王治德，初莉莉

山東省諸城市皇華畜牧獸醫(yī)站，山東濰坊 262229

0 引言

近年來，隨著奶牛集約化、規(guī)?；曫B(yǎng)程度的不斷提高，奶牛疾病的發(fā)生與危害也越來越嚴重。特別是奶牛分娩以后，機體的生理功能和營養(yǎng)代謝過程會發(fā)生一系列的變化，此時，奶牛生殖器官損傷，開始泌乳，機體免疫力下降，身體虛弱，很容易導致產(chǎn)科疾病和代謝類等疾病的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計，在奶牛疾病中，產(chǎn)科疾病的發(fā)病率為36.0%，而乳腺炎的發(fā)病率占產(chǎn)科疾病的56.0%，居奶牛“四大疾?。ㄈ橄傺?、不孕癥、蹄病與營養(yǎng)代謝性疾?。敝?，胎衣不下占27.0%，其次是子宮內(nèi)膜炎與不孕癥等[1]；營養(yǎng)代謝病中，產(chǎn)后癱瘓、酮病等常見多發(fā)。因此，如果不能正確、及時的做好奶牛產(chǎn)后護理，輕則花費較大的治療費用，影響產(chǎn)奶和犢牛成活率，重則使奶牛失去繼續(xù)繁殖的能力而遭淘汰，給奶牛養(yǎng)殖場（戶）帶來較大經(jīng)濟損失。

1 胎衣不下

正常情況下，奶牛產(chǎn)犢后12 h內(nèi)不能自行排出胎衣而部分或全部滯留于子宮內(nèi)，稱為奶牛胎衣不下，又稱胎衣滯留。本病可引發(fā)奶牛子宮內(nèi)膜炎，影響繁殖，還可導致乳腺炎、不孕癥的發(fā)生，甚至引起奶?；紨⊙Y而死亡。

1.1 診斷要點

1.1.1 發(fā)病原因

妊娠期尤其是干奶期，日糧營養(yǎng)不均衡，礦物質(zhì)元素、微量元素、維生素含量少，鈣磷比例不合理；長期拴系飼養(yǎng)，運動量小，光照不足，過肥或過瘦，生產(chǎn)年齡過大，體質(zhì)差，子宮收縮力不足；產(chǎn)房周圍環(huán)境嘈雜，或產(chǎn)程中突然受到驚嚇；雙胞胎，胎兒過大，胎水過多，導致胎盤遲緩，子宮收縮力也會不足。妊娠期感染某些傳染病，如布魯氏菌病、結核病等，也會出現(xiàn)胎兒胎盤與母體子宮黏連，臨產(chǎn)時子宮收縮無力。

1.1.2 臨床癥狀

奶牛產(chǎn)犢后，超過12 h，未見胎衣排出或僅見胎衣部分排出。全部胎衣不下時，陰門外無異物；部分胎衣不下時，見部分胎衣垂掛在陰門外，起初呈鮮紅色或土紅色，隨著時間延長，排出的胎衣逐漸腐敗變質(zhì)，變成灰白色。從陰門流出惡臭的褐色臟水，并帶有部分壞死的組織碎片或胎衣，臥下或按摩子宮，流出液更多；起臥不安，回頭顧腹，弓背，不斷努責。

1.2 治療措施

1.2.1 促進子宮收縮

奶牛產(chǎn)后8～12 h仍胎衣不下時，肌內(nèi)注射垂體后葉素50～100 U，2 h后重復注射1 次；或皮下、肌內(nèi)注射縮宮素注射液30～100 U。必要時，使用抗生素防止繼發(fā)感染[2]。

1.2.2 手術剝離

藥物治療后，奶牛產(chǎn)后2 天仍有部分胎衣滯留時，應采用胎衣剝離術取出胎衣。術者剪指甲、消毒手臂、涂抹石蠟油。洗凈奶牛外陰及周圍，先向子宮內(nèi)注入溫熱的10.0%食鹽水2 000 mL。術者左手拉住露在體外的胎衣，右手手指伸入胎膜和子宮壁之間，由子宮體向子宮角頂端，用拇指肚和食指第一二節(jié)捏住胎膜的邊緣，輕輕地從母體胎盤上鈍性剝離胎衣與子宮阜的聯(lián)系，然后順茬輕拉捻轉(zhuǎn)，如此逐個剝離，直至胎衣被完全剝離取出，用溫熱的0.1%高錳酸鉀溶液或2.0%～3.0%的明礬水2 000 mL沖洗子宮后，灌入抗生素[3]。

