公益義務(wù)宣傳活動(dòng)，普及營養(yǎng)科學(xué)有關(guān)知識(shí)。在講授身體活動(dòng)促進(jìn)這章時(shí)，告訴學(xué)生身體活動(dòng)不僅是個(gè)人健康的事情，也是公共健康非常重要的一環(huán)。授課過程中列舉全民健身活動(dòng)的各種方式如廣場舞、慢跑、徒步等活動(dòng);充分利用中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生的優(yōu)勢開展太極劍、太極拳、五禽戲等的學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，提倡全民開展健身活動(dòng)，為實(shí)現(xiàn)國家可持續(xù)發(fā)展的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。

在講授環(huán)境衛(wèi)生這一章時(shí)，告訴學(xué)生有許多危害健康的因素都與人的行為有關(guān)，如空氣污染中的PM2.5增加，與汽車的使用、秸稈的焚燒等有關(guān);再比如土壤污染中的“白色污染”，大多數(shù)情況是因?yàn)槿藗兪褂么罅繜o法降解的塑料袋所引起的。在講解此部分內(nèi)容時(shí)，教師通過舉例子或開展課堂討論，激發(fā)起學(xué)生對(duì)于環(huán)保問題的憂患意識(shí)，以使學(xué)生樹立正確良好的環(huán)保觀念。在每年的6月5日，開展世界環(huán)境日宣傳活動(dòng)，讓學(xué)生編輯和繪制手抄報(bào)在學(xué)校和社區(qū)進(jìn)行宣傳和展示。

在講解職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)與職業(yè)病管理這一章時(shí)，說明職業(yè)環(huán)境中有許多危害健康的因素都與人的行為有關(guān)，比如，一些特殊職業(yè)環(huán)境中存在苯，苯在很多行業(yè)的生產(chǎn)環(huán)節(jié)及環(huán)境中都會(huì)產(chǎn)生，工人如果沒有得到應(yīng)有的特殊職業(yè)保護(hù)，將會(huì)引發(fā)相應(yīng)的職業(yè)病。通過教師的舉例講解或讓學(xué)生們相互討論，以激發(fā)起學(xué)生們對(duì)于職業(yè)危害的憂患意識(shí)。

在講授食品安全與食物中毒這一章時(shí)，向?qū)W生指出正常的食物提供給人必需的營養(yǎng)，但必須合理膳食，不小心誤食有毒食品將對(duì)機(jī)體造成不同程度的損害。在講解食物中毒中，可列舉一些違反《食品衛(wèi)生法》導(dǎo)致的食物中毒事件，向?qū)W生們強(qiáng)調(diào)各行各業(yè)的從業(yè)者都應(yīng)自覺遵守職業(yè)道德及職業(yè)規(guī)范，在生產(chǎn)過程中聯(lián)系自身安全。另外更需要對(duì)未來的醫(yī)生現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生強(qiáng)調(diào)醫(yī)德的重要性，使學(xué)生們在學(xué)校就受到良好職業(yè)道德的熏陶與培養(yǎng)，以便以后更好地樹立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，踐行救死扶傷，治病救人的職責(zé)。通過實(shí)驗(yàn)“營養(yǎng)之星”專家系統(tǒng)營養(yǎng)軟件在不同人群中的應(yīng)用，通過對(duì)個(gè)人一日膳食情況及糖尿病人食譜的評(píng)價(jià)，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到合理營養(yǎng)及平衡膳食的重要意義。

由于流行病學(xué)這部分內(nèi)容與當(dāng)下新冠病毒肺炎疫情關(guān)系十分密切，在教學(xué)過程中充分融入疫情有關(guān)信息，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容加入思政元素。比如，在介紹流行病學(xué)的應(yīng)用時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生思考流行病學(xué)在目前的新冠病毒肺炎疫情的防控中發(fā)揮了哪些重要作用;在介紹描述性研究的方法時(shí)，讓學(xué)生們討論如何對(duì)疑似新冠病毒肺炎患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、在醫(yī)院中如何對(duì)不明原因發(fā)熱患者進(jìn)行處理;講到1950年倫敦發(fā)生霍亂大流行，John Snow醫(yī)生如何在權(quán)威壓力下完成對(duì)霍亂的流行病學(xué)調(diào)查并通過干預(yù)成功地控制了霍亂的進(jìn)一步流行，成為流行病學(xué)現(xiàn)場調(diào)查、分析與控制的經(jīng)典實(shí)例時(shí)，教導(dǎo)學(xué)生們要不畏權(quán)威，勇于堅(jiān)持真理才能獲得最后的勝利。

