陳淑珍

（甘肅省隴西縣畜牧獸醫(yī)技術(shù)服務(wù)中心，甘肅隴西 748100）

初生牛犢胎糞不下指的是犢牛出生后，胎糞積于腸道中，不能及時(shí)排出，表現(xiàn)腹痛不安癥狀。多見于胎熱腸澀，體質(zhì)虛弱及未吃初乳牛犢。

1 病因病理

母畜妊娠期期間，由于喂養(yǎng)、使役不當(dāng)，三焦積熱，致使胎兒熱毒蘊(yùn)結(jié)，腸津不足；或因母畜體質(zhì)虛弱或初產(chǎn)，泌乳量少，幼畜缺乏足夠的初乳，以及胎兒發(fā)育不良等原因引起。

2 臨床癥狀

幼犢出生一天后，仍不排糞，或排糞很少。常弓腰努責(zé)，回頭看腹，搖尾，起臥不安，或兼見腹脹，呼吸喘促。精神沉郁，吮乳減少或廢絕?？诟缮嘣?，腸音減少或消失，舌苔黃膩，脈數(shù)。

3 治療

治療原則為清熱解毒，潤(rùn)腸通便，兼護(hù)正氣。

3.1 方法一

一捻金，人參、大黃、黑丑、白丑、檳榔各等份。研為細(xì)末，每次沖服3 ～5 g。

3.2 方法二

當(dāng)歸15 g、麥冬9 g、黃芩15 g、郁金9 g、知母6 g、木通6 g。煎汁一小碗，溫服。

3.3 方法三

蜂蜜15 g、皂角末7.5 g，制成“蜜箭”。將蜂蜜、皂角末混合置于鐵鍋內(nèi)溫火熬之，并不斷攪拌，至蜂蜜熬成黃褐色，并稍有冒煙現(xiàn)象為止。取出置于平板之上，搓成15 cm 長(zhǎng)、手指粗細(xì)、兩頭鈍圓棒狀物，即為蜜箭。如蜜箭發(fā)軟，可放入涼水中片刻，促其變硬?；夹蟊６ê?，將蜜箭周圍涂上一般油劑，由肛門緩緩送入直腸內(nèi)。為了防止脫出，可用駒尾堵住肛門約15 min。筆者曾用此法共治療4 例，均治愈。

3.4 方法四

電針療法，取5 ～10 cm 長(zhǎng)針2 支，在消毒后的關(guān)元俞穴處垂直刺入皮下后，與地面呈45°角向內(nèi)下方刺入4 ～6 cm，左右各1 穴，針柄分別連接電療機(jī)。電壓由低至高，頻率由慢到快，直到幼犢耐受，維持強(qiáng)直狀態(tài)2 ～3 s。調(diào)節(jié)頻率逐漸變慢，電壓逐漸變低，如此進(jìn)行2 ～3 次，每次5 ～10 min。若在補(bǔ)液和灌腸后電針，則效果更佳。筆者曾經(jīng)用此法治療32 例，治愈31 例，治愈率達(dá)96.88%[1]。

3.5 方法五

果導(dǎo)合劑：藥用果導(dǎo)片25 ～50 片，石蠟油150 ～250 ml（年齡較大可增至500 ml），蜂蜜150 ～250 ml。上述三味藥混合加溫水500 ml，一次內(nèi)服。肌肉注射安痛定10 ～20 ml，耳后窩皮下注射10%高滲鹽水10 ml。同時(shí)配合強(qiáng)心輸液以防脫水，溫水灌腸。一般用藥2 ～3h 腹痛逐漸減輕，出現(xiàn)腸音，4 ～6 h 稀糞排出，24 ～72 h 可恢復(fù)正常。為了防止腸炎發(fā)生，可用慶大霉素等抗生素。筆者用此法治療1 ～35日齡幼犢便秘17 例，治愈率94.1%。

3.6 方法六

大黃末、白糖、雞蛋清配合治療。產(chǎn)后1 ～7天的患牛用大黃末15 ～20 g、白糖50 g、雞蛋清3 ～4 個(gè)；產(chǎn)后8 ～13 天患牛用雞蛋清5 ～7 個(gè)，大黃末21 ～25 g、白糖60 ～80 g，混合調(diào)勻，小勺灌之。一般灌服4 ～6 h 后，阻塞結(jié)糞即可排出而愈。治愈率為99%[2]。

3.7 方法七

取食臘10 ～20 ml，用注射器（不需針頭）將食醋緩慢注入患畜肛門內(nèi)，一般注入醋后30 ～90 min 見效。如仍不排糞，可再注射1 次；冬季需將食醋加溫，但不能過熱。治愈率100%。

3.8 方法八

按摩治療，采用穴位按摩和推腰椎、腹壁按壓胎糞，溫肥皂水灌腸后，腸音明顯增加，起立后隨之排出干硬黏澀胎糞，腹痛停止。筆者用此法治療3 例，全部痊愈。

3.9 方法九

將軍散：大黃、牽牛子、千金子、黃芩、赤芍、玄胡索、香附、五靈脂、滑石、木通、甘草、車前子、樸硝、麻仁各5 g 研為末，菜油、鼠糞為引，水調(diào)灌服。通腸瀉下，理氣止痛。

