項(xiàng)葆

摘要：目的：分析目標(biāo)教學(xué)法在高職外科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐情況。方法：選擇2019年9月至2020年9月外科68名護(hù)士生為研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方案不同分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，觀察組采用目標(biāo)教學(xué)法，比較兩組帶教教師教學(xué)滿意度、護(hù)士生教學(xué)前后綜合能力。結(jié)果：觀察組帶教教師教學(xué)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組護(hù)士生培訓(xùn)后各項(xiàng)綜合能力得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：高職外科護(hù)理教學(xué)過程中應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法，能全面提升護(hù)士生的綜合能力水平，提高帶教的教學(xué)滿意率。

關(guān)鍵詞：目標(biāo)教學(xué)法;高職;外科護(hù)理教學(xué)

護(hù)理臨床教學(xué)指導(dǎo)護(hù)理專業(yè)學(xué)生從理論聯(lián)系實(shí)際，將所學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橄嚓P(guān)技能的過程，是臨床護(hù)理教育工作中非常重要的組成部分，是檢驗(yàn)以及培養(yǎng)護(hù)士生所學(xué)知識(shí)橫向貫穿于實(shí)踐的過程。做好外科護(hù)理教學(xué)，能全面提升護(hù)士生的綜合素養(yǎng)以及實(shí)踐操作能力，減少臨床和教學(xué)的距離[1]。目標(biāo)教學(xué)法是以教學(xué)任務(wù)為目標(biāo)開展教學(xué)，主要以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為核心，將具體教學(xué)目標(biāo)作為主要方向。本研究選取2019年9月至2020年9月于普外科病區(qū)實(shí)習(xí)的68名護(hù)士生為研究對(duì)象，分析目標(biāo)教學(xué)法在高職外科護(hù)理教學(xué)中的實(shí)踐情況?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料及方法

1.1 一般資料

選擇2019年9月至2020年9月我院外科68名護(hù)士生為研究對(duì)象，根據(jù)教學(xué)方案不同分為對(duì)照組和觀察組，各34例。對(duì)照組男護(hù)士生2名，女護(hù)士生32名;年齡19～22歲，平均年齡（20.95±1.24）歲。觀察組男護(hù)士生1名，女護(hù)士生33名;年齡19～23歲，平均年齡（20.75±1.34）歲。兩組基線資料均衡可比（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意且自愿參加本研究;已經(jīng)完成整體實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)周期高職護(hù)理生。排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性不佳;非全日制?？粕⒈究粕?。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組護(hù)士生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法。護(hù)士長(zhǎng)于實(shí)習(xí)生進(jìn)入科室后安排分組進(jìn)行跟班教學(xué)，指派具有帶教資格的當(dāng)班護(hù)理人員為帶教老師。帶教者結(jié)合醫(yī)院實(shí)習(xí)大綱相關(guān)要求，制定詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，讓護(hù)士生了解基本操作技術(shù)，將所學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。觀察組護(hù)士生接受目標(biāo)教學(xué)法。（1）制定教學(xué)方案。護(hù)士生的實(shí)習(xí)期共計(jì)10個(gè)1月分為三大階段：第一階段（1～2個(gè)月）、第二階段（3～6個(gè)月）、第三階段（7～10個(gè)月）。帶教者結(jié)合各階段護(hù)士生的特征，制定出詳細(xì)的教學(xué)方案。比如在第一階段內(nèi)帶教者要全面激發(fā)護(hù)士生的學(xué)習(xí)興趣，讓其認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床護(hù)理核心工作制度、護(hù)士職責(zé)以及護(hù)理服務(wù)流程等。第二階段著重令護(hù)士生順利掌握臨床護(hù)理知識(shí)以及技能。第三階段則重視病例討論、教學(xué)查房和情景模擬等，目的在于全面培養(yǎng)護(hù)士生發(fā)現(xiàn)并分析解決問題的能力。不同階段內(nèi)帶教者應(yīng)為護(hù)士生穿插開展職業(yè)素養(yǎng)教育工作，比如學(xué)習(xí)護(hù)理人員行為規(guī)范、職業(yè)道德教育講座、為患者奉獻(xiàn)愛心等。另外，結(jié)合各個(gè)階段的教學(xué)要求，學(xué)院應(yīng)當(dāng)把詳細(xì)教學(xué)內(nèi)容細(xì)分為“星期”，設(shè)置周目標(biāo)，于正式開展持續(xù)帶教工作前，學(xué)院應(yīng)對(duì)帶教者進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，令其全面掌握并合理應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)法，充分做好教學(xué)前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。（2）開展入科評(píng)估工作。當(dāng)高職護(hù)士生正式進(jìn)入科室時(shí)，教學(xué)組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士生進(jìn)行評(píng)估，幫助其有效地學(xué)習(xí)目標(biāo)教學(xué)法的具體內(nèi)容和實(shí)施方法。于每階段學(xué)習(xí)完成之后，對(duì)上個(gè)階段的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行有效考核。后結(jié)合具體結(jié)果加以完善，改進(jìn)原有教學(xué)方案。在此過程中，必須尊重每個(gè)護(hù)生的個(gè)性特點(diǎn)，通過有效方式全面調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)新知識(shí)的主觀能動(dòng)性。（3）強(qiáng)化管理。首先，帶教者在開展護(hù)理帶教期間，需完成周目標(biāo)，并將其視為教學(xué)核心，同時(shí)結(jié)合高職護(hù)士生的性格以及個(gè)人學(xué)習(xí)能力，適當(dāng)調(diào)節(jié)具體教學(xué)方法和內(nèi)容。其次，每天教學(xué)活動(dòng)完成之后，帶教者應(yīng)當(dāng)親自帶領(lǐng)護(hù)士生總結(jié)并提煉今日所學(xué)知識(shí)要點(diǎn)[2]。在根本上體現(xiàn)以“護(hù)士生為主體、教師為主要執(zhí)行者”的教學(xué)模式，全面激發(fā)護(hù)士生主觀能動(dòng)性。最后，在完成每一周活動(dòng)之后，帶教者和護(hù)士生應(yīng)當(dāng)雙向評(píng)價(jià)具體教學(xué)情況，全面了解護(hù)士生當(dāng)前想法，找出教學(xué)過程中存在的問題并糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組帶教教師教學(xué)滿意度對(duì)比。由帶教者針對(duì)護(hù)生工作開展評(píng)價(jià)，使用問卷調(diào)查的形式，問卷當(dāng)場(chǎng)發(fā)放和收回，具體調(diào)查內(nèi)容包含思想品德、工作態(tài)度、工作能力水平、差錯(cuò)事故以及學(xué)習(xí)進(jìn)取維度，單項(xiàng)總分20分，分?jǐn)?shù)越高表明教師越滿意。（2）兩組護(hù)士生培訓(xùn)前后綜合能力對(duì)比。從基礎(chǔ)操作、健康教育、理論考核以及專科操作角度評(píng)價(jià)，護(hù)士生培訓(xùn)前后綜合能力。單項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)和護(hù)士生能力呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組帶教教師教學(xué)滿意度對(duì)比

