濟南市傳染病醫(yī)院器械科 （山東 濟南 250100）

內(nèi)容提要：醫(yī)療設(shè)備安全穩(wěn)定運行與醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有密切關(guān)系，要實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升，應(yīng)做好醫(yī)療設(shè)備的維護工作。為保障醫(yī)療設(shè)備故障維修的時效性，可明確配件分類方式，制定與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略相符的采購制度，對醫(yī)療設(shè)備維修配件予以采購，提升醫(yī)療設(shè)備的維修效率，確保醫(yī)療設(shè)備能安全穩(wěn)定運行，增強醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。新型的醫(yī)療設(shè)備維修配件供應(yīng)管理模式，能提升醫(yī)院采購管理的水平，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的預(yù)防性維護有重要意義。

在醫(yī)療技術(shù)服務(wù)中，醫(yī)療設(shè)備是不可或缺的重要組成部分，在臨床疾病診斷治療中發(fā)揮價值。為提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，應(yīng)重視醫(yī)療設(shè)備的維護保養(yǎng)工作，但醫(yī)療設(shè)備的種類較多，對于維修配件的需求也不相同[1]。醫(yī)療設(shè)備屬于高精技術(shù)產(chǎn)品，內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，部分的維修配件存在不可替代性，通用性較低，醫(yī)療設(shè)備維修采購時間較長，從而使得醫(yī)療設(shè)備停機，降低醫(yī)療技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。而提前采購醫(yī)療設(shè)備的維修配件，則會出現(xiàn)配件庫存積壓的現(xiàn)象，對醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展產(chǎn)生不利影響[2]。制定新型醫(yī)療設(shè)備維修配件采購供應(yīng)管理模式，可改善上述現(xiàn)象，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修配件的合理采購，推動醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

1.醫(yī)療設(shè)備維修配件的分類和采購供應(yīng)模式

1.1 醫(yī)療設(shè)備維修配件的分類

為制定醫(yī)療設(shè)備維修配件的采購計劃，避免出現(xiàn)維修配件積壓現(xiàn)象，應(yīng)就醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量、類別予以整理，記錄設(shè)備各種配件的損耗周期，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的備用設(shè)備管理制度，劃分醫(yī)療設(shè)備維修配件的類別。在此基礎(chǔ)上，供應(yīng)商的供貨時間、配件庫存量也應(yīng)納入考慮范圍，確保醫(yī)療設(shè)備維修配件的分類準確合理[3]。

醫(yī)療設(shè)備維修配件類別主要分為三個類別，即常規(guī)庫存配件、計劃采購配件以及其他配件，其中常規(guī)庫存配件：此類配件損耗較大，單個配件使用周期較短，需定期予以更換，從而保障醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運行，提升醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護水平，此類維修配件價格不高；計劃采購配件：此類配件的損耗周期不定，且更換周期不定，為了保障醫(yī)療設(shè)備的運行效率與維修效率，應(yīng)作為預(yù)估配件，可提前采購少量配件，此類維修配件價格較高；其他配件：醫(yī)療設(shè)備所出現(xiàn)的故障無法預(yù)知，只能在故障發(fā)生后，采購此類維修配件實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的維修工作，此類維修配件的使用率極低。

1.2 醫(yī)療設(shè)備維修配件分類采購供應(yīng)模式

針對不同類型的醫(yī)療設(shè)備維修配件，應(yīng)制定不同的采購計劃，從而保障醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的第一時間得到維修，避免出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備停機，且保障醫(yī)療設(shè)備的安全穩(wěn)定運行效率。

常規(guī)庫存配件采購供應(yīng)管理：在了解現(xiàn)存醫(yī)療設(shè)備各種配件的損耗情況、醫(yī)院備用設(shè)備維護配件情況、供應(yīng)商庫存量的基礎(chǔ)上，可大量采購此類設(shè)備維修配件，形成配件庫，能夠滿足設(shè)備維修需求，降低對醫(yī)護人員臨床工作的影響。制定合理的采購周期，可以減少不必要的采購次數(shù)，控制采購成本，提高醫(yī)院維修配件采購工作效率。維修配件管理人員對醫(yī)院庫存配件的使用情況予以了解，依據(jù)使用情況隨時調(diào)整維修配件的采購周期[4]。

計劃采購配件采購供應(yīng)管理：醫(yī)院維修配件采購人員在制定此類維修配件采購計劃時，應(yīng)了解配件的損耗情況、供應(yīng)商的送貨時間等，計劃性的采購此類維修配件，避免出現(xiàn)配件積壓現(xiàn)象；配件在長期貯存過程中，也對配件的質(zhì)量產(chǎn)生不良影響，無法滿足醫(yī)療設(shè)備的維修需求，降低醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量，影響其安全穩(wěn)定運行效率。配件管理人員依據(jù)工程師所明確配件型號，找尋醫(yī)院設(shè)備供應(yīng)商，建立聯(lián)系，實現(xiàn)此類配件的采購，并完成入庫流程。

其他配件采購供應(yīng)管理：此類配件具有較強的不確定性，無法實現(xiàn)預(yù)估性采購，只能在醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障后，整理醫(yī)療設(shè)備維修所需的配件數(shù)量，按照醫(yī)院所制定的采購流程實現(xiàn)配件的采購工作，待維修配件采購?fù)瓿珊?，醫(yī)療設(shè)備工程師對醫(yī)療設(shè)備進行維修工作。

