潘 磊

青島市即墨區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心，山東青島 266200

0 引言

近年來，我國(guó)奶牛養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展迅速，成為畜牧養(yǎng)殖業(yè)的支柱產(chǎn)業(yè)之一，但奶牛疾病仍是制約奶牛養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展的重要因素。奶牛子宮內(nèi)膜炎是經(jīng)產(chǎn)奶牛的一種常見病癥，該病不易確診，當(dāng)奶?；加须[性子宮內(nèi)膜炎時(shí)更難做出明確診斷，嚴(yán)重影響奶牛的正常受孕，降低奶牛的繁殖率和產(chǎn)奶量，導(dǎo)致奶牛繼發(fā)乳房炎，嚴(yán)重者還會(huì)引起奶牛不孕不育，喪失泌乳能力，且該病治療繁瑣，費(fèi)用較高，對(duì)養(yǎng)殖業(yè)造成極大的經(jīng)濟(jì)損失。隨著奶牛規(guī)模化養(yǎng)殖比重的上升，奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生率也不斷提高。了解發(fā)病原因、盡早發(fā)現(xiàn)并確診、有效防治是減少該病發(fā)生的有效措施。本文就奶牛子宮內(nèi)膜炎發(fā)生的原因、臨床癥狀、診斷方法以及防治措施進(jìn)行概述，以加強(qiáng)從業(yè)人員對(duì)此病的認(rèn)識(shí)。

1 發(fā)病原因

（1）環(huán)境衛(wèi)生問題

奶牛產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生條件較差，導(dǎo)致臨產(chǎn)奶牛外陰、尾根部被糞便、墊料等污染，如未經(jīng)徹底洗凈消毒，則容易引起奶牛子宮內(nèi)膜感染；其次，在奶牛生產(chǎn)過程中，助產(chǎn)師剝離奶牛胎衣時(shí)手臂及所用助產(chǎn)器械消毒不徹底，都會(huì)引起奶牛子宮內(nèi)膜感染。引起奶牛產(chǎn)后子宮內(nèi)膜感染的細(xì)菌以桿菌和鏈球菌較為常見，包括變形桿菌、化膿性放線菌、大腸桿菌、壞死梭桿菌、假單胞菌、梭狀芽孢桿菌和溶血性鏈球菌等。若奶牛產(chǎn)后感染子宮內(nèi)膜炎醫(yī)治不及時(shí)或久治不愈通常會(huì)轉(zhuǎn)為慢性子宮內(nèi)膜炎。

（2）飼養(yǎng)管理不當(dāng)

當(dāng)奶牛飼料中缺乏錳、鈷、維生素A、維生素B、維生素E或這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)搭配不當(dāng)時(shí)很容易導(dǎo)致奶牛胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎等產(chǎn)后并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致奶牛抵抗力減弱，也容易感染病原微生物。此外，一些養(yǎng)殖場(chǎng)在奶牛生產(chǎn)結(jié)束后增加精料飼喂或者使用催奶藥物以增加奶牛的產(chǎn)奶量，會(huì)引起奶牛出現(xiàn)機(jī)體酸中毒等情況，容易繼發(fā)子宮炎癥[2，3]。

（3）繼發(fā)其他疾病

當(dāng)奶牛產(chǎn)雙胎或患有其他疾病時(shí)也很容易繼發(fā)子宮內(nèi)膜炎，如子宮積水、陰道脫出、產(chǎn)道損傷、陰道炎、子宮嚴(yán)重?cái)U(kuò)張、子宮脫出、低血鈣等。此外，一些寄生蟲病和傳染病如滴蟲病、病毒性腹瀉、牛傳染性鼻氣管炎、創(chuàng)傷性心包炎和鉤端螺旋體等都會(huì)減緩奶牛產(chǎn)后子宮恢復(fù)的速度，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎[4]。

（4）其他原因

充足的陽(yáng)光和運(yùn)動(dòng)對(duì)奶牛的健康極其重要。長(zhǎng)期舍飼，光照和運(yùn)動(dòng)量不足的養(yǎng)殖場(chǎng)，奶牛子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率（70%），遠(yuǎn)高于陽(yáng)光充足、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地大的養(yǎng)殖場(chǎng)（發(fā)病率30%左右）[3]。

2 臨床癥狀

根據(jù)臨床表現(xiàn)和炎癥性質(zhì)的不同，通常將奶牛子宮內(nèi)膜炎分為急性子宮內(nèi)膜炎、慢性子宮內(nèi)膜炎、隱性子宮內(nèi)膜炎三類。三種發(fā)病癥狀及嚴(yán)重程度不同，但均會(huì)影響奶牛的生殖繁育能力。

（1）急性子宮內(nèi)膜炎

急性子宮內(nèi)膜炎包括急性黏液膿性子宮內(nèi)膜炎、急性纖維性子宮內(nèi)膜炎兩種，常在奶牛生產(chǎn)后1 周內(nèi)發(fā)病。病牛精神沉郁、產(chǎn)奶量減少、反芻活動(dòng)減弱，出現(xiàn)弓腰塌背、舉尾，有時(shí)努責(zé)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)39.5～41.0 ℃的高熱，呼吸加快等。陰道伴有胎衣碎片、絮狀物等紅色污物流出，并散發(fā)惡臭難聞氣味[2，5，6]。

