羅新艷

摘要：目的：偏頭痛瘀血證患者采用活血化瘀止痛湯治療并觀察其效果。方法：觀察患者為我科治療的偏頭痛瘀血證60例，起止時間為2017年1月--2021年1月，分組方法為根據(jù)患者入院號隨機分成中藥組與西藥組，治療方法分別是活血化瘀止痛湯治療和西藥治療，對比兩組治療復(fù)發(fā)率和有效率。結(jié)果：中藥組和西藥組復(fù)發(fā)率、有效率比較，中藥組為3.33%、96.66%，西藥組是36.66%，76.66%，（x²=11.320，p=0.020），結(jié)果有差異。結(jié)論：偏頭痛瘀血證患者采用活血化瘀止痛湯治療效果優(yōu)良，可推廣。

關(guān)鍵詞：偏頭痛;活血化瘀止痛湯;瘀血證

偏頭痛淤血癥在臨床上是常見病癥，這種病癥遷延時間長，病情復(fù)發(fā)率高，是臨床上的難治性疾病?；颊甙l(fā)生偏頭痛后，這種病癥不僅會影響患者身體健康，還會導(dǎo)致其工作和生活受影響，因此，偏頭痛瘀血證對患者危害性大，需要臨床醫(yī)生采取積極治療措施，幫助患者恢復(fù)身體健康。臨床上對偏頭痛瘀血證患者治療時，主要采用西藥治療，西藥的優(yōu)點是顯效快，能夠快速幫助患者緩解疼痛。但是西藥治療后復(fù)發(fā)率高，并且偏頭痛瘀血證治療時間長，患者長期使用西藥治療后副作用大，影響患者用藥治療安全。為了解決西藥治療存在問題，可以在臨床上結(jié)合中藥治療，中藥不僅副作用小，而且能夠從根源治療疾病，減少病癥復(fù)發(fā)。在本次研究中，通過知網(wǎng)、維普等關(guān)鍵詞檢索獲得，偏頭痛瘀血證患者采用活血化瘀止痛湯治療后效果優(yōu)良，但是該種治療模式在實際臨床上應(yīng)用后效果如何，還需臨床醫(yī)生對該方面的內(nèi)容研究，并且以研究數(shù)據(jù)為支撐，為偏頭痛瘀血證患者選擇治療方案，以此來提高患者治療效果^[1]。基于此，本組研究偏頭痛瘀血證患者采用活血化瘀止痛湯治療并觀察其效果。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇我科治療的偏頭痛瘀血證患者60例作為觀察對象，并且將患者分成中藥組與西藥組。兩組患者參與研究工作時，需要患者符合以下標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于偏頭痛瘀血證相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）患者自愿參與研究，并且和研究組簽訂《知情同意書》;（3）患者需要經(jīng)過我院倫理委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除有精神疾病患者;（2）排除對本次研究藥物過敏患者;（3）排除有傳染性疾病患者。

中藥組隨機編入60例偏頭痛瘀血證患者，對偏頭痛瘀血證患者年齡分析，年齡在18歲--75歲，平均41.34±5.43歲;對偏頭痛瘀血證患者病程分析，病程在2年--8年，平均4.13±0.67年;對偏頭痛瘀血證患者性別分析，有男性患者13例，女性患者17例。西藥組隨機編入30例偏頭痛瘀血證患者，對偏頭痛瘀血證患者年齡分析，年齡在18歲--75歲，平均41.76±5.27歲;對偏頭痛瘀血證患者病程分析，病程在2年--8年，平均4.36±0.62年;對偏頭痛瘀血證患者性別分析，有男性患者12例，女性患者18例。（P>0.05），資料無差異。

1.2方法

1.2.1西藥組

西藥組使用西藥治療，藥物為西比靈，每次使用5mg，每天使用1次，在睡覺前口服，連續(xù)治療30天。

1.2.2中藥組

中藥組首先采用西藥組治療方案，在該方案上結(jié)合活血化瘀止痛湯治療，治療藥方如下：郁金、紅花、丹參、赤芍、川芎各15克，桃仁、天麻各10克。以上藥方每天使用1劑，每劑水煮取汁300ml，每天分成2次使用，連續(xù)治療30天^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1治療有效率

