張秀瑜，段 亮

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院檢驗(yàn)科，重慶 400010

新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革即將到來(lái)，培養(yǎng)具有跨學(xué)科綜合能力、創(chuàng)新能力，能不斷適應(yīng)未來(lái)發(fā)展需求，引領(lǐng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的復(fù)合型、創(chuàng)新型人才成為新技術(shù)創(chuàng)新和新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展最迫切的需求[1]，對(duì)于檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)亦是如此。由醫(yī)學(xué)院校傳統(tǒng)教學(xué)方法培養(yǎng)出的學(xué)生大多科研意識(shí)不強(qiáng)且過(guò)于保守，缺乏創(chuàng)新意識(shí)，這顯然滿足不了當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需求。因此，只有根據(jù)時(shí)代要求，不斷改進(jìn)教學(xué)模式，才能培育出符合社會(huì)要求的醫(yī)學(xué)高素質(zhì)人才。本科生導(dǎo)師制是目前我國(guó)的新型教育模式。選派有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀教師來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行管理和指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生思想進(jìn)行指引，對(duì)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提升有重要意義[2]。近年來(lái)，我國(guó)高等學(xué)校的學(xué)業(yè)導(dǎo)師制也在不斷進(jìn)行調(diào)整和探索，在各高等醫(yī)學(xué)院校中得到了廣泛應(yīng)用[3-4]。

1 導(dǎo)師制實(shí)施的一般步驟

1.1導(dǎo)師的選拔 導(dǎo)師是導(dǎo)師制的核心領(lǐng)導(dǎo)人，所謂“兵熊熊一個(gè)，將熊熊一窩”，好的導(dǎo)師是導(dǎo)師制順利開展的前提，因此導(dǎo)師選拔工作的進(jìn)行就顯得尤為重要[5]。導(dǎo)師自身應(yīng)具有淵博的知識(shí)，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可以解答學(xué)生的各類疑惑。除此之外，還應(yīng)該有豐富的理論教學(xué)經(jīng)驗(yàn)以及較強(qiáng)的科研意識(shí)，能為學(xué)生樹立一個(gè)良好的榜樣，促使學(xué)生科研創(chuàng)新意識(shí)的形成。導(dǎo)師的教學(xué)作風(fēng)也必須優(yōu)良，能對(duì)學(xué)員要做到一視同仁。

1.2科研課題的選擇 導(dǎo)師在指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研項(xiàng)目研究時(shí)應(yīng)根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)及學(xué)生個(gè)人特點(diǎn)，為學(xué)生提供幾個(gè)可供研究的方向，讓學(xué)生自主選擇，將科研課題的最終選擇權(quán)交給學(xué)生。這樣學(xué)生就可以根據(jù)自己的興趣來(lái)選擇合適的科研課題，學(xué)習(xí)積極性被極大地提高。此外，當(dāng)課題選擇完畢后，導(dǎo)師需引導(dǎo)學(xué)生制訂一系列的科研計(jì)劃，包括科研課題立項(xiàng)、課題實(shí)施及考核，并在科研結(jié)束后讓每名學(xué)生撰寫科研論文感悟。通過(guò)科研課題培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，學(xué)生可以掌握相關(guān)專業(yè)的選題、研究方法、數(shù)據(jù)分析及論文撰寫等科研技能，提高對(duì)科研的興趣，為將來(lái)在專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

1.3成績(jī)的評(píng)價(jià) 成績(jī)一直是學(xué)生所關(guān)注的重點(diǎn)，也是對(duì)其付出努力的肯定。作為以培養(yǎng)創(chuàng)新能力為目的導(dǎo)師制教育模式，若能給予學(xué)生更多的鼓勵(lì)及肯定將對(duì)學(xué)生有更加積極的作用；因此，在導(dǎo)師制教育模式中，傳統(tǒng)的紙質(zhì)考核顯然不是特別適用，對(duì)一個(gè)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)定，而不局限于某一次考試分?jǐn)?shù)才是導(dǎo)師制成績(jī)?cè)u(píng)定應(yīng)該采取的方式。導(dǎo)師應(yīng)結(jié)合平時(shí)學(xué)生的課堂表現(xiàn)以及論文撰寫來(lái)對(duì)學(xué)生的日常表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，并將其作為學(xué)生最終成績(jī)?cè)u(píng)定的一部分。科研能力的考核評(píng)價(jià)也應(yīng)納入最終成績(jī)?cè)u(píng)定的一部分，可分專業(yè)領(lǐng)域文獻(xiàn)檢索、科學(xué)問(wèn)題探索、科研實(shí)踐方法、科研數(shù)據(jù)整理分析及論文撰寫能力等多個(gè)方面。這種不拘泥于紙質(zhì)考核的評(píng)價(jià)模式，可以在最大范圍內(nèi)給予學(xué)生肯定，最終有助于學(xué)生科研興趣及創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)。

