吳艷艷
【摘要】 目的:探討針對性護理在慢性胃潰瘍患者臨床護理中的應(yīng)用價值。方法:回顧性分析2013年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性胃潰瘍患者的一般資料,所有患者均經(jīng)臨床檢查,確診為慢性胃潰瘍,均自愿簽署知情同意書。將60例患者按照隨機數(shù)字表法分為干預(yù)組(針對性護理)與對照組(常規(guī)護理)。對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果:干預(yù)組患者臨床護理總有效率為96.7%(29/30),明顯高于對照組的73.3%(22/30),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后隨訪6個月,干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率為3.3%(1/30),明顯低于對照組的20.0%(6/30),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:慢性胃潰瘍患者采用針對性護理,能取得較好的護理效果,改善患者生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率,值得進行深入研究和推廣。
【關(guān)鍵詞】 慢性胃潰瘍; 針對性護理; 護理效果
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.33.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)33-0083-03
現(xiàn)階段,隨著人們生活壓力的不斷增加和飲食結(jié)構(gòu)的變化,慢性胃潰瘍發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長趨勢[1]。慢性胃潰瘍具有療程長、復(fù)發(fā)率高、難以徹底治愈等特點,嚴重影響患者身心健康和生活質(zhì)量,引起人們高度關(guān)注[2]。而且,患者病情極易受生活習(xí)慣、心理狀態(tài)等因素的影響。所以,在對慢性胃潰瘍患者實施對癥治療時,需輔以良好的護理干預(yù),以提升治療效果[3]。本研究以124例慢性胃潰瘍患者為研究對象,探討針對性護理的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2013年6月-2015年6月筆者所在醫(yī)院收治的60例慢性胃潰瘍患者的一般資料,所有患者均經(jīng)臨床檢查,確診為慢性胃潰瘍,均自愿簽署知情同意書。將60例患者按照隨機數(shù)字表法分為干預(yù)組與對照組。干預(yù)組30例患者中,男15例,女15例;年齡25~65歲,平均(40.3±5.4)歲;病程1~10年,平均(5.5±3.2)年。對照組30例患者中,男16例,女14例;年齡25~65歲,平均(40.5±5.1)歲;病程1~10年,平均(5.6±3.1)年。干預(yù)組與對照組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組實施常規(guī)護理,內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、健康教育、基礎(chǔ)護理等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施針對性護理,內(nèi)容如下。
健康知識宣教:不良生活習(xí)慣是導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃潰瘍的關(guān)鍵因素,這就需要對患者實施良好的健康教育。護理人員向患者介紹慢性胃潰瘍的發(fā)病機制、誘因、治療方法及相關(guān)注意事項,提升患者對疾病和治療的正確認識,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;此外,在健康教育過程中,根據(jù)患者個體的不同因材施教,通過發(fā)放宣傳手冊、定期組織慢性胃潰瘍座談會、播放視頻、口頭講解、患者交流等多種方式進行宣教,便于患者全面理解疾病知識。
心理護理:慢性胃潰瘍療程長,病情反復(fù)發(fā)作,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列心理問題。此外,慢性胃潰瘍會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀,短期治療效果不佳,會給患者帶來較大的身心負擔(dān),導(dǎo)致其出現(xiàn)急躁、悲觀、焦慮等心理障礙。因此,護理人員需全面評估患者心理狀態(tài),了解其存在的心理問題,實施針對性心理疏導(dǎo);加強與患者的交流與溝通,交流過程中態(tài)度親切和藹、語氣溫和可親,使患者感受到被尊重、被重視、被理解,構(gòu)建良好護患關(guān)系,消除患者負性情緒,提升其治療依從性。耐心傾聽患者感受,認真解答患者疑問,消除患者負性情緒,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;及時了解和掌握患者的興趣愛好等,指導(dǎo)患者通過聽音樂、看電視、下棋等方法轉(zhuǎn)移注意力,幫助其調(diào)整好心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,促使其積極配合治療。
