孫玉

黨的十九屆五中全會明確提出：“全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加強和創(chuàng)新社會治理”。這是以習(xí)近平同志為首的黨中央高瞻遠矚，從全局謀劃未來發(fā)展的重大措施，標志著我國老齡群體健康養(yǎng)老進入新時代的戰(zhàn)略階段。黨的十八大以來，我國高度重視積極應(yīng)對人口老齡化，采取一系列解決養(yǎng)老問題的政策措施，使養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。2019年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期目標》，進一步明確了應(yīng)對人口老齡化的目標和任務(wù)。因此，認真研究和落實積極應(yīng)對人口老齡化是新時代賦予我們的新課題，是事關(guān)未來發(fā)展全局、事關(guān)億萬百姓福祉，堅持把人民生命安全和身體健康放在首要位置的重大問題，應(yīng)當作為一件大事來辦。

一、我國積極應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)狀和成效

“十四五”規(guī)劃建議將有力推動經(jīng)濟社會包括養(yǎng)老事業(yè)的蓬勃持續(xù)發(fā)展。按照黨和政府的部署要求，各地從應(yīng)對人口老齡化的整體性和系統(tǒng)性通盤考慮，避免“頭疼醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的現(xiàn)象，科學(xué)施策，出臺應(yīng)對老齡化問題和加快服務(wù)保障供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，完善健康養(yǎng)老結(jié)構(gòu)布局、市場準入、財稅政策、土地規(guī)劃、保險金融等法規(guī)制度，做了大量工作，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)投資力度逐步加大，服務(wù)能力有所提升，取得了明顯成效。據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計顯示，5年來，我國養(yǎng)老服務(wù)床位超過761萬張，近3000萬老年人享受養(yǎng)老補貼，基本醫(yī)療保險參保覆蓋率穩(wěn)定在95%以上。截止到2019年末，全國社會保障基金總金額突破萬億元，為推進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展提供有利條件和支撐。由于衛(wèi)生籌資總量增長、結(jié)構(gòu)優(yōu)化，居民包括老年群體醫(yī)療衛(wèi)生費用的個人負擔相對減輕。健康水平有了新的起色，人均預(yù)期壽命從1993年的76.1歲提高到84.46歲，主要健康指標總體居于中高收入國家前列。同時，各地結(jié)合實際，采取具體措施，積極應(yīng)對人口老齡化問題。北京市把老年友好理念納入和諧宜居之都建設(shè)規(guī)劃，保護老年群體在使用智能化技術(shù)中的合法權(quán)益，提供關(guān)懷式、溫暖式的服務(wù)應(yīng)用。對老年人乘公交、進公園實行免費，倡導(dǎo)醫(yī)院看病人工引導(dǎo)幫扶，建立高鐵車站、民航機場優(yōu)化服務(wù)、綠色通道，幫助老年人邁過“數(shù)字鴻溝”，保障老年群體基本公共服務(wù)需要。杭州市西湖區(qū)設(shè)立“孝心車位”，緩解了老年群體的“出行難”“停車難”，受到廣泛好評。

隨著改革開放和經(jīng)濟社會的向好穩(wěn)健發(fā)展，我國人均生產(chǎn)總值已突破1萬美元，成為全球規(guī)模巨大和最有潛力的消費市場。2億多老年群體分享經(jīng)濟社會發(fā)展紅利，健康養(yǎng)老新型消費和生活質(zhì)量日漸趨好，消費需求正在構(gòu)建多層次、多元化新格局，充分發(fā)揮我國超大規(guī)模市場新優(yōu)勢，有效拓展經(jīng)濟社會向穩(wěn)持續(xù)發(fā)展新空間。特別是2020年面對突如其來的新冠肺炎疫情期間，眾多老齡群體在很短時間就投入“數(shù)字經(jīng)濟”市場，涌現(xiàn)“銀發(fā)經(jīng)濟”潮流，消費主要用于防疫醫(yī)護、保健用品、網(wǎng)上購物、休閑服務(wù)、電子產(chǎn)品等，形成“銀發(fā)經(jīng)濟”融合“數(shù)字經(jīng)濟"的新亮點，預(yù)計2020年老年消費市場規(guī)模將達到3.79萬億元。事實上，老年群體消費金額在2017年至2019年復(fù)合增長20%多，呈現(xiàn)出市場規(guī)模龐大、前景可觀的發(fā)展趨勢。需求催生市場，市場激活資本，資本支持發(fā)展。目前各地已有超過20萬家企業(yè)名稱或經(jīng)營范圍包含“老人、老年、養(yǎng)老”產(chǎn)品。以工商部門注冊登記為準，2020年已新增近4萬家銀發(fā)經(jīng)濟相關(guān)企業(yè)，與2019年同期相比增長8.4%。這在一定程度上表明老年群體龐大的“銀發(fā)經(jīng)濟”市場，助力以國內(nèi)大循環(huán)為主體、國內(nèi)國際雙循環(huán)暢通發(fā)展，促進經(jīng)濟社會穩(wěn)中向好，在國內(nèi)生產(chǎn)總值中占據(jù)不可忽視的一席之地。

