孫進(jìn)

(谷城縣人民醫(yī)院，襄陽，441700)

在臨床中，核磁共振檢查(MRI)是一種應(yīng)用較為廣泛，且對人體沒有放射性傷害和檢查影像結(jié)果清晰度高的檢查方式[1]。在對小兒患者檢查和疾病診斷、評估中也經(jīng)常用到[2]。但是由于小兒對于儀器檢查的配合度不高，而核磁共振對患者進(jìn)行掃描的過程中，噪聲大、時間較長,對幼兒產(chǎn)生一定的刺激，致使其而出現(xiàn)哭鬧和煩躁不安的抵抗情緒，導(dǎo)致不能順利完成核磁共振檢查[3]?；谝陨显?，在對小兒患者進(jìn)行MRI檢查前，需要對其進(jìn)行鎮(zhèn)靜操作。作者根據(jù)本院選擇的98例患者進(jìn)行研究，對需要進(jìn)行MRI檢查的患兒進(jìn)行睡眠剝奪聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑的方式進(jìn)行，觀察效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2020年2月期間谷城縣人民醫(yī)院收治的患兒98例作為研究對象，按照電腦序號隨機(jī)的方式分為觀察組和對照組，每組49例。觀察組患兒中男患兒30例，女患兒34例，月齡1～35月，平均月齡(11.4±3.2)月；需檢查部位為頭部75例，胸部檢查9例，腹部檢查8例，脊柱檢查5例，其他部位2例；對照組患兒中男患兒31例，女患兒33例，月齡1～33歲，平均月齡(10.3±4.6)月，需檢查部位為頭部77例，胸部檢查7例，腹部檢查9例，脊柱檢查4例，其他部位2例。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。此次研究通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 以上所選患兒需有穩(wěn)定的生命體征，無核磁共振禁忌患者。

1.3 研究方法

1.3.1 對照組鎮(zhèn)靜方法 醫(yī)護(hù)人員在患兒進(jìn)行核磁共振檢查前30～60 min，對其進(jìn)行水合氯醛灌腸操作。灌腸具體方法：將水合氯醛溶液配好后，用石蠟將一次性靜脈輸液導(dǎo)管前端潤滑，對患兒肛門緩慢插入5 cm,注入溶液，輔助患兒夾住臀部防止溶液流出，后將患兒哄睡進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。

1.3.2 觀察組鎮(zhèn)靜方法 醫(yī)護(hù)人員對觀察組患兒首先做睡眠剝奪，根據(jù)核磁共振預(yù)約時間來具體安排進(jìn)行時間，即按照預(yù)約檢查時間的前6～8 h阻止患兒正常睡眠，從而導(dǎo)致生理性睡眠不足，而在預(yù)約的檢查時間前30 min內(nèi)安撫患兒進(jìn)入是睡眠，并在入睡后對其進(jìn)行水合氯醛灌腸操作(同對照組)，輔助其深度睡眠。

1.4 觀察指標(biāo) 對2組患兒進(jìn)行核磁共振檢查后，對2組患兒的檢查配合性、灌腸成功率、藥物作用入睡時間和首次檢查成功率進(jìn)行比較和分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進(jìn)行比較 檢查后，對2組患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進(jìn)行比較，觀察組患兒的成功率為93.8%，對照組患兒的成功率為75.5%，以上2組指標(biāo)比較觀察組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進(jìn)行比較

2.2 對2組患兒藥物作用后入睡時間比較 檢查后對2組患兒藥物作用后睡眠時間進(jìn)行比較，觀察組患兒為(12.01±3.69)min,對照組患兒為(22.21±7.69)min,觀察組進(jìn)入睡眠狀態(tài)的時間少于對照組，效果更好(t=8.546,P<0.001)。

3 討論

對小兒進(jìn)行睡眠剝奪是指對其正常的睡眠節(jié)奏進(jìn)行擾亂操作，是人為性操作。在對小兒進(jìn)行核磁共振檢查前進(jìn)行此操作，可以讓患兒因為前期睡眠不足而在檢查過程中盡快進(jìn)入深度睡眠從而更好的配合檢查[4-5]。本研究結(jié)果中，經(jīng)檢查后，對兩患兒水合氯醛灌腸成功率和配合度進(jìn)行比較，觀察組患兒的成功率為93.8%，對照組患者成功率為75.5%；檢查后對2組患兒藥物作用后睡眠時間進(jìn)行比較，觀察組患兒為(12.01±3.69)min,對照組患兒為(22.21±7.69)min,觀察組進(jìn)入睡眠狀態(tài)的時間少于對照組，效果更好。這說明，對患者進(jìn)行睡眠剝奪可以使其更好的配合核磁共振檢查，提高儀器檢查效果，有助于疾病的治療。

綜上所述，睡眠剝奪聯(lián)合鎮(zhèn)靜劑的鎮(zhèn)靜方式，對于小兒核磁共振檢查，可以起到更好的作用，間接提高了核磁共振檢查效果，可以推廣應(yīng)用。