蘇梅娜 傅愛(ài)蘭

(福建省泉州市第一醫(yī)院腎內(nèi)科，泉州，362000)

慢性腎小球腎炎患者的病程長(zhǎng)，且呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，病情逐漸加重，患者多伴有心理障礙和睡眠障礙，因此，臨床上要加強(qiáng)對(duì)此類(lèi)患者的護(hù)理干預(yù)[1]。人性化護(hù)理干預(yù)是一種科學(xué)的、整體的護(hù)理模式，同時(shí)也具備人性化和針對(duì)性的特征，可以改善患者的不良情緒，調(diào)整患者的睡眠狀態(tài)?，F(xiàn)共選取80例患者，對(duì)人性化護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步研究與評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年10月福建省泉州市第一醫(yī)院腎內(nèi)科收治的慢性腎小球腎炎患者80例作為研究對(duì)象，用數(shù)字隨機(jī)表法分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組中男22例，女18例；年齡33～76歲，平均年齡(48.95±2.13)歲；病程1～7年，平均病程(3.56±0.27)年。觀(guān)察組中男23例，女17例；年齡34～78歲，平均年齡(48.98±2.26)歲；病程1～7年，平均病程(3.58±0.24)年。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀(guān)察組實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)：1)人性化的心理護(hù)理：慢性腎小球腎炎患者容易出現(xiàn)焦慮、恐懼情緒。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流，及時(shí)了解患者心理層面上存在的問(wèn)題，并有針對(duì)性的給予心理干預(yù),讓患者積極配合醫(yī)生和護(hù)士，增強(qiáng)其治療信心，提高治療依從性。在與患者溝通交流的過(guò)程中，多使用鼓勵(lì)性和安慰性的語(yǔ)言[2]。2)人性化的疾病護(hù)理：對(duì)患者的病情變化進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，若患者出現(xiàn)明顯水腫，則遵醫(yī)囑給予患者利尿劑，并觀(guān)察患者的尿量和水腫情況，積極預(yù)防低血鉀癥的發(fā)生[3]。同時(shí)，叮囑患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，如果用藥期間出現(xiàn)任何不適癥狀，要及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員取得溝通,以提高患者的用藥依從性。3)人性化的飲食干預(yù)：綜合患者的病情康復(fù)情況，制定合理的、科學(xué)的飲食方案。叮囑患者多食用低鹽低脂、高蛋白的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，飲食以清淡為主，忌食辛辣、刺激性食物。4)人性化的睡眠護(hù)理干預(yù)：睡前為患者播放舒緩心情的輕音樂(lè)，指導(dǎo)患者喝杯牛奶，以輔助睡眠。若患者伴有嚴(yán)重的睡眠障礙，則遵醫(yī)囑給予患者適量的藥物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1)評(píng)估2組患者的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度，評(píng)估時(shí)間分別是護(hù)理前、護(hù)理后，主要評(píng)估2種負(fù)面情緒的嚴(yán)重程度，分別是焦慮情緒、抑郁情緒。焦慮情緒評(píng)估用焦慮自評(píng)量表(SAS)，得分在50分以下無(wú)焦慮，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分級(jí)以上為重度焦慮，得分越高，說(shuō)明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重。抑郁情緒的評(píng)估使用抑郁自評(píng)量表(SDS)，得分在52分以下為無(wú)抑郁，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁，得分越高表示患者的抑郁情緒越嚴(yán)重。2)評(píng)估2組患者的睡眠狀況，評(píng)估時(shí)間分別是護(hù)理前、護(hù)理后，使用的評(píng)估工具為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)，評(píng)分范圍為0～21分，得分越低，說(shuō)明患者的睡眠質(zhì)量越佳。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理前后的負(fù)面情緒嚴(yán)重程度 2組患者護(hù)理前均伴有焦慮、抑郁情緒，且負(fù)面情緒評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，護(hù)理后2組患者的負(fù)面情緒評(píng)分均降低，而觀(guān)察組護(hù)理后的焦慮評(píng)分和抑郁評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組患者護(hù)理前與護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分比較分)

2.2 比較護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量改善情況 護(hù)理前2組患者均伴有相似程度的睡眠障礙，PSQI評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；經(jīng)過(guò)針對(duì)性的護(hù)理后，2組患者的睡眠質(zhì)量均有不同程度改善，而觀(guān)察組患者護(hù)理后的PSQI評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 比較2組護(hù)理前后的PSQI評(píng)分分)

3 討論

慢性腎小球腎炎患者對(duì)于疾病、治療相關(guān)知識(shí)的了解不足，往往會(huì)伴有恐懼、煩躁等情緒，影響治療依從性，同時(shí)也影響其正常的休息和睡眠，不利于病情康復(fù)[4]。因此，患者需要接受優(yōu)質(zhì)的、人性化的護(hù)理服務(wù)。

本研究顯示，接受護(hù)理前2組患者均伴有心理障礙和睡眠障礙，而實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的患者負(fù)面情緒、睡眠質(zhì)量較實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者改善更為明顯，充分體現(xiàn)了人性化護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)[5]。人性化管理是一種人性化的工作模式，可以更加細(xì)致、體貼的執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作，護(hù)理方法和護(hù)理內(nèi)容的制定均體現(xiàn)出了人性化的特征，從而提高整體工作質(zhì)量。

綜上所述，將人性胡護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理中不僅可以改善患者的負(fù)面情緒，同時(shí)還可以改善患者的睡眠質(zhì)量，因此，更值得推廣應(yīng)用。