治療有效率使用中醫(yī)癥候積分評價，患者臨床癥狀緩解分?jǐn)?shù)減少90%以上為治愈，評分減少30%到90%為好轉(zhuǎn)，評分減少小于30%為無效?？傆行?（治愈+好轉(zhuǎn)）/總數(shù)*100%。

1.3.2疼痛評分

疼痛評分采用VAS量表，總分10，分值高患者疼痛程度大。

1.4統(tǒng)計學(xué)

SPSS24.0數(shù)據(jù)分析軟件，采用P值進行檢測，P<0.05表示組間數(shù)據(jù)差異存在意義。

2.結(jié)果

2.1兩組治療復(fù)發(fā)和治療有效率

中藥組和西藥組復(fù)發(fā)率、有效率比較在表1呈現(xiàn)：

2.2兩組頭痛情況

中藥組和西藥組治療后頭疼持續(xù)時間、頭疼發(fā)生次數(shù)比較在表2呈現(xiàn)：

2.3兩組疼痛情況

中藥組和西藥組治療后VAS評分比較在表3呈現(xiàn)：

3.討論

偏頭痛在西醫(yī)中認(rèn)為是神經(jīng)性疾病，因此西醫(yī)治療過程中以緩解神經(jīng)性疼痛為主，這種治療方案，能夠幫助患者暫時緩解疼痛，但是復(fù)發(fā)率非常高。為了在臨床上解決西藥治療存在問題，可以對患者使用中藥治療。偏頭痛瘀血證患者使用中藥治療前，需要醫(yī)生對中醫(yī)治療理論了解。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛淤血證屬于腦風(fēng)、頭風(fēng)、頭痛范圍。其病癥引起原因中，以患者正氣不足，外邪入侵，引起患者氣血淤堵，經(jīng)絡(luò)不暢，因此中醫(yī)中有痛則不通理論，所以患者疼痛主要原因是血氣不通引起。根據(jù)中醫(yī)治療理論，以活血化瘀為主要的治療原則^[3]。

本次研究中們根據(jù)中醫(yī)治療理論，對偏頭痛瘀血證患者使用活血化瘀止痛湯治療。該藥方中用川芎治療，該藥可以行氣，還可以止痛;藥方中使用赤芍治療，該藥有清熱涼血功效，還可以幫助患者散淤止痛;藥方中使用天麻治療，天麻有平肝潛陽功效，能夠幫助患者緩解頭痛;藥方中使用丹參治療，可以活血化瘀，通經(jīng)止痛;藥方中使用桃紅治療，該藥可以幫助患者活血通經(jīng)絡(luò);藥方中使用郁金治療，該藥可以行氣解郁，平肝功效。以上藥物相輔相成作用，以此來幫助患者治療偏頭痛瘀血證。

在本次研究中，對中藥組和西藥組治療后頭疼持續(xù)時間、頭疼發(fā)生次數(shù)比較分析，中藥組是0.64±0.21（h）、0.74±0.27（次/周），西藥組是1.45±0.42（h）、1.92±0.45（次/周），（t=3.134，p=0.038），結(jié)果有差異。再對中藥組和西藥組治療后VAS評分比較分析，中藥組是1.76±0.67（分），西藥組是3.25±0.89（分），（t=4.323，p=0.017），結(jié)果有差異。從上述分析獲得，偏頭痛瘀血證患者采用活血化瘀止痛湯治療效果優(yōu)良，該方法可以在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]許慧，陳建宏.頭風(fēng)湯治療瘀血型慢性偏頭痛的臨床療效及其對血液流變學(xué)的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2021，37（08）：5-8.

[2]單金平，單曉晶.活血化瘀止痛湯治療偏頭痛瘀血證臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（02）：202-204.

[3]蘇麗湘.血府逐瘀湯加味治療偏頭痛瘀血型療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（12）：1359-1360.