生活指導(dǎo):評估患者日常生活習(xí)慣,幫助其糾正或改進影響病情的習(xí)慣。指導(dǎo)患者定時定量進餐,多食用高蛋白、低脂肪、低熱量、低膽固醇的食物,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物;指導(dǎo)患者充分休息,養(yǎng)成勞逸結(jié)合、健康作息的好習(xí)慣,叮囑其合理安排工作和休息時間;叮囑患者及時按照天氣和溫度的變化情況增減衣物,做好身體特別是胃部的保暖工作;按照患者具體情況,指導(dǎo)其進行適量體育鍛煉,比如飯后半小時散步、打太極等,以增強體質(zhì),促使疾病盡快康復(fù)。
用藥指導(dǎo):指導(dǎo)患者定時定量服用藥物,避免擅自增減藥物劑量。向其介紹各種藥物的具體用法、用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等,使其認識到合理用藥的重要性。叮囑患者若服藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng),需立即入院復(fù)查。
1.3 觀察指標及評價標準
觀察比較兩組護理效果、生活質(zhì)量(包括軀體疼痛、情感功能、精神狀況、總體健康)及復(fù)發(fā)情況。護理效果評定標準:干預(yù)后臨床癥狀全部消失,胃鏡檢查顯示潰瘍面愈合,為痊愈;干預(yù)后臨床癥狀明顯改善,胃鏡檢查顯示潰瘍面明顯縮小,為有效;干預(yù)后臨床癥狀無變化或惡化,為無效[4]??傆行?痊愈+有效。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,比較用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,比較用字2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者臨床護理效果對比
干預(yù)組患者臨床護理總有效率為96.7%,明顯高于對照組的73.3%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比
干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比
干預(yù)后隨訪6個月,干預(yù)組患者復(fù)發(fā)率為3.3%(1/30),明顯低于對照組的20.0%(6/30),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
慢性胃潰瘍在臨床上較為常見,多數(shù)患者臨床表現(xiàn)出噯氣、惡心、嘔吐、便血等癥狀,部分患者還會伴有食欲不振、營養(yǎng)不良等癥狀,給其正常生活和工作帶來嚴重影響[5]。慢性胃潰瘍發(fā)病機制較為復(fù)雜,考慮與患者飲食不規(guī)律、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)[6]。在慢性胃潰瘍患者的臨床治療過程中,積極的對癥治療和良好的護理干預(yù)均發(fā)揮著重要的作用。
針對性護理是臨床上普遍探索的護理模式。相較于常規(guī)護理,針對性護理有著一定的針對性、個體性和全面性,能就患者護理工作中可能存在的問題進行針對性護理,使患者在細微的護理工作中感受到溫暖,從而促使患者在生理和心理上均能達到愉悅狀態(tài)[7-9]。大量臨床實踐證明,在慢性胃潰瘍患者治療中輔以針對性護理,能改善患者預(yù)后。
本研究對干預(yù)組患者實施針對性護理,具體護理措施包括對患者進行健康知識宣教,提升其對慢性胃潰瘍的正確認識;按照患者具體心理狀態(tài)變化情況,對其實施針對性心理護理,緩解其負性情緒;做好針對性生活指導(dǎo),包括充足睡眠、合理飲食、堅持服藥等,培養(yǎng)患者形成科學(xué)合理的生活習(xí)慣,以降低疾病復(fù)發(fā)率。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)組患者臨床護理總有效率高于對照組(P<0.05);干預(yù)后隨訪6個月,干預(yù)組復(fù)發(fā)率低于對照組(P<0.05)。結(jié)果表明,慢性胃潰瘍患者采用針對性護理,能取得較好的護理效果,且患者復(fù)發(fā)率低,安全性高。此外,本研究結(jié)果還顯示,干預(yù)組患者生活質(zhì)量各維度得分明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)果表明,針對性護理能改善慢性胃潰瘍患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,慢性胃潰瘍患者采用針對性護理,能取得較好的護理效果,改善患者生活質(zhì)量,降低復(fù)發(fā)率,值得進行深入研究和推廣。
參考文獻
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