唐曉紅

山藥又名薯蕷，主產(chǎn)地為河南，地道藥材被稱為“懷山藥”，品質(zhì)最佳。經(jīng)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)山藥中含有蛋白質(zhì)、糖類、皂苷、醇類、黏液質(zhì)等有效成分，并且還富含多種微量元素和維生素。山藥具有提高抗氧化酶活性、增強(qiáng)免疫力、抗腫瘤、降血糖、降血脂的作用[1]。山藥和山藥制劑在臨床中應(yīng)用較為廣泛，其中含有的微量元素對老年人機(jī)體功能有明顯作用。為了不斷深入發(fā)展研究山藥炮制現(xiàn)將炮制研究情況加以介紹。

1 山藥炮制歷史

南北朝時期的《雷公炮炙論》就有記載[2]用蒸法炮制山藥，原文為“凡使用平田生二三紀(jì)者，須要山中生經(jīng)十紀(jì)者。四面有須者超，皮赤，采得后用銅刀刮去赤皮，蒸過后暴干”。山藥采集在明清時期《救荒本草》首次明確提出懷山藥為入藥最佳，說明山藥地道藥材懷山藥的效果最好。《中國植物志》說起為薯蕷科植物，生長在谷林下、路旁灌叢中、山坡、雜草中，也可栽培[3]。山藥不同炮制和不同配伍在臨床中的應(yīng)用較多見，山藥的炮制方法并不復(fù)雜，多采用麥麩炒制或者生用，經(jīng)過炒制后的山藥具有火性主動，借真之氣的作用，在一定程度上防止山藥黏滯之弊，并且可增加燥濕的功效。生用山藥善于補(bǔ)腎益精主消渴，炒制后的山藥具有健脾止瀉，益肺氣的功效。

2 山藥的藥理作用

《醫(yī)經(jīng)溯洄集》中有云“山藥獨(dú)入手太陰經(jīng)，亦能強(qiáng)陰，手太陰為足少陰之上原，皆有滋，流豈無益”?！吨腥A人民共和國藥典》(以下簡稱《藥典》)中對山藥的描述為生津益肺，補(bǔ)腎澀精，補(bǔ)脾養(yǎng)胃，主要用于腎虛遺精、久瀉不止，虛熱消渴，肺虛喘咳，久瀉不止，脾虛食少，其與麩皮同炒具有補(bǔ)脾健胃的作用，可治療白帶過多、泄瀉便溏、脾虛食少等疾病[4]。中醫(yī)學(xué)對山藥藥理作用和功能已有詳細(xì)描述。山藥主要有效成分為多酚類、甾醇類、多糖，其中主要有效成分為多糖[5]。能夠起到改善急性肝損傷、治療骨質(zhì)疏松癥、抗氧化、降血糖、抗突變、保護(hù)胃黏膜等藥理作用。在動物實(shí)驗中能夠?qū)Υ笫笕毖俟嘧p傷起到保護(hù)血管作用。

3 山藥炮制方法

3.1 凈制采摘后的原藥材洗去灰塵、雜質(zhì)，去除非藥用部分，將藥用部位進(jìn)行清潔。

3.2 切制凈制后的藥材按照大小分開，用水浸透到4成，將藥材撈出，悶透，切厚片，并將其干燥。山藥根莖較粗且含有大量淀粉，需要潤透多天，容易導(dǎo)致藥材發(fā)紅、起涎，對藥材外觀和藥材質(zhì)量產(chǎn)生影響[6]。故多采用“熏潤方法”，利用該種方法炮制的飲片呈白色，無酸臭味，外形美觀，容易成形，不容易生蟲霉變。山藥含有大量蛋白質(zhì)黏液，在切制過程中容易導(dǎo)致連刀情況，直接影響藥材成品外觀和質(zhì)量，在切片過程中應(yīng)在切片機(jī)刀片處加水管均勻噴灑刀片，能夠取得較好效果。山藥飲片的切片的薄厚直接影響煎煮和炮制效果，山藥中的淀粉在切薄炒制中容易破碎。切片過薄在煎煮過程中會出現(xiàn)糊化情況，煎煮后的藥液難以過濾，并且藥汁濃度過高，直接影響山藥中其他有效成分的煎出影響臨床療效。相關(guān)研究顯示[7]，切片1 mm的山藥在80 ℃時便糊化，100 ℃時會焦化，切片3 mm的山藥在100 ℃時未糊化，藥濃度正常，故在切制中應(yīng)將切片厚度控制在3～4 mm。