2 目前導(dǎo)師制存在的問(wèn)題

2.1傳統(tǒng)教育理念仍然根深蒂固 應(yīng)國(guó)家和社會(huì)的需求，當(dāng)前教育領(lǐng)域普遍正在進(jìn)行教育改革，雖然有所成效，但許多高等醫(yī)學(xué)院校仍然以傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)方式來(lái)進(jìn)行教學(xué)，傳統(tǒng)教育理念根深蒂固。傳統(tǒng)理念嚴(yán)重阻礙著導(dǎo)師制等新型教學(xué)方式的開展，也嚴(yán)重影響了學(xué)生科研創(chuàng)新能力的形成。大學(xué)生作為高素質(zhì)的人才，不僅應(yīng)精通現(xiàn)有的技術(shù)，同時(shí)也應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起科研創(chuàng)新的重任，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)在本科階段就應(yīng)該逐漸開展。傳統(tǒng)教育理念將教授重心放在課本上，將試卷成績(jī)作為考核標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生將所有的精力用于死記硬背知識(shí)點(diǎn)，嚴(yán)重影響了學(xué)生科研創(chuàng)新能力形成，同時(shí)還削弱了創(chuàng)新意識(shí)的養(yǎng)成，禁錮了學(xué)生的思維，是目前導(dǎo)師制應(yīng)用的一大阻礙。

2.2低年級(jí)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)薄弱 要想提高科研創(chuàng)新能力，理論知識(shí)的講述是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，只有當(dāng)學(xué)生親身參與后，才能領(lǐng)會(huì)到其中的奧妙，從而加深學(xué)生的理解，提高學(xué)生的科研創(chuàng)新能力。本科生導(dǎo)師制的模式鼓勵(lì)學(xué)生多進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，多與同專業(yè)的導(dǎo)師與研究生交流，并參加課題組的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。但由于低年級(jí)的學(xué)生剛剛步入大學(xué)，還沒(méi)有完全適應(yīng)大學(xué)的生活，對(duì)許多基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)也都不是特別了解，在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室后往往會(huì)不知所措，這會(huì)打擊學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性，也會(huì)讓學(xué)生對(duì)科研產(chǎn)生畏難心理，為學(xué)生日后的學(xué)習(xí)埋下隱患。

2.3科研經(jīng)費(fèi)的緊張 大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的科研經(jīng)費(fèi)是緊張的，用于本科生科研培養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)更是有限；而且相較于進(jìn)行沒(méi)有實(shí)際收益的科研活動(dòng)，部分學(xué)校更愿意將經(jīng)費(fèi)用于實(shí)際教學(xué)硬件設(shè)施的提升，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)本科生的自主科研活動(dòng)經(jīng)費(fèi)更加緊張，從而阻礙科研活動(dòng)的開展。

3 導(dǎo)師制下科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

3.1學(xué)院方面 本科導(dǎo)師制的建設(shè)是一個(gè)“學(xué)院-導(dǎo)師-學(xué)生”三位一體的系統(tǒng)化工程[6]，建立成熟的導(dǎo)師制應(yīng)首先從學(xué)院層面入手。學(xué)院這個(gè)角色雖然發(fā)揮的作用比較有限，但至關(guān)重要，沒(méi)有學(xué)院主體參與的導(dǎo)師制會(huì)存在缺陷，不利于其發(fā)展[7]。導(dǎo)師制中，導(dǎo)師對(duì)指導(dǎo)工作的熱情以及學(xué)生對(duì)科研的積極性是保證導(dǎo)師制能夠良性發(fā)展的必要條件，學(xué)院可以通過(guò)建立符合導(dǎo)師制教學(xué)理念的考評(píng)機(jī)制及健全的激勵(lì)機(jī)制，從而激勵(lì)導(dǎo)師和學(xué)生的熱情，推動(dòng)導(dǎo)師制的施行和發(fā)展。

