安 寧

（遼寧省大連市第三人民醫(yī)院眼科醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目前，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，給臨床護(hù)理工作也提出了新的要求，對(duì)于眼科而言，加強(qiáng)眼科護(hù)理管理是當(dāng)前眼科護(hù)理研究工作中的重點(diǎn)之一，眼科護(hù)理管理工作即在護(hù)理過(guò)程中使患者感到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡量使患者身心保持在舒適且安全的水平[1]，無(wú)任何操作、判斷以及醫(yī)療事故、護(hù)患糾紛等情況發(fā)生，避免相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)護(hù)理使患者早日達(dá)到預(yù)期的護(hù)理目標(biāo)，盡快康復(fù)出院。通常，眼科患者因自身視力障礙等原因易造成各類(lèi)安全隱患，因此，為了有效避免在護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，消除不必要的護(hù)理糾紛，務(wù)必要加強(qiáng)眼科護(hù)理的安全管理問(wèn)題，以確保治療工作的有效運(yùn)行并提升患者的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年6月至2019年6月眼科接診的60例患者作為本次研究對(duì)象，其中，男性患者為39例，女性患者為21例，年齡最小的患者為18歲，年齡最大的患者為 70歲，患者的平均年齡為（47.31±1.92）歲；其中，白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、斜視患者的病例數(shù)分別為21、32、5、2例。將全部患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組30例，其中，A組男性患者為18例，女性患者為12例，最小年齡19歲，最大年齡 70歲，平均年齡為（43.43±1.21）歲；B組男性患者為19例，女性患者為11例，最小年齡17歲，最大年齡68歲，平均年齡為（39.11±1.14）歲；A、B兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 B組采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)科室規(guī)定及醫(yī)院規(guī)章制度開(kāi)展護(hù)理工作管理。首先，對(duì)新入院患者安置床位并遵醫(yī)囑給予基礎(chǔ)的用藥查房護(hù)理；A組在B組基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理安全管理，主要方法有以下幾點(diǎn)：①心理護(hù)理措施。首先，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)對(duì)醫(yī)院與病房環(huán)境進(jìn)行介紹，使患者消除對(duì)病房及周?chē)h(huán)境的陌生感；大部分患有眼科疾病的患者，往往會(huì)由于病情出現(xiàn)緊張與焦慮狀態(tài)，情況嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)自我傷害的情況[2-3]，對(duì)病情治療及恢復(fù)極為不利；所以，為消除患者不良的心理情緒，護(hù)理人員要及時(shí)做好眼科疾病患者的心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行有效的溝通交流。②安全的病區(qū)環(huán)境管理。確?；颊卟》恳约靶菹^(qū)等環(huán)境的衛(wèi)生情況，保證病區(qū)過(guò)道內(nèi)的通暢性，避免在過(guò)道內(nèi)放置無(wú)關(guān)物品；對(duì)于病情較重的患者，護(hù)理人員要叮囑其家屬進(jìn)行陪護(hù)，以免由于視力不佳而導(dǎo)致摔傷和碰傷等情況；其次，對(duì)患者病房衛(wèi)生要定期進(jìn)行打掃，患者病房?jī)?nèi)相關(guān)物品擺放要統(tǒng)一有序，早晚要進(jìn)行通風(fēng)，保證病房溫度及濕度適宜；護(hù)士長(zhǎng)要切實(shí)做好監(jiān)督工作。③用藥安全管理。加強(qiáng)備用藥品管理，首先，要叮囑患者藥物的使用注意事項(xiàng)，避免出現(xiàn)多服與漏服情況[4]；其次，將備用藥品標(biāo)注生產(chǎn)日期與失效日期，并將備用的眼藥水以及擴(kuò)瞳劑等相關(guān)藥品分類(lèi)保存；如發(fā)現(xiàn)藥物配伍等禁忌問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間進(jìn)行上報(bào)并處理；每月初要對(duì)藥物的名稱(chēng)、期效以及質(zhì)量等進(jìn)行大查對(duì)，根據(jù)生產(chǎn)日期先后進(jìn)行有序擺 放[5-6]，對(duì)于字跡模糊不清以及即將到期的藥品，要及時(shí)進(jìn)行調(diào)換。④健全安全管理制度。不僅要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況對(duì)相關(guān)安全管理制度進(jìn)行完善，而且為保證患者能夠及時(shí)接受優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，要總結(jié)科室近期出現(xiàn)的護(hù)理安全質(zhì)量問(wèn)題，有針對(duì)性的對(duì)眼科疾病的相關(guān)護(hù)理流程進(jìn)行改善；科室要根據(jù)常見(jiàn)問(wèn)題建立不安全隱患記錄本，相關(guān)護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行排查并進(jìn)行記錄，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)記錄情況要定期組織討論[7]，對(duì)工作中的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行原因分析及預(yù)防措施。⑤護(hù)理人員素質(zhì)管理。提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)，可以有效促進(jìn)護(hù)理安全管理水平，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，使護(hù)理人員真正做到用心服務(wù)于每一位患者，將護(hù)理服務(wù)有效落實(shí)到護(hù)理環(huán)節(jié)與過(guò)程中；同時(shí)，為有效提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，樹(shù)立護(hù)理人員的良好職業(yè)形象，加強(qiáng)其禮儀修養(yǎng)并學(xué)習(xí)溝通技 巧[8-9]，規(guī)范其溝通語(yǔ)調(diào)與方式，使護(hù)理人員自身充滿自信，并使患者感到親切放心。⑥做好安全知識(shí)宣教工作。要根據(jù)眼科護(hù)理常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行宣教，包括患者飲食、用藥以及相關(guān)檢測(cè)等有利于患者康復(fù)的行為，爭(zhēng)取做到健康教育的全面覆蓋，并保證百分百合格；護(hù)士長(zhǎng)要做好監(jiān)督工作，進(jìn)行不定期抽查，并把抽查結(jié)果和護(hù)理人員績(jī)效獎(jiǎng)金掛鉤，使安全知識(shí)宣教工作真正落到實(shí)處并促進(jìn)護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)A、B兩組患者護(hù)理的合格率進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)比項(xiàng)目包括技術(shù)操作、護(hù)理文書(shū)、護(hù)理差錯(cuò)等情況，同時(shí)采用護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分，85分以上為滿意，60～85分為比較滿意，低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t、χ2檢驗(yàn)，分別以（）、（n，%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作質(zhì)量 A組30例患者中，技術(shù)操作合格率為 93.33%（28/30）、護(hù)理文書(shū)合格率為20.00%（6/30）、護(hù)理差錯(cuò)合格率為93.33%（28/30）；B組30例患者中，技術(shù)操作合格率為86.67%（26/30）、護(hù)理文書(shū)合格率為13.33%（4/30）、護(hù)理差錯(cuò)合格率為80.00%（24/30）；由此可見(jiàn)，A組的技術(shù)操作合格率、護(hù)理文書(shū)合格率以及護(hù)理差錯(cuò)合格率均明顯優(yōu)于 B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度 A組30例患者中，經(jīng)過(guò)護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿意的患者為29例（96.67%），比較滿意的患者為 1例（3.33%），不滿意的患者為0例，總滿意度為100%；B組 30例患者中，經(jīng)過(guò)護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿意的患者為 21例（70.00%），比較滿意的患者為7例（23.33%），不滿意的患者為2例（6.67%），總滿意度為93.33%。由此可見(jiàn)，A組護(hù)理總滿意度明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

