郭雨春

【摘要】目的 分析用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)服務(wù)開放性脛腓骨骨折負壓封閉引流治療期間的應(yīng)用價值。方法 用2019年11月-2020年11月院內(nèi)進行負壓封閉引流治療的62例開放性脛腓骨骨折患者進行此次研究，隨機分兩組，32例參照組維持常規(guī)護理，30例觀察組用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，需對比相關(guān)情況。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組的相關(guān)情況比參照組好，統(tǒng)計學(xué)意義明顯（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能更好的配合治療，保護能力變強，更有應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】開放性脛腓骨骨折;優(yōu)質(zhì)護理干預(yù);負壓封閉引流

開放性脛腓骨骨折的損傷程度和面積都較大，負壓封閉引流能改善骨折情況，但患者長期臥床休養(yǎng)，也會增加機體負擔(dān)。常規(guī)護理并未對患者健康做出過多努力，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能妥善處理患者住院期間的多種事情，保障患者健康。觀察組的護理方式更應(yīng)受到認可，護理優(yōu)質(zhì)性明顯，能減少切口感染等并發(fā)癥，讓切口如期愈合，縮短患者在院時間，具體情況如下。

1? 資料和方法

1.1一般資料

用2019年11月到2020年11月院內(nèi)進行負壓封閉引流治療的62例開放性脛腓骨骨折患者，隨機分兩組，32例參照組、30例觀察組。共有47例男患者和15例女患者，年齡均值（46.81±9.42）歲，主要致傷原因：19例斗毆、21例交通事故、17例砸傷、5例高空墜落。兩組基線資料比較后僅有比較價值，（P>0.05）。家屬已簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1參照組

按常規(guī)方式對手術(shù)部位進行重點護理，為患者提供藥物，健康宣教等。

1.2.2觀察組

①心理保護：利用溝通、問卷調(diào)查等評估患者心態(tài)，發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存問題，并采取具體措施。1）焦慮型患者，需多用成功案例和健康知識幫助患者認清現(xiàn)狀，知道自己目前的情況，逐漸走出焦慮。2）過度煩躁的患者，要多安撫，盡量減少刺激性語言，聯(lián)合家屬多陪伴患者，避免正面沖突，根據(jù)患者的表達和反應(yīng)為其提供適合的健康知識，保持情緒穩(wěn)定和理性。②體位保護：定時聯(lián)合家屬為患者更換體位，避免幅度過大或用力不當(dāng)對手術(shù)部位的影響，防止壓瘡。一般1-2小時進行一次，每天都要更換床單等，減少切口感染概率。還要多觀察手術(shù)部位情況，對異味、滲液等及時處理。還要重視引流管，避免導(dǎo)管扭曲、折疊等導(dǎo)致的不良情況。③疼痛等保護：1）需要認真評估患者的疼痛感，及時進行物理鎮(zhèn)痛、分散注意力等，必要時遵醫(yī)囑進行藥物鎮(zhèn)痛。2）安排好患者的飲食事項，為不能自主進食的患者提供腸內(nèi)營養(yǎng)，讓可以自主進食的患者從流食開始，逐漸增量，并保障營養(yǎng)。3）根據(jù)恢復(fù)情況，先進行床上被動訓(xùn)練，再逐漸引導(dǎo)患者自主訓(xùn)練，保障機體血液循環(huán)和免疫力，促進傷口愈合。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并比較傷口愈合時間、手術(shù)平均次數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究需用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

護理后，觀察組的相關(guān)情況比參照組好，（P<0.05）顯示數(shù)據(jù)差異。詳見表1。

3? 討論

開放性脛腓骨骨折會瞬間讓患者失去行動力，雖然負壓封閉引流治療能改善病癥，但護理配合不默契，會誘發(fā)多種并發(fā)癥，降低住院期間安全性。常規(guī)護理并沒做好保護措施，相關(guān)情況中的數(shù)據(jù)不太理想。觀察組能發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)優(yōu)勢，對護理措施進行優(yōu)化，妥善處理相關(guān)事項，盡量避免不良因素，從多方面促進患者康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護理會盡量多考慮患者，盡量加強每項措施，提高護理落實效果。觀察組的護理措施足夠詳細，能解決住院期間多個護理問題，保護力明顯。治療期間應(yīng)用觀察組配合，能減少不良情況，護理工作更有保障。觀察組的工作狀態(tài)也比參照組好，工作中很少發(fā)生不愉快現(xiàn)象，護患能相互配合，盡快達到護理目的。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的覆蓋面比參照組大，能照顧到每一個地方，護理后患者的心理和身體都保持在最佳狀態(tài)。觀察組為護理提供優(yōu)質(zhì)的措施，改變護理常規(guī)操作弊端，讓患者盡快恢復(fù)健康。觀察組的付出能為治療作出貢獻，手術(shù)部位如期恢復(fù)就是對護理最好的反饋，護患不再為一些瑣事爭吵，相互間有更多理解，護理氛圍變化較大。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)不會過多強調(diào)理論性內(nèi)容，能熟練運用專業(yè)知識，減少護理中的問題，讓患者順利出院。護理過程足夠順利，能減少患者在院時的不安，滿足患者心理或生理上的需求，提高患者對治療和護理的信任程度，更樂觀的看待現(xiàn)有情況。由此發(fā)現(xiàn)，護理后，參照組的相關(guān)情況比觀察組差，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。說明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)更能保護患者。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)能改善相關(guān)情況，保障患者如期康復(fù)，應(yīng)用價值大。

參考文獻

[1]王麗英? 張華? 張建? 優(yōu)質(zhì)護理對負壓封閉引流開放性脛腓骨骨折患者干預(yù)效果? 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志? 2019年04期

[2]蔡瑩;黃清芳;開放性脛腓骨骨折經(jīng)VSD結(jié)合外固定支架治療的護理要點[J];國際護理學(xué)雜志;2018年02期

[3]羅占想;;外固定支架治療脛腓骨開放性骨折的圍手術(shù)期護理探析[J];中國實用醫(yī)藥;2015年36期

[4]晉軍平;;負壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護理體會[J];大家健康（學(xué)術(shù)版）;2015年24期

[5]張玉華;;負壓封閉引流技術(shù)聯(lián)合外固定支架治療脛腓骨嚴(yán)重開放性骨折患者的護理體會[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2015年20期

[6]顧紅娟;;脛腓骨骨折骨牽引固定術(shù)后的綜合護理要點分析[J];中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;2015年19期

[7]夏麗;;負壓封閉引流治療開放性脛腓骨骨折的護理體會[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2015年08期

內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 內(nèi)蒙古? 包頭市014010