摘要:中國作為世界上最大的發(fā)展中國家,同時也是世界上人口最多的國家,所面臨的人口老齡化問題十分嚴(yán)峻。老年人對養(yǎng)老模式的選擇動因是增進(jìn)個人效用,一定程度上體現(xiàn)了福利經(jīng)濟(jì)學(xué)第一層目標(biāo): 效率。然而,老年人的自身條件、對社會養(yǎng)老服務(wù)的信賴心理、社會養(yǎng)老服務(wù)的空間位置、養(yǎng)老服務(wù)的價格可及性等因素,影響制約著實(shí)際決策的選擇,造成消費(fèi)傾向和實(shí)際選擇的差異,阻礙著效率和公平。本文旨在分析老年人養(yǎng)老方式的選擇及影響因素。
關(guān)鍵詞:養(yǎng)老方式;效率;消費(fèi)傾向
一、引言
從養(yǎng)老資源的提供者或者從養(yǎng)老支持力的來源來看,自我養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老是人類社會存在的三種基本養(yǎng)老方式。社會養(yǎng)老方式的研究取得了豐富的成果。因此,本文主要探討和回答以下問題: 不同的老年人傾向于選擇哪種養(yǎng)老方式?影響其選擇效用較優(yōu)的養(yǎng)老方式的阻礙因素是什么? 試圖通過回答上述問題為政府改善福利政策提供依據(jù),從而增進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)的效率和公平。
二、研究現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢
江?。?008)運(yùn)用logistics回歸模型分析江蘇省農(nóng)村居民養(yǎng)老模式選擇之后,發(fā)現(xiàn)年齡、職業(yè)、受教育程度、婚姻狀況、月收入水平、住地與城市距離、對社會保險認(rèn)識程度等影響農(nóng)村居民養(yǎng)老模式選擇。崔萍(2010)通過對大連市的實(shí)地調(diào)研,發(fā)現(xiàn)家庭養(yǎng)老仍然是農(nóng)村養(yǎng)老模式的主流,文化水平和身體健康狀況等會影響到農(nóng)村居民的養(yǎng)老模式選擇。韋霖(2013)運(yùn)用單因素分析的方式,通過對山東省青島市高齡老人的調(diào)研,論證了政府因素、政策執(zhí)行因素、經(jīng)濟(jì)因素、醫(yī)療因素、家庭因素以及健康因素對于高齡老人養(yǎng)老模式選擇的影響。張琪、張棟(2014)通過對于北京市老年人進(jìn)行問卷調(diào)查的方式,通過多項logistics回歸模型,得出婚姻、房產(chǎn)、子女以及健康狀況對于居民養(yǎng)老模式選擇有顯著影響。
三、概念分析與理論依據(jù)
(一)家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老,概括地說就是“在家養(yǎng)老”和“子女養(yǎng)老”的相結(jié)合。在中國,家庭養(yǎng)老通常被認(rèn)為是由子女供養(yǎng)。家庭養(yǎng)老實(shí)際上是一種環(huán)環(huán)相扣的反饋模式。父母養(yǎng)育子女,子女在父母年老時就必須擔(dān)負(fù)起贍養(yǎng)的義務(wù)。如果套用現(xiàn)代社會保障觀點(diǎn),就是在正值勞動年齡的父母通過生養(yǎng)子女花費(fèi)金錢,以作為將來養(yǎng)老的保障基金。一旦父母年老不再具有勞動能力,正處于勞動年齡的子女將開始給付父母所繳納的養(yǎng)老保障基金。。
(二)社會養(yǎng)老
社會養(yǎng)老,本文認(rèn)為所謂的家庭,是基于婚姻關(guān)系,血緣關(guān)系和收養(yǎng)關(guān)系形成的社會共同體,而除了這些家庭關(guān)系以外的關(guān)系統(tǒng)稱為非家庭關(guān)系。社會養(yǎng)老的養(yǎng)老支持力,一般就是來源于這些非家庭關(guān)系成員,或者是除了家庭之外的社會上的其他組織,如政府等。由此可以看出,家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老是有一定的本質(zhì)上的區(qū)別的,這種區(qū)別就在于兩種養(yǎng)老模式的養(yǎng)老支持力來源不同。
(三)自我養(yǎng)老
