謝沁宜，王學東，楊皓翔，喻文菡，楊文博，吳約成

四川大學華西第二醫(yī)院院長辦公室，四川成都 610041

在我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入的今天，深化信息公開工作不僅是引導公立醫(yī)院回歸公益性的必然要求，也在促進醫(yī)院民主科學管理、構建和諧醫(yī)患關系，提高政府、社會、患者和醫(yī)院職工滿意度等方面發(fā)揮著極其重要的作用，同時也是促進醫(yī)院在市場經濟條件下保持醫(yī)院和諧健康發(fā)展的重要舉措[1]。四川大學華西第二醫(yī)院（以下簡稱“華西二院”）作為國家衛(wèi)生健康委員會委預算管理醫(yī)院和全國首批“三級甲等”婦女兒童?？漆t(yī)院，是國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心(西南)、四川省首家互聯(lián)網醫(yī)院，是集醫(yī)療、教學、科研、預防保健和人才培養(yǎng)為一體的大學附屬醫(yī)院，近年來圍繞醫(yī)院管理與建設、改革和發(fā)展等實際，在強化主動公開、提供便民服務、擴大醫(yī)患及師生參與、促進科學發(fā)展方面開創(chuàng)一系列特色做法，為推進信息公開做了大量實踐與探索，搭建起信息公開立體網絡，連續(xù)多年評為雙一流四川大學信息公開先進單位。

1 嚴抓制度、規(guī)范運作，加強信息公開工作

深化公立醫(yī)院的信息公開工作開展，首先需要做的是明確責任、規(guī)范運作，這為后面的嚴抓制度、加強監(jiān)督提供了基礎。保障公民、法人和其他組織依法獲取公立醫(yī)院信息，發(fā)揮信息的社會服務功能，促進公立醫(yī)院信息公開和依法治院，制定信息公開工作制度和辦法，并及時更新是重要要求。根據(jù)國務院《政府信息公開條例》、國家衛(wèi)健委《醫(yī)療衛(wèi)生服務單位信息公開管理辦法（試行）》、教育部《高等院校信息公開辦法》，所屬高校的信息公開實施辦法等文件精神，華西二院于2013年制定了《四川大學華西第二醫(yī)院信息公開實施辦法（試行）》；2017年，為了進一步完善信息公開工作制度、理順信息公開流程，醫(yī)院印發(fā)了《關于修訂四川大學華西第二醫(yī)院信息公開實施辦法的通知》；2018年5月及2020年5月，再次結合醫(yī)院職能部門、科室調整情況，及時對醫(yī)院信息公開目錄進行更新，向責任部門征求意見后由院務會討論通過，全院下達通知，并發(fā)布于醫(yī)院信息公開子網站。

醫(yī)療衛(wèi)生機構的信息公開工作具有較強的專業(yè)性、敏感性，必須實施規(guī)范化管理，應當安排專人負責信息公開工作[2]。四川大學華西第二醫(yī)院根據(jù)實際情況，及時調整充實醫(yī)院信息公開領導小組成員信息，以確保醫(yī)院信息公開工作順利組織實施；根據(jù)各行政職能部門和臨床醫(yī)技科室動態(tài)管理聯(lián)絡員，開展日常的信息公開管理工作；暢通院內企業(yè)微信群、QQ群、醫(yī)院OA系統(tǒng)“醫(yī)互通”等渠道，確保信息公開工作高效進行。