3.10 方法十

大黃散：大黃、厚樸、滑石、芒硝各20 g 研為末，引蜂蜜、豬膽汁，水調(diào)灌服。瀉下通腸。

3.11 方法十一

姜巴雄黃丸：良姜5 g、巴豆（制）4 g、雄黃3 g 為細(xì)末，用面粉6 g 混合，制成綠豆大的丸，朱砂為衣。每次4 ～5 丸，研末，同麻油100 ml 灌服。潤(rùn)下通腸，主治牛犢胎糞難下。

3.12 方法十二

升麻、蘇子、黃連、黃藥子、干地黃、郁金各等份（各10g）為末，引蜂蜜、瓜蔞，水調(diào)慢灌。

3.13 方法十三

九氣湯：香附、郁金、大腹皮各9 g，檳榔15 g，陳皮、厚樸、甘草各6 g，玄胡索、砂仁各3 g，廣木香、良姜各1.5 g，引生姜、大棗，水煎去渣，候溫灌服。行氣溫中。

3.14 方法十四

訶子散：黃連、訶子、郁金各10 g，烏梅5 個(gè)，干柿3 個(gè)為末，水調(diào)灌服。清熱澀腸。臨證應(yīng)用時(shí)，熱盛者可加金銀花、蒲公英，并減干柿、訶子；水瀉重者可加豬苓、澤瀉；體虛者可加黨參、白術(shù)。

3.15 方法十五

蛋清4 個(gè)、白糖50 g、大黃末20 g。一次混勻灌服?？山舛緷?rùn)腸，瀉下通便。結(jié)合溫肥皂水和石蠟油深部灌腸，治療胎糞停滯牛犢2例，全部康復(fù)?？膳浜虾蠛Ｑㄗ⑸?0%氯化鉀30 ml 促進(jìn)腸蠕動(dòng)[3]。

3.16 方法十六

加減檳榔散：檳榔15 g、芒硝50 g、大黃20 g、枳實(shí)10 g、厚樸10 g、二丑8 g、大仁25 g、郁李仁10 g、山楂10 g、木香10 g、續(xù)隨子6 g。共研為末，加開水600 ～1000 ml，候溫灌服?？山舛緷?rùn)腸，瀉下通便，1 劑可見效，用藥后6 h 可見排便。

3.17 方法十七

清熱化滯散：黃連、黃芩、枳殼、茯苓、茵陳、吳茱萸、白芍、甘草、各等份（各6 g）研為末，引生姜，水調(diào)灌服?？汕鍩崂?，化滯止瀉。如起臥，積熱之毒作瀉者，大黃、芒硝減量；瀉血赤濁者，加酒炒黃芩、當(dāng)歸、地榆；瀉白者，加厚樸、枳殼；赤白并瀉者，加川芎、當(dāng)歸尾、紅花、陳皮、滑石、干姜（炒黑）；瀉白久虛者，加白術(shù)、黃芪，減去黃苓、黃連、積殼；瀉赤久虛，瀉后未愈者，去黃芩、黃連，加川芎、當(dāng)歸、白術(shù)、白芍、阿膠珠；起臥腹痛者，加白芍、川芎、當(dāng)歸、元胡、枳殼；小便赤少者，加木通、豬苓、澤瀉；瀉似豆汁者，加白術(shù)、蒼術(shù)、防風(fēng)；久瀉氣血兩虧者，加炙黃芪、當(dāng)歸、川芎、升麻、肉蔻；久瀉氣陷于下者，以升麻提之。

3.18 方法十八

當(dāng)歸、荷葉、紅花、海帶、芍藥、青皮、連翹、天花粉各30 g，研為末，水煎二三沸，趁熱入童便半盞灌服。具有活血化淤，清熱行滯之功效。

3.19 方法十九

肉豆蔻、訶子、茯苓、胡椒、干姜、小麥面，醋調(diào)煨熱，做成餅。每次15 ～20 g，化開灌服。

3.20 方法二十

豬苓、澤瀉、蒼術(shù)、白術(shù)、升麻、陳皮、良姜、官桂、炙甘草各6 g，研為末，生姜湯調(diào)灌。具有溫中健脾之功效。

3.21 方法二十一

硼砂八味丸：硼砂（制）30 g、巴豆霜25 g、沙棘膏15 g、乳香（制）30 g、豬牙皂25 g、蛇肉15 g，為末，糯米湯調(diào)拌，制成100 丸，銀朱為衣，曬干備用。犢牛15 ～20 丸，具有開通閉塞，導(dǎo)滯逐實(shí)之功效。

3.22 方法二十二

麻子仁丸：麻子仁100 g、芍藥30 g、枳實(shí)30 g、大黃60 g、厚樸30 g、杏仁50 g，為末，做成蜜丸；或?yàn)槟┧{(diào)灌服。

3.23 方法二十三

濟(jì)川煎：當(dāng)歸、肉蓯蓉、牛膝各60 g，澤瀉、枳殼各40 g，升麻20 g，水煎去渣，候溫灌服。具有補(bǔ)腎、潤(rùn)腸、通便之功效。

3.24 方法二十四

十棗湯：甘遂、大戟各5 ～10 g、大棗10 枚（150 g）、芫花等，3 味共研為細(xì)末，大棗煎湯調(diào)灌。具有攻逐水飲之效。

4 結(jié)語

新生幼犢血?dú)馕慈审w嬌弱，治療時(shí)應(yīng)注意保護(hù)正氣，對(duì)于重危病畜，及時(shí)輔以補(bǔ)液強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、減壓等措施后，再用通腸瀉下之劑。如采用溫肥皂水或液體石蠟80 ～100ml 灌腸，必要時(shí)可灌第2 次，也可用手指掏出胎糞。