觀察組帶教教師教學(xué)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護(hù)士生培訓(xùn)前后綜合能力對(duì)比

培訓(xùn)前，兩組護(hù)士生各項(xiàng)綜合能力得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

培訓(xùn)后，觀察組護(hù)士生各項(xiàng)綜合能力得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

在20世紀(jì)70年代，美國(guó)學(xué)者就正式提出掌握學(xué)習(xí)的理論。而掌握學(xué)習(xí)就是在全部學(xué)生都能學(xué)好的思想指引下，將基礎(chǔ)知識(shí)以及能力各有差異的學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組。以此為基準(zhǔn)，要求帶教者針對(duì)目標(biāo)進(jìn)行結(jié)構(gòu)化以及精選處理。在學(xué)生學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)的過程中，教師應(yīng)當(dāng)形成反饋，并針對(duì)不同學(xué)生設(shè)計(jì)“深化學(xué)習(xí)”或者“矯正學(xué)習(xí)”，令絕大部分學(xué)生達(dá)到課程目標(biāo)[3]。掌握學(xué)習(xí)為一類全新的教學(xué)模式和方法，對(duì)于教學(xué)理論與實(shí)踐教學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，而目標(biāo)教學(xué)法就是于該理論和模式中衍生的一類方式。

本研究結(jié)果顯示，觀察組帶教教師教學(xué)滿意度評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)士生培訓(xùn)后各項(xiàng)綜合能力得分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明目標(biāo)教學(xué)法能夠發(fā)揮出滿意的帶教效果[4]。目標(biāo)教學(xué)法應(yīng)用在高職護(hù)士生護(hù)理帶教工作中，能夠提升其學(xué)習(xí)知識(shí)的主觀能動(dòng)性，帶教者結(jié)合外科護(hù)理的特點(diǎn)以及高職護(hù)士生的學(xué)習(xí)要求等制定出詳細(xì)的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合具體目標(biāo)開展相關(guān)活動(dòng)，除了能夠提高帶教質(zhì)量之外，也可以提升護(hù)士生的責(zé)任感。同時(shí)結(jié)合護(hù)士生能力以及學(xué)習(xí)時(shí)間的差異，調(diào)整學(xué)習(xí)目標(biāo)和方案，全面調(diào)動(dòng)護(hù)士生學(xué)習(xí)新知識(shí)的積極性和興趣，或有效強(qiáng)化學(xué)習(xí)效果[5～6]。目標(biāo)教學(xué)法應(yīng)用到外科護(hù)理帶教工作中，能夠有效提高護(hù)士生考核成績(jī)。開展目標(biāo)教學(xué)法，帶教者以及護(hù)士生均有非常明確的目標(biāo)，能夠調(diào)整既定目標(biāo)前進(jìn)，有效培養(yǎng)護(hù)士生的臨床思維能力、職業(yè)素養(yǎng)，通過設(shè)定有意識(shí)的引導(dǎo)提問，可提高其臨床思維能力以及職業(yè)素養(yǎng)能力。

綜上所述，目標(biāo)教學(xué)法應(yīng)用于高職外科護(hù)理教學(xué)與實(shí)踐工作中，能夠取得滿意效果，值得臨床進(jìn)一步推廣。

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