1.3 預防控制

1.3.1 做好產(chǎn)前、產(chǎn)后護理

干奶期奶牛必須適當運動、增加光照，日糧配合應該重視維生素和礦物質(zhì)的供給。奶牛產(chǎn)后，可飲用溫熱的益母草紅糖水，益母草干品750 g、紅糖400 g，用砂鍋熬開20 min后放溫灌服，每天2 次。

1.3.2 補糖、補鈣

對于高產(chǎn)、生產(chǎn)年齡大的奶牛，產(chǎn)犢前3～5 天靜脈注射5.0%氯化鈣注射液200～300 mL，或20.0%葡萄糖酸鈣注射液500 mL，同時靜脈注射25.0%葡萄糖注射液500 mL，產(chǎn)后2 天重復注射1 次[4]。

1.3.3 增強子宮收縮力

對有既往病史的奶牛，產(chǎn)后24 h內(nèi)肌內(nèi)注射垂體后葉素100 單位，可增強子宮收縮力，促使胎衣脫落。

2 子宮脫垂

奶牛子宮角、子宮體、子宮頸部分或全部翻轉(zhuǎn)于陰道，并脫出于陰門外的現(xiàn)象，稱為子宮脫垂。

2.1 診斷要點

2.1.1 發(fā)病原因

奶牛產(chǎn)后常因體質(zhì)虛弱、飼養(yǎng)管理失宜，致使奶牛子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊與支持作用而翻轉(zhuǎn)脫出；長期缺乏運動，肌肉松弛，便秘難下，努責過度；胎兒過大，胎水過多，子宮過度伸展進而松弛；或因其他原因?qū)е赂箟和辉?，均可造成子宮脫垂。

2.1.2 臨床癥狀

奶牛產(chǎn)后見陰門外掛一橢圓形袋狀肉團，仔細辨認，大多為子宮，有時也附有未脫離的胎衣。脫出物兩角處向內(nèi)凹陷，有許多暗紅色的子葉，為母體胎盤。如果脫出時間長，脫出物逐漸瘀血、水腫，變成黑褐色肉凍樣物。如發(fā)生在寒冷的冬季，還會因凍傷而壞死。

2.2 治療措施

2.2.1 手術整復

子宮全脫時，用0.1%高錳酸鉀或新潔爾滅溶液沖洗脫出的子宮及陰門部。有胎衣附著時，先剝離胎衣，如剝離困難且易引起母體組織損傷時，可不剝離，整復后按胎衣不下處理。若子宮黏膜受損，可涂以抗菌防腐藥；若子宮黏膜腫脹，可先用3.0%～5.0%明礬液清洗或直接撒布明礬粉，減輕腫脹，便于整復。用無菌繃帶將脫出的子宮自下而上纏繞起來，由助手托起。在奶牛不努責時，邊推入脫出的子宮，邊松解纏繞的繃帶[5]。

2.2.2 術后修復

整復后，皮下或肌內(nèi)注射催產(chǎn)素50～100 U；肌內(nèi)注射頭孢噻呋鈉4 g，雙黃連注射液80 mL，每天2次，連用3 天。能站立時適當運動。

2.2.3 其他

無法整復的子宮脫出，可實施剖腹術，通過腹腔整復。子宮脫出時間過長，已發(fā)生壞死無法送回時，或者有嚴重創(chuàng)傷時，整復后可能會引起全身感染，可直接切除脫出的子宮。

2.3 預防控制

妊娠期奶牛要加強飼養(yǎng)管理，確保維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的均衡供應；及時防治瘤胃臌脹等能夠?qū)е赂箟涸龈叩募膊?。產(chǎn)前體弱的奶牛，可靜脈注射25.0%葡萄糖注射液500 mL和10.0%葡萄糖酸鈣注射液500 mL，每天1 次，連用2～3天，并安排專人看護；產(chǎn)后體弱或有子宮脫垂病史的奶牛，也要及時補糖補鈣，以緩解分娩疲勞，防止子宮脫垂[6]。

