代真利

重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 402289

翻轉(zhuǎn)課堂又被稱作為顛倒課堂，主要是將“先教后學(xué)”這一教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”這一教學(xué)模式，多為選用自制PPT或者微課、視頻等一系列信息技術(shù)作為對(duì)新知識(shí)進(jìn)行傳授的手段[1]。學(xué)習(xí)者在上課之前利用信息化設(shè)備如手機(jī)以及計(jì)算機(jī)等進(jìn)行自學(xué)之后在課堂上參與到師生互動(dòng)活動(dòng)中，并將練習(xí)完成，從而可完成教學(xué)目的的一種教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)為以學(xué)生為主體，并對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的氛圍充分進(jìn)行調(diào)動(dòng)，從而有效使學(xué)生對(duì)新知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣得到提升，最終達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。因此，在課堂教學(xué)改革中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式已成為關(guān)注的焦點(diǎn)[2]。該文中主要對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，內(nèi)容如下。

1 簡(jiǎn)述翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要是翻轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在課堂上，教師的作用不再具有主導(dǎo)性，而是存在一定的引導(dǎo)性，促使學(xué)生可以自主對(duì)課程進(jìn)行學(xué)習(xí)以及了解，使學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)積極性以及主觀能動(dòng)性得到一定提升。在課外時(shí)間，學(xué)生可以自主對(duì)網(wǎng)絡(luò)視頻課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，或者與教師展開(kāi)互動(dòng)等，對(duì)自身所存在的問(wèn)題進(jìn)行解答。該種教學(xué)方法可將學(xué)生的主觀能動(dòng)性充分發(fā)揮出來(lái)，使學(xué)生可以有更多的時(shí)間去思考，并學(xué)習(xí)到更多的內(nèi)容以及知識(shí)[3]。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)外的應(yīng)用進(jìn)展

2.1 國(guó)外應(yīng)用情況

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的發(fā)源地為美國(guó)，早在2007年便有兩位高中老師為給沒(méi)有來(lái)上課的學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)課，選擇將錄制好的視頻上傳到網(wǎng)上，促使學(xué)生可以自主進(jìn)行學(xué)習(xí)，從而翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的雛形初現(xiàn)[4]。后來(lái)有學(xué)者出版專著，在其專著中系統(tǒng)的對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用方法進(jìn)行了闡述。雖然美國(guó)多個(gè)州、市均陸續(xù)進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的教學(xué)實(shí)踐，但真正意義上大規(guī)模推廣是在2011年，有學(xué)者通過(guò)對(duì)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行有效利用，從而促使翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式授課取得成功。目前，在美國(guó)K-12教育中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式深受歡迎[5-6]。

2.2 國(guó)內(nèi)應(yīng)用情況

在2011年，我國(guó)便引進(jìn)了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。有多位學(xué)者認(rèn)為，在信息時(shí)代的滲透下，受到教學(xué)改革以及個(gè)體化教育的號(hào)召，不但要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革，教學(xué)模式也需要進(jìn)行一定的改革，才可以對(duì)學(xué)生素質(zhì)教育的發(fā)展進(jìn)行推動(dòng)[7]。在我國(guó)，對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的實(shí)踐相對(duì)較晚，目前尚處于初步引進(jìn)以及介紹階段[8]。有學(xué)者對(duì)目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式論文展開(kāi)了分析，主要從基本信息以及方法和內(nèi)容等多方面對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行了總結(jié)并分析，分析結(jié)果顯示國(guó)內(nèi)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式現(xiàn)狀為：作為翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)研究先鋒的高校，不但進(jìn)行了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的自主研究，還積極對(duì)中小學(xué)校進(jìn)行了一定的指導(dǎo)，目前英語(yǔ)以及化學(xué)、護(hù)理學(xué)以及數(shù)學(xué)和計(jì)算機(jī)等均涉及到翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，但還需繼續(xù)對(duì)學(xué)科的本土適應(yīng)性進(jìn)行研究及分析[9]。

3 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的具體應(yīng)用

在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)具有很大的促進(jìn)作用，特別是對(duì)于中醫(yī)診斷以及基礎(chǔ)護(hù)理等方面。該種模式之所以可以在護(hù)理教育中適應(yīng)，其主要原因是由于醫(yī)學(xué)教育本身的特征，不但需要從實(shí)際經(jīng)驗(yàn)中對(duì)臨床護(hù)理方法進(jìn)行掌握，還需對(duì)多種形象且生動(dòng)的媒介進(jìn)行借助并展開(kāi)教育。在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，理論結(jié)合實(shí)踐真正得到了體現(xiàn)。因此，目前我國(guó)的護(hù)理教育已積極對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行開(kāi)展，并嘗試從多個(gè)層次且多個(gè)方位對(duì)護(hù)理教育進(jìn)行應(yīng)用，已取得不錯(cuò)的效果[10]。具體應(yīng)用如下。