自我養(yǎng)老,其相對于社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老而言,是一種比較新型的概念和提法。關(guān)于自我養(yǎng)老的界定和概念方面學(xué)術(shù)界的觀點(diǎn)分為三大類,第一類是認(rèn)為自我養(yǎng)老主要是基于經(jīng)濟(jì)自立。第二類是在第一類的基礎(chǔ)上,添加了對于生活自理能為的要求。而第三類在前兩者的基礎(chǔ)上,又加入了精神自強(qiáng)的相關(guān)內(nèi)容。其中的代表人物陳賽權(quán)認(rèn)為,有一種新型的養(yǎng)老靠自己的模式,所謂的養(yǎng)老靠自己,是指在養(yǎng)老的過程當(dāng)中,從經(jīng)濟(jì)支持到生活照料,及精神慰藉相關(guān)的所有內(nèi)容都主要依靠自己。
四、實(shí)際決策
1.選擇了社會養(yǎng)老方式的老人基本實(shí)現(xiàn)了福利優(yōu)化養(yǎng)老的老人大多數(shù)是半自理或不能自理、年齡大、喪偶、不與子女同住、收入水平較高的老人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供了專業(yè)化、人性化的日常生活照顧和醫(yī)療保健服務(wù),恰好能滿足機(jī)構(gòu)老年人最迫切的需求,極大地提高了他們的福利水平,其生活滿意度的提高甚至高于居家養(yǎng)老的老年人。這些老年人大多屬于“最優(yōu)類型”或“中間類型”的老年群體,在選擇社會養(yǎng)老方式之后,生活的滿意度都提高了,
實(shí)現(xiàn)了個人福利的優(yōu)化。
2.處于“五保戶邊緣”的社區(qū)老人未能選擇適宜的養(yǎng)老方式調(diào)查發(fā)現(xiàn),仍有不少處于“五保戶邊緣”的社區(qū)老人,如半自理或不能自理、年齡大、獨(dú)居、不與子女同住、收入水平低、住房條件差、獨(dú)立生活的尊嚴(yán)感強(qiáng)的城市老人。在專業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)供給不足的情況下,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是他們的適宜選擇,但受自身經(jīng)濟(jì)條件限制,他們難以支付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的費(fèi)用,只能選擇家庭養(yǎng)老或者居家養(yǎng)老。
3.家庭養(yǎng)老的老人在選擇社會化養(yǎng)老方式時仍受到限制目前,在公辦與民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間、各城區(qū)之間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展仍不平衡。享受到政府補(bǔ)貼的國有養(yǎng)老機(jī)構(gòu),入院價格低且服務(wù)水平較高,往往一床難求。相反,大量小型、分散的民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因管理水平低,服務(wù)質(zhì)量差,設(shè)施簡陋,導(dǎo)致床位閑置較多。
五、影響老年人選擇決策的原因
(一)老年人選擇決策的被迫因素
分析表明,老年人對養(yǎng)老方式的選擇受自身因素的影響最大。是一種資源所限的被迫行為。上述8個自身因素,對老年人消費(fèi)選擇的影響最大。在訪談對象中,當(dāng)問及老年人為什么會選擇社會養(yǎng)老方式時,大多數(shù)的老人提到“是否能自理”與“是否與子女同住”,這兩個因素對老年人消費(fèi)選擇的影響最大; 其次是年齡、是否喪偶和老人的養(yǎng)老思想觀念對老年人的消費(fèi)選擇影響較大; 影響相對較小的是老年人自身收入、住房條件、獨(dú)立生活的尊嚴(yán)感。
(二)老年人對社會養(yǎng)老方式仍未形成信賴心理
現(xiàn)實(shí)社會正消解著中國傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的客觀基礎(chǔ),這必然會增加老年人對社會養(yǎng)老的依賴性。隨著養(yǎng)老方式多元化的發(fā)展,老年人的養(yǎng)老觀念也處于轉(zhuǎn)變、波動的過程之中,對養(yǎng)老方式的選擇既遵循一定的規(guī)律,又具有不確定性。由于中國社會養(yǎng)老方式仍處于起步的階段。 要滿足老年人的養(yǎng)老消費(fèi)需求,就要給老年人對不同養(yǎng)老方式的選擇權(quán),減小老年人選擇養(yǎng)老方式的阻礙因素。
首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)劉惠惠