3.2學(xué)校導(dǎo)師方面

3.2.1根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況進(jìn)行引導(dǎo) 低年級(jí)本科生自身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，如果導(dǎo)師沒(méi)有從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)制訂學(xué)生能力范圍內(nèi)的研究課題，就會(huì)使學(xué)生感覺(jué)到科研創(chuàng)新的門檻極高，不利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)科研的興趣。因此，低年級(jí)的導(dǎo)師應(yīng)在學(xué)生能力范圍內(nèi)設(shè)計(jì)科研課題，讓學(xué)生可以在導(dǎo)師指導(dǎo)下相對(duì)獨(dú)立地完成，體會(huì)到科研創(chuàng)新的成就感，從而體驗(yàn)到科研的魅力。此外，導(dǎo)師還應(yīng)多與學(xué)生進(jìn)行溝通，以了解學(xué)生們感興趣的課題，讓興趣成為督促學(xué)生的老師，從而有效提高學(xué)生對(duì)科研實(shí)驗(yàn)的參與度[8]。例如，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生在大一時(shí)會(huì)學(xué)習(xí)局部解剖學(xué)與系統(tǒng)解剖學(xué)這兩門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，使得許多學(xué)生對(duì)解剖產(chǎn)生了濃厚興趣，所以在大一科研實(shí)驗(yàn)課題的選擇上，導(dǎo)師便可以為學(xué)生提供小動(dòng)物解剖這一科研實(shí)驗(yàn)。低年級(jí)是培養(yǎng)學(xué)生興趣的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)學(xué)生日后的學(xué)習(xí)與科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)都有著重要作用。

3.2.2增加學(xué)生在課內(nèi)與科研的接觸機(jī)會(huì) 除了必修課程外，學(xué)?？梢蚤_展一些與科研創(chuàng)新有關(guān)的選修課程，并讓導(dǎo)師做好宣傳工作，鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)興趣進(jìn)行自主選擇。其次，還可以通過(guò)定期開展有關(guān)科研創(chuàng)新的講座，來(lái)加深學(xué)生對(duì)科研創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生真正意識(shí)到科研創(chuàng)新的重要性。此外，教學(xué)不應(yīng)僅僅是理論知識(shí)的傳授，動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)也是本科階段教學(xué)必須注重的方面。可以在必修課中添加科研實(shí)踐，讓學(xué)生在導(dǎo)師的帶領(lǐng)下進(jìn)行科研活動(dòng)，進(jìn)而增加學(xué)生在課內(nèi)與科研的接觸機(jī)會(huì)，以達(dá)到提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的目的。

3.2.3豐富學(xué)生課余科研活動(dòng) 課上的時(shí)間是有限的，要想進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，導(dǎo)師還需從學(xué)生的課余時(shí)間入手，將對(duì)科研創(chuàng)新有著濃厚興趣的學(xué)生集結(jié)成小組，在課下為其安排科研任務(wù)。這些科研任務(wù)主要是圍繞著一些科研工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)展開的，所以大多相對(duì)簡(jiǎn)單。學(xué)生利用課余時(shí)間查找相關(guān)資料，再加上導(dǎo)師的指引，基本可以完成科研活動(dòng)。這對(duì)學(xué)生科研創(chuàng)新能力的提高有著很大的幫助，也為將來(lái)進(jìn)行較難的科研任務(wù)打下了基礎(chǔ)。

3.3學(xué)生個(gè)人方面 醫(yī)學(xué)課程有內(nèi)容多、課程雜的特點(diǎn)，隨著課程的不斷推進(jìn)，醫(yī)學(xué)生的課程壓力也與日俱增，另外，大學(xué)的許多社團(tuán)活動(dòng)也會(huì)分散學(xué)生們的許多精力，所以對(duì)基礎(chǔ)課程、社團(tuán)活動(dòng)以及科研活動(dòng)的時(shí)間進(jìn)行協(xié)調(diào)就顯得尤為重要。學(xué)生應(yīng)根據(jù)自身的時(shí)間及興趣來(lái)進(jìn)行科研課程的選擇。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，應(yīng)腳踏實(shí)地，切不可好高騖遠(yuǎn)。

4 導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的具體作用

4.1加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研創(chuàng)新的認(rèn)知 科研創(chuàng)新一詞對(duì)大多數(shù)本科生來(lái)說(shuō)都顯得較為陌生，許多醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科生認(rèn)為科研創(chuàng)新離自己很遙遠(yuǎn)，是研究生才能做的事。這種觀念產(chǎn)生的主要原因是許多高校對(duì)本科生的科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)并不重視，也不愿在本科生的科研創(chuàng)新中投入過(guò)多的資金，這就使得大學(xué)生的科研創(chuàng)新能力始終沒(méi)有得到很好的培養(yǎng)，對(duì)科研創(chuàng)新的認(rèn)知與意識(shí)也相對(duì)淺薄。導(dǎo)師制作為最新的大學(xué)本科教學(xué)方式，在加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研創(chuàng)新的認(rèn)知中具有重要意義。導(dǎo)師是學(xué)校精心選拔出的優(yōu)秀教師，自身的教育理念都較為先進(jìn)，因此會(huì)注重學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，對(duì)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)科研創(chuàng)新的認(rèn)知以及科研創(chuàng)新能力的提升都有著不可忽視的作用。