3.3 麩炒鍋燒熱后撒入麥麩，待冒煙時將其投入凈制好的山藥片，用麥麩攪拌山藥待顏色略黃且有獨(dú)有香氣散出后，將麩皮晾涼，麥麩和山藥比例約為10∶1。

3.4 清炒

3.4.1 炒黃凈制后的山藥片置于鍋內(nèi)，用文火炒至微黃略出焦斑后透出固有氣味再取出晾涼。

3.4.2 炒焦凈制后的山藥放在熱鍋內(nèi)，中文火炒制表面焦黃色，取出晾涼后制成[8]。

3.4.3 炒炭取凈制后的山藥片用武火將表面炒制焦褐色，斷面炒制焦黃色，制成。

3.5 土制將灶心土過篩后取30 kg，熱鍋將灶心土放入鍋中炒制靈活態(tài)，加入篩選的山藥片和灶心土均勻翻炒，待山藥片變軟后取出過篩，將灶心土去除，攤開放涼，制成。

3.6 蜜麩制制備前先調(diào)和炒料，炒料配方為麥麩、生蜂蜜、白酒攪拌均勻，并將炒料放入炒鍋內(nèi)炒制冒煙后再將山藥片，不斷翻動炒制，炒至發(fā)黃，山藥片氣清香、色澤均勻，制成。

4 山藥炮制對有效成分影響

山藥含有多種有效成分包括尿囊素、甘露聚糖、多巴胺、山藥堿、糖蛋白、黏液汁、鞣質(zhì)、淀粉、油菜甾醇等成分，并且含有多種微量元素如磷、鈣、碘等。經(jīng)現(xiàn)代藥學(xué)研究表明[9]，山藥具有生物活性其中主要有效成分為山藥多糖，具有抗衰老、抗氧化、增強(qiáng)免疫、抗腫瘤、降血糖的功效。

4.1 炮制對尿囊素的影響炮制方法不同對山藥成分有影響，測定山藥提取物含量，以尿囊素為指標(biāo)，利用薄層掃描法比較不同炮制山藥中尿囊素含量結(jié)果。不同炮制方法的山藥，麩炒山藥中尿囊素含量最高，而在炒山藥和土制山藥中的尿囊素含量明顯下降[10]。說明尿囊素成分在麩炒山藥中含量最佳。麩炒山藥、生山藥及膨化山藥中提取物去氧和水溶性浸出物含量測定結(jié)果顯示，利用薄層色譜測定山藥皂甙、氨基酸鑒別，并根據(jù)《藥典》炮制進(jìn)行對比[11]。結(jié)果顯示膨化山藥中的薯蕷皂甙含量明顯增加，且質(zhì)地更為疏松，用手輕捏即容易碎裂，從膨化山藥水溶性提取物結(jié)果可見，浸出物含量增加8倍，熱水浸出效果更佳。

4.2 炮制對微量元素的影響全國各地的山藥用法和炮制方法各不相同，傳統(tǒng)炮制方法主要為清炒、麩炒、土炒、生用等4種[12]。在土炒炮制下山藥有效成分藥效最佳，山藥各種炮制方法中，鋅的成分在煎出后含量最高，其余微量元素接近的還有銅、鍺等。在灶心土中均含有一定的微量元素，在用灶心土炒制山藥過程中會增加山藥的微量元素含量。麩炒山藥的麩皮具有吸附作用，導(dǎo)致經(jīng)過麩炒后的山藥微量元素含量降低。