3.1 護(hù)理課前準(zhǔn)備的應(yīng)用

課前準(zhǔn)備是實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式期間極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，教師在對(duì)課堂內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)備期間，首先需要將課堂上的相關(guān)病例通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的形式將其發(fā)送到校園網(wǎng)內(nèi)，并叮囑學(xué)生提前進(jìn)行觀看，以對(duì)教師所講述的相關(guān)病例內(nèi)容可以提前有所了解，并結(jié)合內(nèi)容提前做好相關(guān)知識(shí)點(diǎn)以及理論點(diǎn)的梳理工作。之后，教師還需結(jié)合教學(xué)模塊以及其所選擇的病例，將教學(xué)中較為重要的護(hù)理工作常規(guī)操作內(nèi)容選用視頻等形式進(jìn)行上傳，促使學(xué)生可以直接使用互聯(lián)網(wǎng)對(duì)護(hù)理工作以及常規(guī)操作進(jìn)行有效預(yù)習(xí)。另外，教師還應(yīng)該結(jié)合相關(guān)需求，裝飾好實(shí)訓(xùn)室的模擬手術(shù)室以及病房，并準(zhǔn)備好相關(guān)操作物品以及設(shè)備等，還需使房間全天進(jìn)行開(kāi)放，從而促使學(xué)生在任一時(shí)間點(diǎn)均可以在實(shí)訓(xùn)室對(duì)相關(guān)技巧進(jìn)行學(xué)習(xí)，以此可有效幫助學(xué)生對(duì)自身的護(hù)理能力進(jìn)行鞏固[11]。

另外，不僅需要教師提前做好相關(guān)課前準(zhǔn)備，學(xué)生也需要在課前做好準(zhǔn)備，首先需進(jìn)行合理分組，并在組長(zhǎng)的引領(lǐng)下對(duì)課程視頻內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，并將相關(guān)護(hù)理任務(wù)以及計(jì)劃等羅列出，還需對(duì)仿真訓(xùn)練以及角色扮演等一系列具體操作進(jìn)行設(shè)計(jì)。

3.2 護(hù)理課堂上的應(yīng)用

教師在護(hù)理課堂對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)過(guò)程中，需根據(jù)學(xué)生的自學(xué)情況對(duì)其提出相應(yīng)問(wèn)題。在安排護(hù)理教學(xué)活動(dòng)時(shí)，需要具有一定的靈活性，可選用案例教學(xué)以及情景表演和小組合作學(xué)習(xí)等形式，并將護(hù)理實(shí)踐操作融入到其中，使學(xué)生對(duì)于課堂討論的興趣以及參與積極性有所激發(fā)，從而使學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解得到強(qiáng)化，并使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到拓展。之后要求學(xué)生以小組的形式匯報(bào)其學(xué)習(xí)成果，在匯報(bào)時(shí)可選用板書或者PPT等形式進(jìn)行匯報(bào)，還需鼓勵(lì)其他同學(xué)對(duì)匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行糾正以及補(bǔ)充，并對(duì)學(xué)習(xí)心得進(jìn)行分享。教師也需要對(duì)學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生自主對(duì)護(hù)理方面的問(wèn)題進(jìn)行思考以及解決，還需及時(shí)對(duì)學(xué)生在護(hù)理操作中的錯(cuò)誤進(jìn)行糾正，并結(jié)合案例將正確的解決思路以及方案向?qū)W生教授。這種交互式的教學(xué)模式，可幫助學(xué)生為以后的臨床護(hù)理奠定良好的基礎(chǔ)[12]。

3.3 護(hù)理課后考核評(píng)價(jià)的應(yīng)用

待護(hù)理課堂教學(xué)完成后，學(xué)生需對(duì)課后作業(yè)進(jìn)行完成；若學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)某一知識(shí)點(diǎn)較為模糊或者存在問(wèn)題，可通過(guò)交流平臺(tái)等方式向教師進(jìn)行請(qǐng)教。另外，教師還需根據(jù)學(xué)生具體護(hù)理學(xué)習(xí)情況對(duì)其展開(kāi)相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)。如滿意度評(píng)價(jià)以及自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)、學(xué)習(xí)態(tài)度評(píng)價(jià)以及問(wèn)題解決評(píng)價(jià)、自我導(dǎo)向評(píng)價(jià)以及理論考核和實(shí)踐操作評(píng)價(jià)等。其中護(hù)理理論課的考核內(nèi)容主要包含學(xué)習(xí)筆記以及交流平臺(tái)的使用頻率和考試成績(jī)等；而關(guān)于護(hù)理實(shí)踐操作的考核內(nèi)容，則需教師結(jié)合操作要求以及教學(xué)大綱內(nèi)容考核學(xué)生的實(shí)際操作，并結(jié)合學(xué)生在課堂上的具體表現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià)。將理論以及實(shí)踐的成績(jī)結(jié)合起來(lái)，便可以得出學(xué)生的最終成績(jī)。

