梁鏡嬋

東莞市人民醫(yī)院 （廣東東莞 523059）

西門子ADVIA 2120i 全血細胞分析儀采用先進的流式細胞化學反應與激光計算等相結(jié)合的原理進行血細胞檢測，具有檢測速度快、準確度高的優(yōu)點，其每小時檢測細胞、網(wǎng)織紅細胞計算可分別達120、75個[1]。ADVIA 2120i 全血細胞分析儀除具有與其他同類儀器相同的自動進樣、手動開管進樣方式外，還具有手動閉管進樣/隨時加樣的便捷模式，這不僅為需要檢測急診、高風險樣本的醫(yī)護人員提供了安全可靠的工作環(huán)境，還為臨床醫(yī)師的診療和鑒別工作提供了便利。目前，ADVIA 2120i 全血細胞分析儀是醫(yī)院臨床常用的血常規(guī)檢測儀器，現(xiàn)介紹其日常使用中常見的4例故障，并分析故障檢修及排除過程，以供同行參考。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“Probe clog”“Aspiration Failed-Probe Clog-Alarm”，提示吸樣失敗。

1.2 故障分析

儀器出現(xiàn)堵針報警主要是由血液未在規(guī)定的時間內(nèi)到達檢測器或檢測器檢測到的信號異常所造成的。進樣時，血液主要流經(jīng)進樣針、選擇閥、凝塊過濾器、1號檢測器、分血閥、2號檢測器、集成流路板平衡腔及兩端的圓頂閥等部件，故應重點檢查以上各部件。

1.3 故障檢修及排除

（1）檢查凝塊過濾器：若血液中出現(xiàn)凝塊，則擰開凝塊過濾器后，一般在其表面可見紅色物質(zhì)，使用紗布擦拭干凈即可，擰緊凝塊過濾器時注意不可用力過大，以避免凝塊過濾器變形損壞；若凝塊過濾器出現(xiàn)損壞，則需進行更換。（2）檢查進樣方式：ADVIA 2120i 共包含3種進樣方式，即手動開管進樣、手動閉管進樣和自動進樣；當儀器出現(xiàn)堵針報警時，可換另一種進樣方式以判斷、排除是否為進樣針堵塞，若確為進樣針堵塞，則應清通進樣針或更換新的進樣針；自動進樣為ADVIA 2120i 全血細胞分析儀的主要進樣方式，但此進樣方式對樣本量有一定的要求，當樣本量少于1 ml 時，建議使用手動開管進樣方式，否則會出現(xiàn)進樣失敗的情況；進樣針工作時需穿刺真空采血管帽塞，若帽塞質(zhì)量較差或進樣針穿刺次數(shù)過多，則較易出現(xiàn)進樣針堵塞的故障。（3）清洗分血閥：拆開分血閥，拆下分血閥的各個隔片，并置于漂白水中浸泡10 min，再使用蒸餾水沖洗干凈。（4）清洗進樣通道：首先，進入閥測試界面（Utilities →Exerciser →Valves），隨后打開V1、V47、V72、V73、V74閥，最后，從開管進樣針管吸入消毒液清洗3～5 min，再使用蒸餾水清洗數(shù)分鐘即可。（5）檢查、調(diào)整選擇閥：ADVIA 2120i 全血細胞分析儀的3種進樣方式通道的選擇是通過選擇閥來實現(xiàn)的，當選擇閥轉(zhuǎn)動的位置不符合選定的進樣方式時，血液便無法通過，造成進樣失??；因選擇閥經(jīng)常轉(zhuǎn)動，較易產(chǎn)生磨損，若血液經(jīng)過選擇閥后會產(chǎn)生氣泡，則應更換選擇閥，以避免出現(xiàn)進樣失敗的故障，同時確保檢測結(jié)果的準確度。（6）排除干擾信號：當出現(xiàn)血液通過檢測器，檢測器不能感應血液，或者血液還未到達檢測器，儀器提示進樣已完成，這兩種情況均會導致進樣失敗，這可能由外部干擾信號造成，如儀器接地不好、儀器附近有產(chǎn)生干擾信號的設備、不間斷電源置于鞘液試劑附近等。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

當選擇手動開管進樣方式時，儀器無法吸取樣本進行分析。

2.2 故障分析

考慮儀器的內(nèi)部結(jié)構出現(xiàn)故障，如傳感器故障導致電機本應停下時仍進行旋轉(zhuǎn)尋找位置，或三通閥內(nèi)部磨損導致儀器吸樣時三通閥至集流電路板段的管道產(chǎn)生氣泡[2]。

2.3 故障檢修及排除

（1）排查是否為傳感器故障：拆下傳感器進行檢查，若傳感器存在污漬，則可使用乙醇擦洗傳感器光路，若傳感器已老舊破損，則需進行更換。（2）排查是否為三通閥故障：儀器手動/自動進樣方式的切換是由三通閥控制的，可通過調(diào)試三通閥的位置來排查是否為三通閥故障，若調(diào)試后故障依舊，則需進行更換。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

在自動進樣方式下，關閉儀器電源后重新打開，屏幕會出現(xiàn)一些錯誤的信息提醒，如彈出樣品架、樣品架進入進樣器等；當按下自動進樣器按鈕時，偶爾屏幕會出現(xiàn)“Input queue gate open”等錯誤信息。

3.2 故障分析

（1）儀器開機后出現(xiàn)錯誤信息，一般是由儀器未連接計算機導致通信失敗所致。（2）啟動自動進樣器時出現(xiàn)錯誤信息，很可能是由樣品架在入架區(qū)內(nèi)等待造成的。

3.3 故障檢修及排除

（1）關閉儀器電源后，等待儀器狀態(tài)欄出現(xiàn)“Communications Error with Analyzer”及“Analyzer/Computer Not Connected”這兩條信息后重新開啟電源即可解除彈出樣品架、樣品架進入進樣器等故障。（2）將樣品架移至托盤最前面的位置，重按自動進樣器按鈕即可解除“Input queue gate open”故障[3]。

4 故障四

4.1 故障現(xiàn)象

儀器報警“HGB Power Low”或“HGB Power High”。

4.2 故障分析

一般要求HGB Baseline 為2.5～4.1，當HGB Baseline＜2.5時，儀器會報警“HGB Power Low”，當HGB Baseline＞4.1時，儀器會報警“HGB Power High”.

4.3 故障檢修及排除

（1）“HGB Power High”可能是由于更換了HGB 燈泡或HGB 檢測模塊后未進行HGB Baseline 調(diào)節(jié)所致，此時，調(diào)節(jié)HGB Baseline 即可排除故障。（2）“HGB Power Low”可能是由于HGB 燈泡損壞（不發(fā)光）、老化、集成流路板HGB反應池被污染或打到HGB 反應池的鞘液不足所致，此時，更換HGB 燈泡、調(diào)節(jié)HGB Baseline、清洗反應池、檢查鞘液桶到HGB 反應池的鞘液通路是否有氣泡或堵塞并予以解決即可排除故障。

5 小結(jié)

目前，ADVIA 2120i 全血細胞分析儀已被廣泛應用于各醫(yī)院，且已成為臨床檢驗中的常用儀器之一，故出現(xiàn)故障的頻率亦較高[4]。相關人員需全面掌握儀器的原理及故障排除相關知識，以提高臨床醫(yī)師的工作效率及血液檢驗的準確度，從而降低誤差，進一步提升檢驗質(zhì)量。