4.3 炮制對多糖的影響山藥中含有的多糖成分具有增強(qiáng)免疫功能、調(diào)節(jié)免疫、抗腫瘤、降血糖的作用，采用紫外分光光度計可分析試劑純度，以對照品比較山藥中葡萄糖的含量，包括生品、土炒、麩炒、炒黃、炒炭等，進(jìn)行換算和線性關(guān)系測定等[13]。分析不同炮制品種含有多糖含量從低到高的順序為：麩炒、炒炭、炒焦、土炒、米炒、炒黃、蜜麩炒、生品。經(jīng)過炮制后的山藥多糖含量均會有所下降，因炮制輔料不同直接影響多糖含量?，F(xiàn)代臨床多采用生品，主要用于治療肝腎陰虛、肺虛、脾胃虛弱等證候的治療，山藥多糖多以生藥入藥，這與臨床和實(shí)驗用藥原則一致。

4.4 炮制對山藥薯蕷皂甙元的影響對山藥清炒、生品、土炒、麩炒炮制制品薯蕷皂甙元含量進(jìn)行研究[14]，含量從低到高依次為生品、麩炒、清炒、土炒。土炒的含量比生品含量高出3倍，麩炒的含量比生品含量高出2倍。

5 炮制對山藥藥理藥效的影響

5.1 對水煎液成分影響生山藥和麩炒炮制品的水煎液分為小分子不同極性部位和大分子部位，將2個部位的水混懸液為供試品，觀察其對小鼠胃腸道功能的影響。研究結(jié)果表明，生山藥與模型組比較差異顯著，麩炒山藥與模型組比較差異明顯，說明山藥經(jīng)過麩炒后能夠推進(jìn)脾虛小鼠腸的胃腸道功能，分析與麩炒山藥中低極性的二氯甲烷部分和正丁醇部位有關(guān)[15]。麩炒山藥二氯甲烷提取物能有效抑制脾虛小鼠胃排空功能，起到更強(qiáng)的藥理作用，經(jīng)過麩炒后的山藥偏重于補(bǔ)脾胃的作用，分析與經(jīng)過麩炒后的山藥可增加低級性分子產(chǎn)生焦香氣味有關(guān)。

5.2 無硫加工對山藥藥效影響山藥凍干技術(shù)利于保留山藥有效成分，雖然該種炮制工藝的成本較高，但可最大程度上保留山藥的營養(yǎng)價值，在外觀質(zhì)量上也有所保障，利于廣泛推廣。低溫凍干技術(shù)整個過程在低溫下進(jìn)行，原料的體積不發(fā)生變化，蛋白質(zhì)不會發(fā)生改變，容易發(fā)揮成分不會發(fā)生損失，是最有利用價值的炮制工藝。

5.3 硫磺熏蒸對山藥藥效的影響硫磺熏蒸利用適當(dāng)?shù)牧蚧菍ι剿幤M(jìn)行熏蒸，能夠保持山藥中原有多糖含量，在加大硫磺用量后反而會使山藥中的多糖含量降低。硫磺的熏蒸時間對尿囊素水平也有一定影響，隨著硫磺用量增加會逐漸增加，尿囊素的含量也會減少。硫磺熏蒸使山藥中硫化物含量增加，山藥經(jīng)硫磺熏蒸后，顏色白亮，無酸臭味，不易生蟲，色澤美觀。

6 小結(jié)

山藥具有生津益肺、補(bǔ)脾養(yǎng)胃的功效。關(guān)于山藥的藥理活性的研究也在日益增加，炮制后山藥的主要成分和藥理性質(zhì)變化的研究相對較少，使山藥炮制品在臨床的應(yīng)用受到局限。山藥經(jīng)潮之后物理和化學(xué)性質(zhì)會發(fā)生不同程度的改變。相關(guān)研究結(jié)果顯示，山藥經(jīng)過炒制后淀粉含量會明顯下降，多糖含量明顯上升，尿囊素含量下降，經(jīng)過其他方法炮制后也會發(fā)生改變。應(yīng)開展山藥炮制的動態(tài)成分變化分析，以克服色澤、外形、質(zhì)量等判斷質(zhì)量不均一的缺點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)山藥炮制品評價的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化、現(xiàn)代化、智能化。