2.醫(yī)療設(shè)備維修配件分類采購供應(yīng)管理策略分析

為了保障醫(yī)院設(shè)備維修配件采購的合理性，應(yīng)就改善現(xiàn)有醫(yī)院設(shè)備維修配件采購管理策略予以制定，不斷完善醫(yī)療設(shè)備維修配件采購流程，提升醫(yī)院設(shè)備維修配件采購管理成效，進而保障醫(yī)療設(shè)備安全運行效率。

2.1 完善供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫

醫(yī)療設(shè)備安全運行效率對醫(yī)院技術(shù)服務(wù)質(zhì)量的提升有重要意義，也可保障患者的生命安全，一旦醫(yī)療設(shè)備在使用過程中出現(xiàn)故障，促使患者的生命安全面臨威脅。例如：在?？茖Ｓ玫尼t(yī)療設(shè)備使用中，維修配件質(zhì)量不過關(guān)，影響醫(yī)療設(shè)備的檢驗精準度，無法為臨床疾病的精準診斷做出貢獻的，促使患者延誤最佳的治療時機，出現(xiàn)生命危險。首先，在醫(yī)療設(shè)備維修配件采購中，應(yīng)從配件采購源頭進行控制，加強對供應(yīng)商的管理，進而建立完整的供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫，將醫(yī)院所有合作過的供應(yīng)商納入供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫中，了解各供應(yīng)商的實際情況。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障后，及時進行維修工作。配件管理人員整理維修配件的庫存情況，制定維修配件的采購計劃，并上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層予以審批，審批成功后，配件管理人員從供應(yīng)商數(shù)據(jù)庫篩選合格的供應(yīng)商；制定供應(yīng)商審核制度，審核內(nèi)容主要包含供應(yīng)商的資質(zhì)、營業(yè)執(zhí)照、維修配件質(zhì)量等內(nèi)容，選取符合采購要求的供應(yīng)商。其次，為避免維修配件出現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)遵循優(yōu)中選優(yōu)的原則，醫(yī)院建立聯(lián)合部門對維修配件進行檢驗，選取維修配件質(zhì)量達標(biāo)的供應(yīng)商。

2.2 建立詢價機制

醫(yī)療設(shè)備使用過程中，其對于配件的消耗量較大，采購成本較高，對醫(yī)院的經(jīng)營效益產(chǎn)生影響。為保障醫(yī)院的經(jīng)營效益，應(yīng)在保障維修配件質(zhì)量的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)采購成本的控制。配件采購人員在進行配件采購時，應(yīng)秉持“貨比三家”的心態(tài)，對各個供應(yīng)商的維修配件質(zhì)量、價格進行評估，最為重要的前提條件為維修配件的質(zhì)量，其為硬性條件，不能調(diào)整，選取維修配件價格低廉的供應(yīng)商，進而實現(xiàn)維修配件采購成本的控制。但由于維修配件市場較為復(fù)雜，為避免經(jīng)濟損失，維修配件采購人員應(yīng)向供應(yīng)商索要發(fā)票，保障自身經(jīng)濟效益不受損失。一旦供應(yīng)商無法提供發(fā)票，則及時停止供應(yīng)交易，另擇供應(yīng)商采購。

2.3 制訂應(yīng)急響應(yīng)計劃

針對不同類型的維修配件，所制定的采購計劃不同，為保障醫(yī)療設(shè)備的正常穩(wěn)定運行，制定應(yīng)急響應(yīng)計劃，可滿足醫(yī)療設(shè)備維修需求。維修配件采購部門對容易出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備故障的設(shè)備予以登記，結(jié)合配件出現(xiàn)故障、損耗的頻率，進而制定相應(yīng)的維修配件采購計劃，不斷豐富維修配件的庫存，滿足醫(yī)療設(shè)備維修需求。例如：呼吸機、監(jiān)護儀、血透儀等醫(yī)療設(shè)備使用頻率較高，長期使用過程中，醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障的概率增加，維修配件需求較大。因此在采購此類損耗周期較短的配件時，采購量增加、采購次數(shù)減少，符合醫(yī)院發(fā)展需求。針對容易貯存、質(zhì)量不受影響的維修配件，可結(jié)合上一年度配件使用情況，在年初制定此類配件的采購計劃，進行有計劃性的采購，以備不時之需。最后采購人員樹立“主人翁”意識，在維修配件采購管理中，嚴格落實入庫職責(zé)，在維修配件入庫前對其進行質(zhì)量檢驗工作，確保維修配件質(zhì)量合格后進入庫[5]。

2.4 建立培訓(xùn)機制

加強維修配件采購人員的專業(yè)培訓(xùn)工作，通過培養(yǎng)采購人員的專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)，應(yīng)制定培訓(xùn)計劃，將采購人員的崗位職責(zé)、個人素養(yǎng)、分類采購流程等內(nèi)容納入，實現(xiàn)培訓(xùn)內(nèi)容的豐富。另外，應(yīng)加強采購人員信息技術(shù)的應(yīng)用，提升維修配件的采購工作效率，醫(yī)院建立維修配件采購信息化管理系統(tǒng)，提升維修配件庫存數(shù)量的管理，避免出現(xiàn)積壓情況，降低醫(yī)院維修配件采購供應(yīng)管理成效。

3.小結(jié)

綜上所述，維修配件是保障醫(yī)療設(shè)備安全運行的重要配件，重視維修配件的采購管理工作，可充分發(fā)揮醫(yī)療設(shè)備的功能。因此為了加強醫(yī)療設(shè)備預(yù)防性維護工作水平的提升，可建立相應(yīng)的維修配件分類采購供應(yīng)模式，以多種措施為采購供應(yīng)管理模式的落實保駕護航。