通過學(xué)習(xí)流行病學(xué)概論，讓學(xué)生知道現(xiàn)階段我們正處在傳染病和非傳染病并重的歷史時(shí)期，認(rèn)識(shí)疾病發(fā)生發(fā)展過程和采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施對(duì)于促進(jìn)全體人群的健康具有重要的意義。重視人群健康和生活質(zhì)量的研究，重視流行病學(xué)研究中的倫理學(xué)問題并強(qiáng)化流行病學(xué)在循證實(shí)踐中的作用。

流行病學(xué)研究方法作為世界唯一的一門研究群體的方法學(xué)，被醫(yī)學(xué)界各學(xué)科廣泛采用，被視為醫(yī)學(xué)界的科研方法學(xué)，學(xué)好流行病學(xué)將為學(xué)生今后從事臨床、基礎(chǔ)等科學(xué)研究奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。鼓勵(lì)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐，正確合理運(yùn)用流行病學(xué)研究方法去解決臨床和社區(qū)衛(wèi)生工作中的實(shí)際問題，做到學(xué)以致用，充分將宏觀、個(gè)體和微觀世界相聯(lián)系，指導(dǎo)學(xué)生建立系統(tǒng)完善的科學(xué)思維。

通過介紹診斷試驗(yàn)與篩檢試驗(yàn)，使學(xué)生了解如何評(píng)價(jià)診斷試驗(yàn)與篩檢試驗(yàn)的真實(shí)性、可靠性及意義，知道診斷試驗(yàn)與篩檢試驗(yàn)的區(qū)別，從而指導(dǎo)學(xué)生立足生活實(shí)際，關(guān)注自身健康，養(yǎng)成定時(shí)健康體檢的好習(xí)慣，確立積極的生活態(tài)度和健康的生活方式，從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。

公共衛(wèi)生監(jiān)測與疾病暴發(fā)調(diào)查這一章節(jié)要讓學(xué)生知道共衛(wèi)生監(jiān)測的目的、監(jiān)測方法的種類、合理用藥的重要性，從自身做起合理使用藥物。培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛生命、救死扶傷、愛崗敬業(yè)的職業(yè)道德素養(yǎng)。

四、教育方法與載體途徑

1.理論教育與實(shí)踐教育相結(jié)合。課堂上通過講授法講解理論知識(shí)，利用實(shí)踐課教會(huì)學(xué)生將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中發(fā)揮所學(xué)，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為社會(huì)生產(chǎn)力。

2.結(jié)合不同現(xiàn)代化教學(xué)載體及平臺(tái)，通過案例分析、討論等教學(xué)形式培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)道德情操，明確“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程重要意義及健康工作者的重大責(zé)任，提高學(xué)生對(duì)成為一名健康工作者的自豪感、自信心，培養(yǎng)學(xué)生要有無私奉獻(xiàn)的大愛精神。

3.在教學(xué)過程中，設(shè)置自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)及思考的能力。在自主學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生將通過有計(jì)劃地支配自己的智力和體力，去努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)，成為自覺學(xué)習(xí)的主人，從而培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，強(qiáng)化自主學(xué)習(xí)意識(shí)，以獲取自主活動(dòng)的價(jià)值和自身的發(fā)展。

4.利用學(xué)生小組實(shí)踐及自主學(xué)習(xí)時(shí)間，將思政元素延伸到課外，讓學(xué)生結(jié)合所學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)內(nèi)容，自己去挖掘思政元素，開展環(huán)保宣傳、營養(yǎng)周宣傳、世界艾滋病日宣傳、關(guān)愛艾滋病人等公益活動(dòng)。

五、教學(xué)成效

1.通過將思政元素融入“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)的各環(huán)節(jié)，共同提高了教師和學(xué)生思想政治道德修養(yǎng)水平，做到教學(xué)相長。

2.通過理論與實(shí)踐相結(jié)合，讓學(xué)生在實(shí)踐中充分發(fā)揮及運(yùn)用所學(xué)，將知識(shí)運(yùn)用于解決實(shí)際問題中，真正做到學(xué)以致用，將知識(shí)轉(zhuǎn)化為社會(huì)生產(chǎn)力。

3.在授課過程中將學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)實(shí)驗(yàn)作風(fēng)、協(xié)作能力及自主學(xué)習(xí)能力納入過程性考核評(píng)價(jià)之中，培養(yǎng)了學(xué)生實(shí)事求是、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)、協(xié)作精神和終生受用的自學(xué)能力。

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在今后的教書育人過程中，還要繼續(xù)提高自身的思政理論水平，不斷豐富教學(xué)載體與教學(xué)方式，不斷提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使思政元素與教學(xué)有機(jī)融合，讓思政教育真正融入教學(xué)中，切實(shí)發(fā)揮立德樹人作用。

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