3 產(chǎn)后癱瘓

產(chǎn)后癱瘓也叫生產(chǎn)癱瘓、乳熱癥，是5～8 歲（3～7 胎次）奶牛，特別是高產(chǎn)奶牛分娩前后72 h內(nèi)突然發(fā)生的一種以血鈣濃度下降，肌無力導致舌、咽、腸道麻痹，四肢癱瘓，知覺喪失及體溫下降等為特征的常見多發(fā)的營養(yǎng)代謝性疾病。

3.1 診斷要點

3.1.1 發(fā)病原因

奶牛干奶期飼養(yǎng)管理不當，分娩后大量的鈣磷從初乳中排出，導致血鈣濃度迅速降低，是誘發(fā)本病的直接原因。初乳中含有比常乳更多的鈣和磷。因初乳不能混入商品乳中，只能用于喂養(yǎng)犢牛，產(chǎn)后奶牛如果擠出的初乳量大，又不能及時從消化道進行補充或及時動用骨骼中的鈣，就很容易使奶牛的血鈣濃度快速下降，引發(fā)產(chǎn)后癱瘓。常見的原因有：干奶期過長，飼料品種單一，粗飼料品質(zhì)差；產(chǎn)前飼喂高鈣日糧，使鈣磷比例不當，影響鈣的吸收和骨鈣動用能力；運動不足；生產(chǎn)年齡偏大等。此外，奶牛分娩、接產(chǎn)過程中消毒不嚴，助產(chǎn)、人工剝離胎衣時損傷子宮內(nèi)膜、陰道，導致全身感染誘發(fā)癱瘓。

3.1.2 臨床癥狀

典型的奶牛產(chǎn)后癱瘓多發(fā)生于產(chǎn)后12～72 h內(nèi)。往往見不到有什么明顯的臨床癥狀就突然發(fā)生癱瘓。病初多表現(xiàn)不安，精神沉郁，食欲不振，空嚼磨牙；體溫稍低，瘤胃蠕動音低；反射減弱或消失，舌伸出口外不能自行縮回，運動失調(diào)，四肢屈曲于胸腹之下，直至臥地不起[7]。非典型奶牛產(chǎn)后癱瘓多發(fā)生于分娩后數(shù)日或數(shù)周，常伏臥不起，強迫站立時行走困難，后軀搖擺。

3.2 治療措施

3.2.1 大劑量補鈣

使用25.0%葡萄糖注射液500 mL，20.0%安鈉咖注射液20 mL；10.0%葡萄糖注射液500 mL，維生素B1注射液30 mL；10.0%葡萄糖酸鈣注射液1 500 mL，依次緩慢靜脈滴注。1 次/天，連用3～5 天。輸液時出現(xiàn)不安等異常反應時應停止補鈣。

3.2.2 乳房送風療法

使病牛呈側(cè)臥位，洗凈乳房，酒精消毒，擠凈乳汁。乳導管消毒后，緩慢插入乳頭直至乳房內(nèi)，先通過乳導管緩慢注入5 萬～10 萬U青霉素，稍等片刻，接上乳房送風器，分別向4 個乳區(qū)送風。待乳區(qū)皮膚看起來脹滿，輕輕敲打呈鼓音時，停止送風，緩慢取出乳導管，用紗布條將乳頭扎住。30 min后解除紗布條，輕柔按摩乳房放出空氣。

本病治療越早越好。加強病牛護理，冬春注意保溫，多鋪墊草，勤翻身。

3.3 預防控制

3.3.1 調(diào)整日糧結構

干奶期，給予奶牛低鈣高磷日糧，鈣磷比例由2.0∶1.0調(diào)整為1.5∶1.0。

3.3.2 加強干奶牛運動

加強戶外運動，延長日照時間，每天運動不少于2 h。

3.3.3 正確擠初乳

產(chǎn)后4 天內(nèi)初乳不可擠得太凈。產(chǎn)后30～60 min可擠初乳，第1天，每次只擠出2 kg左右夠喂犢牛即可；第2天，大約擠日產(chǎn)奶量的1/3；第3天擠1/2；第4天擠3/4；第5天才可將乳房中的乳汁全部擠凈[8]。

