姚偉

摘? 要： 用電子手術(shù)通知單取代傳統(tǒng)紙質(zhì)單，利用信息化手段提高手術(shù)通知單申請效率，以提高手術(shù)相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量，是現(xiàn)代醫(yī)院手術(shù)室管理的必然趨勢。文章介紹了手術(shù)通知單申請與排班系統(tǒng)的整個開發(fā)過程，詳細描述了手術(shù)通知和排班中對各種條件的邏輯判斷。系統(tǒng)的應用提高了臨床工作質(zhì)量及效率，基本實現(xiàn)手術(shù)管理自動化和手術(shù)資源信息的共享，也方便了手術(shù)科室合理安排手術(shù)間和參與人員。

關(guān)鍵詞： 手術(shù)通知單; 手術(shù)申請; 手術(shù)時間; 排班

中圖分類號：TP311? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ?文章編號：1006-8228（2021）02-102-03

Abstract： It is an inevitable trend of operating room management in modern hospital to replace the traditional paper-based form with electronic operation notice， and improve the application efficiency of operation notice by means of information technology， so as to improve the medical quality of operation related departments. This paper introduces the whole development process of the operation notice applying and operation scheduling system， and describes in detail the logical judgment of various conditions in the operation notice and operation scheduling. The application of the system improves the quality and efficiency of clinical work， basically realizes the automation of operation management and the sharing of operation resource information， and also facilitates the operation department in the reasonable arrangement of operating room and participants.

Key words： operation notice; operation application; operation time; scheduling

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院的重要醫(yī)療資源，也是醫(yī)院收入的重要來源和支出的重要組成部分[1]。由于手術(shù)室的配置和運營非常昂貴，外科手術(shù)越來越專業(yè)化和復雜化，臨床科室對手術(shù)空間和時間的競爭也變得激烈，手術(shù)需求的增長速度已經(jīng)超出常規(guī)手術(shù)室設施的承受能力[2]。隨著醫(yī)院信息化的快速發(fā)展，醫(yī)院管理部門日益重視利用信息化手段來經(jīng)營和管理醫(yī)院，其中手術(shù)科室所產(chǎn)生的利潤占據(jù)了醫(yī)院一大部分份額。為了有效最大程度的利用現(xiàn)有手術(shù)室，提高手術(shù)質(zhì)量，節(jié)約手術(shù)室資源，手術(shù)通知單管理電子化、自動化是現(xiàn)代的手術(shù)室管理的必然趨勢。結(jié)合醫(yī)院信息化建設，整合醫(yī)院手術(shù)室資源，創(chuàng)建現(xiàn)代化的手術(shù)管理模式，使醫(yī)院整體資源能夠更高效運轉(zhuǎn)[5]。

1 開發(fā)環(huán)境簡介

系統(tǒng)設計為C/S架構(gòu)，系統(tǒng)基于我院HIS生產(chǎn)庫Microsoft SQL Server 2005數(shù)據(jù)庫環(huán)境，數(shù)據(jù)庫服務器：Windows 2008 Server R2;開發(fā)操作系統(tǒng)平臺為Windows 7。

2 開發(fā)過程介紹

2.1 患者信息查詢

手術(shù)醫(yī)生只需錄入患者床號，即可從系統(tǒng)中調(diào)出患者的住院號、姓名、性別、年齡、床位醫(yī)生、專業(yè)組等信息。見圖1。

2.2 患者術(shù)前診斷及計劃手術(shù)時間

系統(tǒng)將從病歷入院記錄的修正診斷中將患者診斷信息直接調(diào)取出來，對于執(zhí)行手術(shù)點擊查詢按鈕，將彈出手術(shù)查詢界面，通過錄入ICD9手術(shù)名稱拼音碼調(diào)取，后續(xù)選擇手術(shù)開始時間、手術(shù)時長，手術(shù)結(jié)束時間直接計算出來。見圖2。

2.3 手術(shù)主刀及麻醉相關(guān)信息

主刀醫(yī)生、第一助手、第二助手三個欄目只顯示本專業(yè)組醫(yī)生，以方便醫(yī)生快速定位選擇，如果需要麻醉醫(yī)生，則從麻醉醫(yī)生欄目中選擇，系統(tǒng)支持臨床醫(yī)生可在麻醉醫(yī)生列表中選擇想要的麻醉醫(yī)生。見圖3。

2.4 程序自動判斷及限制

⑴ 手術(shù)開始時間、手術(shù)時長、手術(shù)結(jié)束時間任意一個參數(shù)調(diào)整，系統(tǒng)將自動進行調(diào)整無須手工操作。

⑵ 系統(tǒng)中設置了各類手術(shù)的分級，在主刀醫(yī)生欄目中必須選擇相應職稱類別的醫(yī)生，超越了權(quán)限則此手術(shù)通知單不能被保存。例如胃癌根治術(shù)屬于四級手術(shù)，此手術(shù)醫(yī)生必須為副主任醫(yī)師以上職稱，如果主刀醫(yī)生職稱為主治醫(yī)生則手術(shù)通知單不能被發(fā)送到手術(shù)室。

⑶ 如所預約的手術(shù)開始時間屬于急診時間則此系統(tǒng)將有提醒信息”此手術(shù)屬于急診手術(shù)，手術(shù)通知發(fā)送后請立即電話通知手術(shù)室”。另外醫(yī)務科規(guī)定所有手術(shù)通知單必須在下午5：00前發(fā)送到手術(shù)室，如超過此時間系統(tǒng)則提醒”你所預約的是第二天的手術(shù)，已超過規(guī)定時間17：00之前，為順利進行此手術(shù)，同時請電話通知手術(shù)室”。

⑷ 如果醫(yī)生所選擇的患者有過敏史記錄，系統(tǒng)會自動彈出過敏藥物填寫框，要求醫(yī)生填寫具體的過敏藥物，必須要填寫否則不能保存。而且有過敏史的患者在整個手術(shù)管理過程中都會以紅色字體顯示，提醒手術(shù)室注意[4]。