于麗

【摘要】目的 探究急性腦卒中急診取栓術(shù)后針對(duì)性護(hù)理措施。方法 選擇本院2018年01月-2020年01月的84例急性腦卒中患者作為研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分成兩組，其中實(shí)行常規(guī)護(hù)理的為參照組，實(shí)行針對(duì)性護(hù)理的為觀察組，比較護(hù)理效果。結(jié)果 參照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為26.19%、4.76%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)急性腦卒中急診取栓術(shù)患者來(lái)說(shuō)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生有著非常重要的作用。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒;急診取栓術(shù);針對(duì)性護(hù)理

急性腦卒中是臨床常見的腦血管疾病，其有著發(fā)病急促以及病情嚴(yán)重的特征，患者在發(fā)病之后，需要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)診斷和治療，解除其腦組織缺血以及缺氧狀態(tài)，避免腦組織損傷更加嚴(yán)重。當(dāng)前臨床對(duì)于急性腦卒中，一般都是對(duì)其實(shí)行急診取栓術(shù)治療，在取出腦血管血栓之后，疏通其血管，能夠有效改善其腦組織血液循環(huán)，同時(shí)對(duì)于保護(hù)患者的神經(jīng)功能以及減少并發(fā)癥的產(chǎn)生都是極為有利的，而研究發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后通過(guò)對(duì)其實(shí)行針對(duì)性護(hù)理，可以進(jìn)一步提高治療效果。本文針對(duì)急性腦卒中急診取栓術(shù)后針對(duì)性護(hù)理措施進(jìn)行探究，見下文。

1? 資料和方法

1.1.一般資料

選擇本院2018年01月-2020年01月的84例急性腦卒中患者作為研究對(duì)象男女患者各46例和38例，平均年齡為（63.25±2.47）歲，所有患者均自愿參與研究;排除惡性腫瘤以及溝通困難患者。

1.2方法

1.2.1參照組

該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者的尿量、血壓水平等指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，觀察其病情進(jìn)展，并對(duì)其實(shí)行用藥指導(dǎo)。

1.2.2觀察組

該組實(shí)行針對(duì)性護(hù)理。①體位護(hù)理。在穿刺側(cè)對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫，避免出血。手術(shù)后6-8小時(shí)對(duì)肢體進(jìn)行約束，并對(duì)穿刺傷口進(jìn)行保護(hù)，防止對(duì)其造成刺激和壓迫，同時(shí)對(duì)其淤血以及滲血情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察。耐心詢問(wèn)患者感受，如果其存在不適感以及疼痛感，則要對(duì)體位進(jìn)行合理調(diào)整，并實(shí)行按摩護(hù)理。為了能夠避免壓瘡，要定時(shí)調(diào)整體位，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫其局部組織。②飲食干預(yù)。確保熱量以及營(yíng)養(yǎng)供給，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)均衡。多食用蛋白質(zhì)以及熱量較高的食物，同時(shí)對(duì)鈉鹽以及脂肪攝入進(jìn)行控制，飲食以清淡并且容易消化為主。對(duì)于吞咽困難患者，要對(duì)其實(shí)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，使熱量以及營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)得到有效保障。③康復(fù)功能訓(xùn)練。術(shù)后康復(fù)期間，可開展階段性的床上以及床下活動(dòng)。并在護(hù)理人員的指導(dǎo)下實(shí)行肌力以及關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，進(jìn)而促進(jìn)其肌肉痙攣以及關(guān)節(jié)僵直的盡快緩解。在坐位以及臥位訓(xùn)練之后，要按照其肢體運(yùn)動(dòng)功能改善情況開展行走以及站立訓(xùn)練。對(duì)于吞咽障礙患者，要引導(dǎo)其開展口唇以及下頜活動(dòng)訓(xùn)練，并對(duì)其實(shí)行構(gòu)音以及呼吸訓(xùn)練，對(duì)舌根、軟腭以及咽喉壁實(shí)行冷刺激。在患者可經(jīng)口進(jìn)食之后，要對(duì)其實(shí)行咀嚼以及進(jìn)食訓(xùn)練指導(dǎo)。④延續(xù)性護(hù)理。按照患者的治療以及恢復(fù)情況對(duì)患者實(shí)行延續(xù)性護(hù)理?；颊叱鲈褐螅獙?duì)其實(shí)行心理咨詢以及健康指導(dǎo)，利用電話、微信等和患者保持聯(lián)系，以便于對(duì)其實(shí)行生活指導(dǎo)。也可以通過(guò)上門隨訪來(lái)了解并障礙患者的恢復(fù)情況，同時(shí)在健康管理層面提出意見和建議。⑤心理指導(dǎo)。護(hù)理人員要掌握患者的情緒變化，并主動(dòng)和其交流，告知其術(shù)后需要加以重視的相關(guān)事項(xiàng)，而對(duì)于失語(yǔ)以及偏癱患者，要為其講述并發(fā)癥產(chǎn)生的主要因素，使其緊張焦慮感得到有效改善。可以通過(guò)講述治療成功案例的方式來(lái)提高其治療以及康復(fù)信心。與此同時(shí)，在健康教育時(shí)，要使其切實(shí)意識(shí)到合理飲食以及穩(wěn)定情緒對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性，提高其配合度。

1.3觀察指標(biāo)

分析患者的惡心嘔吐、穿刺點(diǎn)出血以及血壓異常等并發(fā)癥情況，并記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以軟件SPSS20.0分析統(tǒng)計(jì)值，計(jì)量和計(jì)數(shù)資料分別以（±s）、百分號(hào)描述，開展t和x2檢驗(yàn);組間值P<0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

參照組中，其并發(fā)癥發(fā)生率為26.19%，觀察組為4.76%（P<0.05）。詳見表1。

3? 討論

急性腦卒中是由于腦動(dòng)脈栓塞所造成的腦組織供血不足、血管血流量減少，臨床中是一種非常常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病。急性腦卒中的產(chǎn)生會(huì)在一定程度上損傷患者的神經(jīng)功能以及腦神經(jīng)細(xì)胞，如果不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，不但會(huì)延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間，同時(shí)還會(huì)引起偏盲、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)以及情感障礙等一系列并發(fā)癥，降低了患者的生活質(zhì)量。

對(duì)于急性腦卒中患者，在取栓術(shù)治療期間，不但需要對(duì)其實(shí)行術(shù)前以及術(shù)中護(hù)理，在手術(shù)之后也要落實(shí)好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而提高手術(shù)治療效果，相比于常規(guī)護(hù)理，針對(duì)性護(hù)理可以獲得更為明顯的護(hù)理成效，能夠減少護(hù)患糾紛，降低患者的恢復(fù)時(shí)間，對(duì)于降低傷殘率也有著非常重要的影響。本次研究結(jié)果顯示，參照組和觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為26.19%、4.76%，差異明顯（P<0.05）。說(shuō)明在急性腦卒中急診取栓術(shù)患者來(lái)說(shuō)，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少臨床并發(fā)癥的產(chǎn)生有著非常重要的作用。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用，其可以降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用價(jià)值。

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