眼科是研究發(fā)生于視覺(jué)系統(tǒng)相關(guān)疾病的學(xué)科，臨床常見(jiàn)病有白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫落、斜視等。近年來(lái)，隨著人們?cè)谏钪虚L(zhǎng)期使用電子產(chǎn)品以及生活方式的改變，眼科疾病的臨床發(fā)病率也逐漸增多，眼科疾病給患者生活及工作帶來(lái)了極大的不便。眼科護(hù)理工作是眼科醫(yī)療工作的重要部分，在治療眼科疾病與預(yù)后恢復(fù)中占據(jù)著主要地位。目前，現(xiàn)代新理論與先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)設(shè)備在眼科的臨床診治方面廣泛使用，眼科疾病的診治工作也因此有了較快發(fā)展；與此同時(shí)，為更好且更快的適應(yīng)醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變與社會(huì)發(fā)展過(guò)程中人們對(duì)視功能醫(yī)療保健需求的不斷改變，眼科護(hù)理模式要相應(yīng)進(jìn)行完善與調(diào)整，務(wù)必做好護(hù)理安全管理[10-11]。所謂護(hù)理安全即在對(duì)眼科疾病患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)消除一切機(jī)體結(jié)構(gòu)以及功能損害等情況，從而避免給患者帶來(lái)生理及精神上的任何傷害，最終在最大程度上提升護(hù)理工作質(zhì)量。

本次研究中，B組經(jīng)過(guò)常規(guī)護(hù)理與A組加強(qiáng)護(hù)理安全管理后，兩組進(jìn)行對(duì)比分析得知，A組技術(shù)操作合格率為93.33%、護(hù)理文書(shū)合格率為20.00%、護(hù)理差錯(cuò)合格率為93.33%；B組技術(shù)操作合格率為86.67%、護(hù)理文書(shū)合格率為13.33%、護(hù)理差錯(cuò)合格率為80.00%；A組的技術(shù)操作合格率、護(hù)理文書(shū)合格率以及護(hù)理差錯(cuò)合格率均明顯優(yōu)于B組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；此外，經(jīng)過(guò)護(hù)理滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，A組的護(hù)理總滿意度為100%，B組的護(hù)理總滿意度為93.33%；A組護(hù)理總滿意度明顯高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；以上結(jié)果證明護(hù)理安全管理應(yīng)用于眼科護(hù)理工作中是非常有必要且有價(jià)值的，不僅可以有效降低護(hù)理工作中的護(hù)理差錯(cuò)率并能夠規(guī)范護(hù)理文書(shū)寫(xiě)作，同時(shí)提升護(hù)理人員操作水平，從制度上規(guī)范護(hù)理工作，減少管理漏洞，真正把安全管理相關(guān)理念落到實(shí)處，從而使患者能夠接受更為優(yōu)質(zhì)周到的服務(wù)，因此，其更受眼科疾病患者的認(rèn)可[12-13]。

綜上所述，在對(duì)眼科疾病患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，良好的病區(qū)環(huán)境可以為患者提高安全舒適的休息環(huán)境；用藥安全管理能夠有效避免病情恢復(fù)的相關(guān)危險(xiǎn)因素，從而減少意外事件的發(fā)生概率；建立健全安全管理制度，能規(guī)范眼科護(hù)理工作的規(guī)范程度及流程，加強(qiáng)安全防范力度，可以有效確保眼科護(hù)理工作安全性；提升護(hù)理人員的整體素質(zhì)并打造專(zhuān)業(yè)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩判牡尼t(yī)療環(huán)境，對(duì)于改善患者護(hù)理體驗(yàn)具有積極的促進(jìn)作用[14-15]?？傊o(hù)理安全在眼科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果非常顯著。