公立醫(yī)院需將信息公開工作貫穿于醫(yī)院管理工作，狠抓服務的質量及安全，確保信息公開工作走上制度化、規(guī)范化的軌道。

2 站穩(wěn)信息化強院定位，開展大量“互聯(lián)網+”創(chuàng)新工作

新媒體時代，信息平臺之爭風起云涌，醫(yī)患接收醫(yī)院資訊的需求及手段都大大增長，結合公立醫(yī)院的實際情況來穩(wěn)妥推進信息公開不僅是當前社會信息化發(fā)展新形勢的必然要求,更是建設智慧中國的必經之路?！盎ヂ?lián)網+智慧醫(yī)療”是國家“互聯(lián)網+”戰(zhàn)略不可缺少的一部分，能改善患者診療體驗，落實國家分級診療政策，是未來醫(yī)院信息化建設的一個重要方向[3]。這需要公立醫(yī)院順應信息通信技術及互聯(lián)網技術的發(fā)展,持續(xù)以創(chuàng)新作為驅動力,充分發(fā)揮和應用“互聯(lián)網＋”的思維及其模式,在深化信息公開工作方面積累相關經驗。

醫(yī)院官方網站（http://www.motherchildren.com）作為華西二院最重要的官方信息發(fā)布網絡平臺，理應在深化醫(yī)院信息公開工作中發(fā)揮巨大作用。顯然，先進的診療技術與設備、高質量的科研產出、較廣泛的學術影響力以及良好的社會聲譽……醫(yī)院信息公開不僅是在向公眾告知其關心的醫(yī)療服務信息，同時，通過信息公開向社會展示醫(yī)院、提升醫(yī)院品牌聲譽[4]。以系統(tǒng)安全、信息安全為基礎，職工的工作效率及患者的滿意度為標準，2017年以來，華西二院扎實提高官方網站信息剛開效能，對其信息公開子網站進行了持續(xù)改版，整合信息公開指南、信息公開目錄、信息公開實施辦法、信息公開年報、信息公開制度文件、申請公開及監(jiān)督檢查途徑、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、人事工作、人才培養(yǎng)、黨團建設、公益捐贈、監(jiān)督工作、醫(yī)/教/研/管、后勤/基建/財務/裝備、醫(yī)院辦事流程、相關資料下載等28個欄目板塊，內容呈現(xiàn)方面更為便捷友好，指向更為高效的查閱模式。微信公眾號平臺是公立醫(yī)院傳播方式的延伸，公立醫(yī)院微信平臺的核心功能包括醫(yī)院資訊、預約掛號、報告查詢、門診繳費、記錄查詢、就診卡服務等。不同醫(yī)院的特色領域不一樣，同質化的菜單設置無法凸顯自身優(yōu)勢。因此，在開發(fā)或提升主體功能的前提下，醫(yī)院微信平臺必須更新菜單設置，添加增值服務板塊，提供多元化、人性化的功能，從而增強用戶對平臺的使用粘性[5]。華西二院在微信公眾號方面（非診療服務號）起步較早、內容模塊探索較廣，截至2020年第一季度，訂閱粉絲數(shù)已超32萬，新增粉絲較上年增長近7萬，發(fā)布文章329篇，欄目設置根據(jù)自身情況，已充實為就診指南、醫(yī)院要聞、醫(yī)聯(lián)體新聞、健康科普、我與華西二院的故事以及讀者投稿等。而官方微博方面，粉絲達7.5萬，新增粉絲4.6萬，發(fā)布微博187條，閱讀量155萬?；谖⑿牌脚_的OA無紙化辦公系統(tǒng)“醫(yī)互通”則為全院近三千名職工服務，從行政職能部門辦公的各類報告流程到物資申購、決議督查、各種文件及報表的材料傳遞，不但實現(xiàn)了電子化審查責任到人，還承擔起了職工對醫(yī)院工作的滿意度調查填寫、征集意見建議的傳遞，以及開展黨建、廉政、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院等一系列專題知識培訓。醫(yī)院晨會系統(tǒng)“華西婦幼電視臺”則通過院內網絡定期轉播業(yè)內重要電視會議、黨媒公共電視節(jié)目、醫(yī)院重要事項等，及時將黨和政府的聲音、醫(yī)院的文件傳達給兩院區(qū)員工，年度拍攝制作晨會達20余期，晨會系統(tǒng)網絡實現(xiàn)行政職能部門部門、臨床醫(yī)技科室全覆蓋。