二、高新技術(shù)引領(lǐng)“十四五”時期人口老齡化事業(yè)發(fā)展

由于智慧城市、5G技術(shù)、電子商務(wù)、人工智能、大數(shù)據(jù)、云計算等高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，將引領(lǐng)“十四五”時期積極應(yīng)對人口老齡化事業(yè)的更好更快發(fā)展。習(xí)近平主席在全面推動長江經(jīng)濟帶發(fā)展座談會上作出重要指示強調(diào)：要勇于創(chuàng)新，圍繞產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)高級化、產(chǎn)業(yè)鏈現(xiàn)代化，發(fā)揮協(xié)同聯(lián)動的整體優(yōu)勢，全面塑造創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展新優(yōu)勢。為積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供了理論指引和實踐動力。做好養(yǎng)老事業(yè)要堅持科技創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化科技成果，著力推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)走出去和請進來，打造自主可控的先進制造企業(yè)群體，擴大開放引進國外高端產(chǎn)品設(shè)備，以保障老年群體大健康的需要。2019年9月，平湖市國際康養(yǎng)科技園成功落地，總規(guī)劃面積約1000畝，協(xié)同聯(lián)動上海、江蘇、浙江、安徽等有關(guān)單位合作共建，充分發(fā)揮長三角區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展和科技創(chuàng)新整體優(yōu)勢，積極洽談引進海外先進養(yǎng)老生產(chǎn)企業(yè)，多邊共商共建研發(fā)中心和生產(chǎn)基地，拓寬國內(nèi)為主國際為輔的合作伙伴新格局。2020年11月6日至8日，在廣州舉行第七屆中國國際老齡產(chǎn)業(yè)博覽會，吸引了眾多國家和地區(qū)企業(yè)、機構(gòu)線上線下參加，展出多款來自海內(nèi)外的智能產(chǎn)品，除了有大型養(yǎng)老品牌，還有一些小型創(chuàng)新養(yǎng)老產(chǎn)品，滿足全年齡段老年群體的需求，展現(xiàn)了老年健康產(chǎn)業(yè)的商機和潛力，為實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供機遇和環(huán)境。

三、積極應(yīng)對人口老齡化事業(yè)發(fā)展政策建議

由于我國城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡，人均收入差距較大，養(yǎng)老服務(wù)人員缺口嚴重，資源布局結(jié)構(gòu)不盡合理，護理產(chǎn)品供應(yīng)不夠豐富，整體服務(wù)質(zhì)量和水平還不高，存在服務(wù)不規(guī)范、信譽缺乏等弱項短板現(xiàn)象。因此，養(yǎng)老事業(yè)必須科學(xué)把握新發(fā)展階段，堅定貫徹新發(fā)展理念，堅持把提高發(fā)展平衡性放在重要位置，不斷推動公共資源向基層延伸、向養(yǎng)老傾斜，抓緊補齊公共衛(wèi)生短板，構(gòu)建全覆蓋可持續(xù)的養(yǎng)老事業(yè)保障體系，以實際行動推進養(yǎng)老事業(yè)戰(zhàn)略決策和重要舉措落到實處。

一是注重統(tǒng)籌謀劃。目前，我國60歲以上人口比例約占18%?！笆奈濉币?guī)劃綱要提出實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，作為一項戰(zhàn)略任務(wù)進入未來發(fā)展頂層設(shè)計，標志著養(yǎng)老事業(yè)的重大轉(zhuǎn)變，意味著解決人口老齡化問題出現(xiàn)了關(guān)鍵的窗口期，預(yù)示著將會產(chǎn)生新的飛躍。從國家層面的高度，采取系統(tǒng)措施，制定制度框架，繪制落實藍圖，明確階段目標和階梯落實期限，作出總體部署，為各地籌劃和實施養(yǎng)老事業(yè)提供政策法規(guī)依據(jù)。地方黨委和政府要堅持在實踐中認真研究養(yǎng)老的保障需求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門互相配合，抓住事關(guān)全局的主要工作、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，科學(xué)設(shè)計養(yǎng)老保障任務(wù)、內(nèi)容、標準和考評的方法，形成左右相連、上下銜接、協(xié)同高效、目標明確的管理鏈路，充分激活全社會支持幫助健康養(yǎng)老的生機和動力，不斷注入養(yǎng)老事業(yè)的信心和活力，把美好愿景一步步轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實成果。