3.3.4 注意衛(wèi)生

進入產(chǎn)房前刷拭牛體；保持產(chǎn)房內(nèi)清潔、衛(wèi)生，產(chǎn)房門前設消毒池，產(chǎn)房內(nèi)鋪上柔軟墊草，經(jīng)常更換并嚴格消毒。助產(chǎn)過程中要小心用力，防止子宮內(nèi)膜或陰道損傷，減少細菌感染的機會。

3.3.5 藥物預防

對有既往病史的奶牛，產(chǎn)前5 天，可肌注維生素D3注射液1 000 萬U/頭，降低發(fā)病率。

4 奶牛酮病

奶牛酮病是指因糖、脂肪代謝障礙使血糖含量減少，而血液、尿液、乳汁中酮體含量異常增多的一種代謝性疾病。

4.1 診斷要點

4.1.1 發(fā)病原因

血糖代謝負平衡，是導致奶牛酮病的根本原因。與高蛋白、低能量飼料喂量過大，碳水化合物飼料飼喂不足有關，主要出現(xiàn)在妊娠后期和泌乳初期；大量飼喂過度發(fā)酵、質(zhì)量低劣的青貯飼料；前胃功能障礙，產(chǎn)生過量的脂肪酸；體態(tài)過于肥胖等，是奶牛酮病的原發(fā)性致病因素。繼發(fā)性奶牛酮病多與產(chǎn)后癱瘓、子宮內(nèi)膜炎、低磷血癥或低鎂血癥等有關。

4.1.2 臨床癥狀

（1）消化型酮病

常發(fā)于產(chǎn)后3 周左右，尤其是在擠奶次數(shù)過多或泌乳盛期的奶牛。病牛精神沉郁，僅采食少量青飼料及塊根飼料，拒食精料，反芻減少，瘤胃蠕動音差，有異嗜；鼻鏡少汗或無汗，呼出氣、汗、尿、乳、糞有醋酮味或爛蘋果味；可視黏膜蒼白或黃染；體重下降，日漸消瘦，泌乳量明顯降低。

（2）神經(jīng)型酮病

多發(fā)于分娩后7～10 天。除具有消化型酮病的臨床癥狀外，奶牛對外界敏感性增高，先興奮后抑制。起初表現(xiàn)狂躁、雙眼兇視，1～2 天后淡漠，對外界刺激反應遲鈍，后軀運動不靈活甚至輕癱。

4.2 治療措施

4.2.1 提高血糖濃度

50.0%葡萄糖注射液1 000 mL，地塞米松磷酸鈉注射液30 mg。1 次/天，連用3～5 天。同時，丙酸鈉300 g/天，分2 次口服，連用10 天[9]。

4.2.2 緩解機體酸中毒

5.0%碳酸氫鈉注射液1 000 mL，注射用輔酶A 500 U，靜脈注射，1～2 次/天；或內(nèi)服碳酸氫鈉50～100 g，1 次/天。

4.2.3 調(diào)整瘤胃機能

可內(nèi)服健牛新鮮胃液3 000～5 000 mL，2～3 次/天；或內(nèi)服脫脂乳2 000 mL、葡萄糖500～1 000 g（加水），1 次／天，連用3 天。

4.2.4 對癥治療

氯酸鉀30 g溶于250 mL水中灌服，2 次∕天，具有特效抗酮作用；病牛興奮不安時，用水合氯醛20～30 g、砂糖400 g，加水內(nèi)服；為促進病愈，可配合應用維生素B1、維生素B2、維生素B6等。

4.3 預防控制

產(chǎn)前3 個月到產(chǎn)后，應給予奶牛足夠的碳水化合物飼料。以適量干草替代青貯飼料，改善環(huán)境，適當運動，多曬太陽。及時治療前胃疾病、子宮疾病等。有奶牛酮病病史時，可每天飼喂丙酸鈉240 g，分2 次給予，連用10 天[10]。