劉 佳

（大連市皮膚病醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

艾滋病屬于獲得性免疫缺陷綜合征，其主要是由于人體免疫缺陷病毒所引起的，在病毒入侵T淋巴細(xì)胞之后，機(jī)體細(xì)胞免疫功能受到損傷，并引起機(jī)會性感染、腫瘤等，對患者的生命健康造成了較大的威脅[1]。此外，從艾滋病的傳播上看包括不健康的性行為、母嬰傳播、毒品注射以及血液制品等。從相關(guān)報告中看[2]，我國艾滋病患者人數(shù)在2018年達(dá)到46.1萬，報告死亡人數(shù)則有24.5萬，因此，做好對患者的病情護(hù)理具有重要意義?；诖?，本次試驗(yàn)探討心理護(hù)理干預(yù)在艾滋病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，旨在通過與患者建立良好的關(guān)系，加強(qiáng)治療和預(yù)后，推動病情朝著良好的方向發(fā)展，提升患者的生存期。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次試驗(yàn)選取前來本院就診的確診艾滋病患者為研究對象，時間為2019年1～7月，在自愿參與試驗(yàn)調(diào)查的基礎(chǔ)上選取了70例患者進(jìn)行研究。隨機(jī)將其分為對照組（n=35）與觀察組（n=35）。對照組男性21例，女性14例；年齡 24～60歲，平均年齡（44.32±2.87）歲；病程在1～3年，平均病程（0.81±0.12）年。觀察組男性22例，女性13例；年齡 24～61歲，平均年齡（44.43±2.98）歲；病程在1～3年，平均病程（0.78±0.11）年。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，給予用藥指導(dǎo)、心理干預(yù)等。觀察組則采用心理護(hù)理干預(yù)，包括：①面談。首先，與患者面對面交流的頻率為每周2次，每次根據(jù)患者的情緒和配合程度將面談時間控制在1 h以內(nèi)。談話的主要內(nèi)容涉及艾滋病健康知識，包括其傳播途徑、病因、治療措施、不良反應(yīng)、定期檢查等[3]。其次，了解患者的心理狀態(tài)，關(guān)注患者的行為，并開展具有針對性的心理指導(dǎo)。幫助患者減輕恐懼心理，對治療有科學(xué)的認(rèn)識，此外，也要做好家屬支持工作，盡可能地為患者的生活提供良好的幫助，真誠的為患者提供護(hù)理服務(wù)[4]。對于情緒低落的患者要給予鼓勵、支持，通過良好的病例分析調(diào)動患者的治療積極性，通過群體間交流可以促使患者之間建立小的人際網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)社會表達(dá)。在抗病毒治療藥物上可以給予免費(fèi)支持和申請，減輕患者的治療壓力等[5]。除此之外，在日常生活中的照顧也是十分重要的，這就需要將護(hù)理措施進(jìn)行延續(xù)，可以通過微信群等方式進(jìn)行患者治療提醒、情緒疏導(dǎo)等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 本次試驗(yàn)需要進(jìn)行漢密頓焦慮和抑郁量表對患者的不良情緒進(jìn)行分析。其次，對患者進(jìn)行空腹靜脈血的抽取，對CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。此外，對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行關(guān)注，并采用SF-36量表進(jìn)行評價分析。通過護(hù)理滿意度的調(diào)查評估患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料（包括護(hù)理滿意度等）組間行χ2檢驗(yàn)后用[n（%）]表示；計(jì)量資料（包括HAMA評分、HAMD評分、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、SF-36各維度得分及總分等）組間行t檢驗(yàn)后用（ˉx±s）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組HAMA和HAMD評分比較 觀察組患者護(hù)理后HAMA和HAMD評分明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA和HAMD評分結(jié)果對比分析（分，）

表1 兩組患者護(hù)理前后的HAMA和HAMD評分結(jié)果對比分析（分，）

2.2 兩姐CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比較 護(hù)理前，觀察組和對照組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為（165.86±105.36）μL和（166.25±104.96）μL；護(hù)理后，觀察組和對照組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為（288.36±187.69）μL和（221.36± 142.36）μL?？梢?，護(hù)理前，兩組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后，觀察組CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于護(hù)理前及對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組生活質(zhì)量SF-36評分比較 觀察組SF-36各維度得分及總分均高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量SF-36評價分析對比（分，）

表2 兩組患者生活質(zhì)量SF-36評價分析對比（分，）

2.4 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的滿意度為91.4%（32/35），明顯高于對照組的82.9%（29/35），差異有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

艾滋病的發(fā)病原因在于免疫缺陷病毒感染人體，嚴(yán)重影響患者的生命健康。從發(fā)病機(jī)制上看，是艾滋病病毒侵犯了CD4+T淋巴細(xì)胞，在該細(xì)胞急劇減少的過程中，機(jī)體免疫細(xì)胞功能受到破壞，最終會引起全身器官衰竭，并導(dǎo)致患者死 亡[6]。與此同時，患者在治療期間壓力較大，并承受著多方面的負(fù)擔(dān)，其心理狀態(tài)不佳，具有波動性。而心理護(hù)理干預(yù)能夠提升患者的免疫狀態(tài)，改善患者的生活質(zhì)量。

從心理護(hù)理結(jié)果中看，觀察組患者的CD4+T淋巴細(xì)胞增加較對照組明顯，提示心理護(hù)理干預(yù)可以增強(qiáng)患者的免疫功能，其生存期得到了延長[7-10]。除此之外，在心理情緒的對比分析中，兩組患者的HAMA和HAMD評分均得到改善，且以觀察組表現(xiàn)更佳，說明在心理護(hù)理協(xié)助下，患者的情緒更佳穩(wěn)定，能夠?qū)膊∮兄鼮榍宄恼J(rèn)知，從而建立面對疾病、面對生活的勇氣，生活狀態(tài)和質(zhì)量也隨之得到了優(yōu)化。心理護(hù)理干預(yù)在生活質(zhì)量、情緒改善以及患者的社會交往能力上得到了令人滿意的結(jié)果，這些都是醫(yī)護(hù)人員不斷努力提升護(hù)理水平，溝通方式的結(jié)果[11-14]。

綜上所述，采用心理護(hù)理干預(yù)措施能夠更好地改善了艾滋病患者的病情，一方面其情緒得到舒緩治療，進(jìn)一步建立了面對生活的勇氣；另一方面在生活質(zhì)量上穩(wěn)步提升，其治療效果得到了認(rèn)可。