4.2提高學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力 動(dòng)手實(shí)踐能力薄弱是應(yīng)試教育體制不可忽視的弊端，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科生同樣面臨著這一問(wèn)題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)學(xué)習(xí)的最終目的是用于疾病的實(shí)驗(yàn)室診斷，選擇醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)意味著將來(lái)一定會(huì)進(jìn)行實(shí)踐。盡管隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)從傳統(tǒng)的手工操作轉(zhuǎn)變?yōu)楹髞?lái)的自動(dòng)化操作，甚至是現(xiàn)在的流水線、智能化操作，但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)永遠(yuǎn)是一門實(shí)踐的學(xué)科。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的科研是建立在實(shí)際操作的基礎(chǔ)上的，而創(chuàng)新同樣也是在千百次的實(shí)際操作中慢慢總結(jié)出來(lái)的，因此學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)必然離不開實(shí)際操作。導(dǎo)師制的教學(xué)方式可以讓導(dǎo)師引導(dǎo)著學(xué)生來(lái)進(jìn)行一系列的檢驗(yàn)相關(guān)科研活動(dòng)，例如生化免疫亞專業(yè)中新型體外疾病診斷標(biāo)志物的挖掘，分子診斷亞專業(yè)中疾病的發(fā)病機(jī)制及分子診斷方法學(xué)的探索，臨床微生物亞專業(yè)中病原體感染機(jī)制及耐藥機(jī)制研究等，從查閱文獻(xiàn)，科研選題，課題實(shí)施到分析數(shù)據(jù)，最終跟著導(dǎo)師參與科研論文撰寫，這一系列的科研活動(dòng)下來(lái)，不僅培養(yǎng)了學(xué)生的科研創(chuàng)新能力，也訓(xùn)練了學(xué)生的動(dòng)手能力。比起只注重醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)理論教材的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生悶頭死記硬背的傳統(tǒng)方式，導(dǎo)師制顯然更易于使學(xué)生走上科研創(chuàng)新的正軌，鍛煉學(xué)生思考動(dòng)手的能力，使學(xué)生得到更全面的培養(yǎng)[9]。

4.3調(diào)動(dòng)學(xué)生的科研積極性 雖然有一部分學(xué)生由于對(duì)科研創(chuàng)新的認(rèn)知不足或是時(shí)間安排上的問(wèn)題使其對(duì)科研創(chuàng)新沒(méi)有興趣，大部分學(xué)生對(duì)科研創(chuàng)新還是有著強(qiáng)烈的好奇心及濃厚的興趣。但醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)傳統(tǒng)的教學(xué)理念使教師在授課時(shí)并不會(huì)對(duì)科研創(chuàng)新有過(guò)多的介紹，也不會(huì)特別注重引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科研創(chuàng)新，而是將教學(xué)重點(diǎn)放在理論講解上，這種教學(xué)形式嚴(yán)重打擊了學(xué)生科研創(chuàng)新的積極性。對(duì)此，高校教育做出了一系列改革，而導(dǎo)師制則是其中的一項(xiàng)重要舉措。導(dǎo)師制中教師可以在具體的教學(xué)中與學(xué)生進(jìn)行更有效的溝通，從而充分了解學(xué)生的興趣，盡量選擇學(xué)生感興趣的題目來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的科研積極性，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生與導(dǎo)師的交流，形成良性循環(huán)，最終使大部分學(xué)生在導(dǎo)師的引導(dǎo)下積極參與科研創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)中不斷提高自己的科研創(chuàng)新能力。

在這個(gè)日新月異的時(shí)代，科研創(chuàng)新已然成為了每個(gè)領(lǐng)域發(fā)展進(jìn)步的前提。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)要適應(yīng)這一潮流必須重視該專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。目前，本科生導(dǎo)師制在許多醫(yī)學(xué)高校中已經(jīng)得到了廣泛應(yīng)用，大多取得了較好的成效[10]。重視導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)中的作用，讓學(xué)生在導(dǎo)師的引導(dǎo)下積極參與科研實(shí)驗(yàn)，是目前醫(yī)學(xué)高等院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)注意的重要問(wèn)題。雖然，導(dǎo)師制在實(shí)際應(yīng)用中還存在著些許問(wèn)題，但相信在未來(lái)，導(dǎo)師制勢(shì)必會(huì)在被推廣的過(guò)程中得到不斷完善，最終為社會(huì)培育出更多具有科研創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才。