公立醫(yī)院的信息公開工作已納入部門/科室和干部責任考核體系，華西二院按季度對全院所有行政職能部門、臨床醫(yī)技科室進行信息公開工作考核，2020年以來，通過醫(yī)院OA系統(tǒng)“醫(yī)互通”實現(xiàn)對各部門科室的信息公開工作季報表的線上收集，進一步強調管理時效與情況分析、反饋。

通過一系列創(chuàng)新的信息化手段，加大社會監(jiān)督力度，拓展監(jiān)督渠道，提升醫(yī)院服務水平，廣泛聽取社會的聲音[6]。公立醫(yī)院能自覺接受社會、職工的監(jiān)督，及時對自身工作中存在的問題認真研究、積極整改。

3 推進多層次的信息公開網絡立體化

公立醫(yī)院深化信息公開，通過多載體、多渠道、多內容實現(xiàn)網絡立體化。一方面重視醫(yī)院的“互聯(lián)網+”創(chuàng)新工作，另一方面仍需要扎實做好、守好、完善好公立醫(yī)院物理空間范圍內眾多層級的信息公開渠道，并與時俱進。

2018年，華西二院錦江院區(qū)正式開診，物理空間得到拓展，信息公開工作與時俱進。兩院區(qū)通過中層干部會、印發(fā)文件、公開張貼欄、意見箱、投訴電話等形式繼續(xù)推動醫(yī)院信息公開工作的開展；定期更新并編印醫(yī)院簡介、年報、宣傳手冊等相關內容；借助《四川大學華西第二醫(yī)院年報》（按年出版）《婦幼之家》（雙月刊）及院內信息公開欄等多種形式主動公開信息，涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、人事工作、人才培養(yǎng)、黨團建設、公益捐贈、監(jiān)督工作、醫(yī)/教/研/管、后勤/基建/財務/裝備、醫(yī)院辦事流程等內容。

堅持完善醫(yī)院行政樓底《信息公開內部公示欄》，持續(xù)推動中層干部選拔、職稱晉升、院領導廉潔自律有關情況等內容的公示，對防止和克服公立醫(yī)院腐敗，建立“廉潔、勤政、高效”的運行機制發(fā)揮了重要作用。

接受群眾監(jiān)督重在細節(jié)，及時更新職工工牌，確保醫(yī)務人員掛牌上崗，黨員干部佩戴黨徽上崗是應有之意。華西二院積極拓寬群眾來信來訪接納渠道，在病區(qū)、各醫(yī)療診室、各服務窗口設意見本，公開設立監(jiān)督電話；持續(xù)發(fā)放患者投訴明白卡、滿意度調查表，主動收集患者意見，分析問題；三是及時受理和處理患者投訴，做到認真登記、及時調查、盡快反饋。

研究發(fā)現(xiàn)[7]，患者最需要患者安全、費用事宜、合理用藥、服務順暢、權益維護、環(huán)保形象、責任治理、患者滿意度相關信息，同時對其他信息需求性也較高，醫(yī)院除了注重患者責任相關指標外，還需兼顧對其他隔離衣相關方的責任，以提升公益性形象。而就華西二院的醫(yī)療服務信息等而言，如大型醫(yī)用設備配置許可證正本（或復印件）及從業(yè)人員的資質證書（或復印件）嚴格按要求，確保其在大型醫(yī)用設備所在科室的顯著位置公開；患者權利和義務的主要內容在門診大廳、候診大廳、住院部等顯著地方，以公示欄、電子屏、宣傳冊等形式公開；醫(yī)療糾紛的處理程序和相關職能部門電話以公示欄、電子屏等形式公開；主動向患者公開費用事宜，主要采取電子顯示屏、自助查詢機、窗口人工臺查詢以及住院清單自助打印等方式，具體包括：①收費項目查詢、經過批準的各種醫(yī)療服務項目名稱、項目內涵、計價單位、價格等；②門診費用清單，包括藥品和醫(yī)療服務項目的名稱、數(shù)量、單價和金額等；③住院患者每日費用及出院時總費用，包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務的名稱、數(shù)量、單價、金額等明細。