（2）慢性子宮內(nèi)膜炎

奶?；加新宰訉m內(nèi)膜炎時(shí)常出現(xiàn)精神萎靡、食欲不振、貧血消瘦等癥狀。慢性膿性子宮內(nèi)膜炎病牛后驅(qū)或尾部有膿性分泌物附著，臥倒后可見大量分泌物排出。慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎會(huì)出現(xiàn)高熱，病牛尾部或后驅(qū)有黏液性分泌物附著，進(jìn)行陰道檢查可發(fā)現(xiàn)子宮頸充血且腫大，直腸檢查可見子宮壁厚度增加[7]。

（3）隱性子宮內(nèi)膜炎

患有隱性子宮內(nèi)膜炎的奶牛外觀無明顯異常，且具有正常的發(fā)情期，但配種時(shí)表現(xiàn)異常，不易受孕。發(fā)情時(shí)尾部會(huì)有酸性的氣泡狀分泌物產(chǎn)生。陰道及直腸檢查同健康牛無明顯差異。

3 診斷方法

（1）臨床診斷

通常根據(jù)臨床癥狀及陰道排出的分泌物做出臨床診斷。一是檢查奶牛發(fā)情期分泌物的形狀?；疾∧膛７置谖锏牧棵黠@增多，且較稀薄不能形成絲狀，或者量少、黏稠且渾濁，顏色呈灰白或灰黃。二是陰道檢查。子宮頸口出現(xiàn)充血腫脹；當(dāng)子宮頸閉合不全時(shí)，可見陰道處有炎性分泌物從中排出。三是直腸檢查。病?；加新钥ㄋ宰訉m內(nèi)膜炎時(shí)，對(duì)奶牛進(jìn)行直腸檢查可見子宮壁厚度增加且彈性減小。

（2）實(shí)驗(yàn)室診斷

一是鏡檢檢查病牛子宮分泌物?？梢娡科嫌忻撀涞淖訉m內(nèi)膜上皮細(xì)胞、白細(xì)胞或膿球。對(duì)發(fā)情分泌物進(jìn)行化學(xué)檢查，用4.0%NaOH溶液2 mL加入同等量的分泌物煮沸后，靜置冷卻，若無色則正常，若呈淺黃色則為陽(yáng)性。二是細(xì)菌學(xué)檢查，在無菌條件下取子宮分泌物，分離后用培養(yǎng)基培養(yǎng)病原微生物，以確定病原微生物種類[8]。

4 防治措施

（1）西醫(yī)療法

常用于子宮內(nèi)的藥物包括抗生素類和雌激素等。在病牛子宮頸未打開時(shí)，可對(duì)病牛肌注雌激素制劑以促進(jìn)奶牛子宮頸開張，再肌注催產(chǎn)素或靜注10.0%CaCl2溶液100～200 mL，可促進(jìn)子宮收縮而排出炎性分泌物。然后再用含量為0.1%的高錳酸鉀液溶液對(duì)子宮進(jìn)行沖洗清潔，間隔20～30 min后，向子宮腔內(nèi)灌注抗生素消炎，如青霉素和鏈霉素混劑，治療時(shí)可以1 天1 次或者隔1 天1 次，連續(xù)3～4 次為佳。

病牛癥狀較輕時(shí)，可使用2 g土霉素或2 g四環(huán)素對(duì)子宮局部用藥治療，也可將新霉素或土霉素或紅霉素與土霉素聯(lián)合進(jìn)行治療。壞死性子宮內(nèi)膜炎可用10.0%魚石脂液10～20 mL子宮灌注治療?？ㄋ曰蚰撔宰訉m內(nèi)膜炎可用5.0%碘酊20～50 mL注入子宮進(jìn)行治療。慢性子宮內(nèi)膜炎，可使用5.0%復(fù)方碘酊溶液20 mL加480 mL蒸餾水后灌注子宮，或者用液狀石蠟20 mL和10 g磺胺混合制成磺胺油懸混液，對(duì)子宮進(jìn)行灌注治療。

（2）中醫(yī)療法

可根據(jù)奶牛患病的程度選擇合適的中藥方劑對(duì)慢性化膿性子宮內(nèi)膜炎進(jìn)行治療和愈后保養(yǎng)，如開水沖調(diào)后灌服當(dāng)歸活血止痛排膿散，1 劑/天，連續(xù)灌服3 天。

（3）微生態(tài)制劑

微生態(tài)制劑可以促進(jìn)奶牛腸道菌群的平衡，提高奶牛免疫力，降低疾病的發(fā)生率。有研究顯示，采用微生態(tài)制劑乳酸桿菌發(fā)酵液對(duì)患有子宮內(nèi)膜炎的奶牛進(jìn)行子宮灌注治療，其治愈率可達(dá)85.71%[9]。

（4）綜合防治

首先，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予奶牛充足的光照和運(yùn)動(dòng)量，提高奶牛自身的免疫力。其次，保證環(huán)境衛(wèi)生。產(chǎn)房要經(jīng)常徹底打掃消毒，奶牛臨產(chǎn)時(shí)要對(duì)后驅(qū)及尾部進(jìn)行仔細(xì)的清洗消毒，助產(chǎn)師助產(chǎn)或者剝離胎衣時(shí)需要對(duì)自身及手臂部嚴(yán)格消毒，并且要遵守嚴(yán)格的無菌操作流程。當(dāng)奶?；疾?yán)重時(shí)，要對(duì)癥進(jìn)行全身性治療，必要時(shí)靜脈注射5.0%～10.0%的葡萄糖補(bǔ)液，還可配合補(bǔ)充維生素B、C和鈣制劑等，防止奶牛酸中毒和敗血癥。