二是注重創(chuàng)新發(fā)展。健康養(yǎng)老服務(wù)體系要堅持以“創(chuàng)新發(fā)展，提高質(zhì)量，共享合作，滿足需求”為目標。隨著我國經(jīng)濟社會的穩(wěn)步發(fā)展，關(guān)注老齡群體已不再是單純的解決“養(yǎng)老難”“就餐難”“出行難”等傳統(tǒng)問題，而是體現(xiàn)在預(yù)防、康復(fù)、養(yǎng)生、娛樂、智慧養(yǎng)老等疊加融合的新需求。構(gòu)建多元化、有特色、高水平的符合我國城鄉(xiāng)養(yǎng)老實際的服務(wù)保障體系，創(chuàng)新養(yǎng)老的管理機制，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，是擺在我們面前的重要課題。發(fā)展普惠和互動型養(yǎng)老相結(jié)合、居家養(yǎng)老為主和社會養(yǎng)老為輔相結(jié)合、支持中低端養(yǎng)老機構(gòu)和鼓勵多元高端養(yǎng)老機構(gòu)相結(jié)合、主管部門牽頭和多部門協(xié)作聯(lián)動相結(jié)合等各種形式，打造多層次、多樣式、品質(zhì)化、特色化的養(yǎng)老保障體系和服務(wù)供給。提升醫(yī)療服務(wù)、建立康養(yǎng)制度、拓展保障渠道。指導(dǎo)有條件的科研部門、院校、企業(yè)，研發(fā)創(chuàng)新性、實用性、智慧性的養(yǎng)老新產(chǎn)品，開放養(yǎng)老服務(wù)合作市場，引進國外創(chuàng)新型高品質(zhì)的養(yǎng)老產(chǎn)品和設(shè)備，形成居家有依托、低端有保障、中端有供給、高端有市場、合資有選擇等多樣化的養(yǎng)老供給格局。

三是注重人才培養(yǎng)。養(yǎng)老事業(yè)體量大、任務(wù)重、要求高。各級領(lǐng)導(dǎo)干部要樹立人才資源是第一資源的理念，認清提高養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量和能力，應(yīng)實行人才專業(yè)化培訓(xùn)使用措施，摸清管理和服務(wù)人員的質(zhì)量底數(shù)，運用大數(shù)據(jù)精準測算缺口需求。充分利用現(xiàn)有各類職業(yè)技能培訓(xùn)和公共實訓(xùn)基地，推行崗前培訓(xùn)、崗位技能、護理能力、心理咨詢等培訓(xùn)制度。逐步列入高等院校和職業(yè)技校的培訓(xùn)計劃，增加養(yǎng)老專業(yè)課程內(nèi)容，把養(yǎng)老人才納入職稱評定范圍，加快培養(yǎng)數(shù)量充足、素質(zhì)優(yōu)良、技能較高、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老專業(yè)人才。同時要依托新聞媒體和專業(yè)機構(gòu)，開展養(yǎng)老管理技能競賽評比活動，大力宣揚和表彰養(yǎng)老先進單位和模范個人。有組織有計劃的開展對口支援，聘請醫(yī)院和院校專家教授進行線上線下講課示范，指導(dǎo)幫帶，讓專業(yè)的人干專業(yè)的事，切實以高素質(zhì)專業(yè)新型人才方陣托舉健康養(yǎng)老事業(yè)。

四是注重服務(wù)保障。開展健康養(yǎng)老是一項繁重的、長期的戰(zhàn)略任務(wù)。各地要把健康養(yǎng)老工作納入重要議事日程，根據(jù)“十四五”規(guī)劃綱要，在認真測算的基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的量化標準和具體指標，加強對本地區(qū)健康養(yǎng)老的科學(xué)規(guī)劃。要調(diào)整優(yōu)化養(yǎng)老支出結(jié)構(gòu)，逐步完善投入機制，本級財力要向養(yǎng)老傾斜，有關(guān)部門要出臺優(yōu)惠政策，盤活社會資金援助養(yǎng)老工作，開放外資投入養(yǎng)老項目，充分發(fā)揮我國養(yǎng)老事業(yè)超大市場和內(nèi)需潛力，讓要素資源有序流動和共享，構(gòu)建國內(nèi)國際經(jīng)濟暢通循環(huán)的新發(fā)展格局。適時修訂完善養(yǎng)老法規(guī)制度，為推動養(yǎng)老持續(xù)發(fā)展提供法治保障。建立養(yǎng)老督導(dǎo)評價制度，完善養(yǎng)老質(zhì)量監(jiān)測，公示測評結(jié)果。對養(yǎng)老政策不落實、應(yīng)對養(yǎng)老措施不到位、出現(xiàn)養(yǎng)老工作不合格的地方政府和部門負責(zé)人，實行通報批評，依法處罰問責(zé)。各地宣傳部門要主動協(xié)調(diào)新聞媒體加大宣傳教育力度，運用電視廣播、網(wǎng)絡(luò)平臺、文藝節(jié)目、美術(shù)展覽等喜聞樂見的鮮活形式，營造全社會涌現(xiàn)尊老、敬老、愛老、助老的良好氛圍?！?/p>

（作者單位：中國國際經(jīng)濟交流中心）