4 扎實落地，深化黨務公開內涵

把信息公開作為黨風廉政建設的重要工作來抓，在實施中，把群眾普遍關注的、反映強烈的問題和容易滋生腐敗現(xiàn)象的問題向職工公開，堅持定期對領導班子成員和各級領導干部進行民主評議，使監(jiān)督制約機制更加完善[8]。將黨務公開的指導思想、基本原則和目標，黨委研究制定的重要決議、決策、政策和規(guī)定，黨的路線、方針、政策和上級黨組織的決議、決定、工作部署，領導班子民主生活會，黨內獎罰，黨費收繳等通過多種形式進行公開，進一步提高黨員干部的拒腐防變能力。

華西二院設立了院務公開專欄，并通過院情通報會（按季度）、院務會（按周）、黨務會（按周）、職工座談會、醫(yī)院內部網絡（醫(yī)互通）、文件、工作簡報等形式進行公開。近兩年的醫(yī)院年度工作計劃總結則通過2018、2019年終醫(yī)院工作總結會暨年度“十大亮點獎”頒獎大會、新學期工作布置會向全院公開。每年召開的“年度班子成員述職述廉”專題會以其PPT演講及會場外張貼的形式來公開領導干部廉潔自律情況；組織開展院領導接待日工作，搭建職工群眾與醫(yī)院領導之間溝通橋梁。

黨務公開的各項工作，都應注重與醫(yī)院中心工作相結合，將黨組織的各項工作向群眾公開，使之得到群眾的認可和擁護，達到凝聚共識、凝聚人心，共同為醫(yī)院建設和發(fā)展出力的目的[9]。堅持工會對醫(yī)院各項工作從源頭的全程參與，將需要公開的醫(yī)院重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況、行風建設、廉政建設情況、涉及職工權益和人事管理等各類重大事項以院務公開欄、職工代表大會、擴大會或聯(lián)席會、全院干部會、科室晨會等多種渠道和方式向教職員工或社會進行公開，充分征求員工或社會對決策事項的意見，及時反饋，保證民主參與和管理，保證“三重一大”政策的落實。

5 加強信息公開，更注重醫(yī)德考評

我國公立醫(yī)院社會公益屬性、非營利性決定其在維持自身經濟運營的基礎上，還應承擔對國家、社會和人民群眾的社會責任，在信息公開和發(fā)布方面也應側重于社會責任的信息披露[10]?；颊邉t是公立醫(yī)院社會責任最核心的利益相關者。做好公立醫(yī)院的信息公開工作是改善醫(yī)患關系的有力保障，其可以有效促進醫(yī)院員工更自覺遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和履行職業(yè)道德的有關規(guī)定，遏制醫(yī)療腐敗的蔓延[11]。醫(yī)院要求每月各部門、科室向醫(yī)院行風辦提交“行風月報表”，以及按季度進行投訴受理情況分析。按照“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管行風”的要求，把行風工作與醫(yī)院中心工作同部署、同檢查、同考核。在醫(yī)院2020年最新修訂的醫(yī)德考評方案中，將尊重患者知情權、規(guī)范佩戴胸卡以接受監(jiān)督、不隱匿相關資料等也作為了重要考評內容。

公立醫(yī)院信息公開要持續(xù)取得良好成效，不僅需要汲取近年來積極方面經驗，還需要克服各科室、部門公開信息量不平衡等缺點，深化信息公開工作，還可以積極探索以下措施：如進一步豐富內容，及時把握醫(yī)患不斷增長的信息需求，積極做好相關信息的收集、發(fā)布工作，擴大公開覆蓋面，保障職工和患者的知情權、參與權、表達權、監(jiān)督權；加大信息公開力度，探索信息渠道的持續(xù)多樣化，如不定期編印的《督查簡報》《院領導接待日工作簡報》等。