3.4 翻轉(zhuǎn)課堂理念在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用

帶教教師需要及時(shí)將臨床具體操作技能制作成視頻，基礎(chǔ)理論知識(shí)設(shè)計(jì)成PPT，隨后傳送到科室公共網(wǎng)站或護(hù)生管理群。護(hù)生可以在課余時(shí)間任意地點(diǎn)觀看學(xué)習(xí)并分組進(jìn)行模擬操作。隨后，護(hù)生在實(shí)施該操作時(shí)，帶教老師在一旁觀看，不作過(guò)多的指導(dǎo)，待操作結(jié)束后，讓護(hù)生自己談一下操作中的不足和需要注意的問(wèn)題，帶教老師給予相應(yīng)的指導(dǎo)。實(shí)習(xí)期結(jié)束后帶教老師需要對(duì)實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)，分析總結(jié)后反饋給護(hù)生，使護(hù)生意識(shí)到自身的錯(cuò)誤之處并加以改正。帶教老師需要在實(shí)習(xí)結(jié)束前對(duì)所有護(hù)生進(jìn)行成績(jī)測(cè)試，包括理論基礎(chǔ)與實(shí)踐能力。最后如實(shí)填寫實(shí)習(xí)報(bào)告。

在開(kāi)展臨床帶教時(shí)，應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，利用信息化平臺(tái)共享資源，促進(jìn)學(xué)生臨床實(shí)操能力上升，同時(shí)幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、解決問(wèn)題。這種教學(xué)方式可以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)提升護(hù)生的時(shí)間管理能力以及自主學(xué)習(xí)能力。

4 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用在護(hù)理教育中的意義

4.1 促進(jìn)教師成長(zhǎng)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式主要是將傳統(tǒng)的教師講學(xué)生聽(tīng)這一課堂教學(xué)模式進(jìn)行改變，使教師從教授者轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)者以及促進(jìn)者，不但要求教師對(duì)理論知識(shí)有所掌握，還需提升其引導(dǎo)學(xué)習(xí)以及組織協(xié)調(diào)的能力。并在課前充分對(duì)學(xué)生所掌握的知識(shí)程度進(jìn)行評(píng)估，具有針對(duì)性地對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行制定，從而使其授課技巧可以更加靈活且多樣。

4.2 提高學(xué)生學(xué)習(xí)成效

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為新的教學(xué)模式的一種，進(jìn)而有效提升學(xué)生的興趣，并促使其主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，該種教學(xué)模式可以利用動(dòng)態(tài)信息將學(xué)習(xí)者所需要的信息進(jìn)行呈現(xiàn)。此外，學(xué)習(xí)者還可以結(jié)合自身需求反復(fù)對(duì)學(xué)習(xí)視頻中的內(nèi)容進(jìn)行播放，可有效彌補(bǔ)課堂上遺留的問(wèn)題，從而有效使其學(xué)習(xí)成績(jī)得到提升。學(xué)習(xí)成績(jī)的提升在一定程度上可有效使學(xué)生的認(rèn)知方向以及自主學(xué)習(xí)性和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得到提高[13]。

4.3 提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

翻轉(zhuǎn)課堂提供給學(xué)生一個(gè)自主學(xué)習(xí)的環(huán)境，使學(xué)生可以利用碎片時(shí)間對(duì)整體知識(shí)進(jìn)行分節(jié)學(xué)習(xí)，在一定程度可使學(xué)生主動(dòng)對(duì)知識(shí)進(jìn)行探究以及學(xué)習(xí)并思考，充分使學(xué)生為主體這一觀念得以體現(xiàn)。與教師一起對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中所產(chǎn)生的難題或者疑惑進(jìn)行探討，可顯著使學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力得以提升。但需要注意的是，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力進(jìn)行培養(yǎng)是一個(gè)日積月累的過(guò)程，并不是一蹴而就的，只有循序漸進(jìn)才可以使學(xué)生真正具備自主學(xué)習(xí)能力，并將其應(yīng)用在以后的護(hù)理工作中。

4.4 提高學(xué)生解決問(wèn)題能力

學(xué)生應(yīng)首先對(duì)視頻自行進(jìn)行觀看并結(jié)合視頻內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，若存在無(wú)法理解的問(wèn)題，可將其發(fā)布在交流平臺(tái)上，并與其他學(xué)生進(jìn)行討論從而對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解決，在一定程度上可使學(xué)生的思維能力得到發(fā)展。若問(wèn)題無(wú)法在平臺(tái)上進(jìn)行解決，教師需在課上對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)以及啟發(fā)，并讓學(xué)生對(duì)自己的意見(jiàn)進(jìn)行表達(dá)，若條件允許的情況下，可指導(dǎo)其進(jìn)行辯論，促使學(xué)生獨(dú)立解決以及思考問(wèn)題的能力得到不同程度的提升[14]。

4.5 培養(yǎng)學(xué)生溝通能力以及合作精神

通過(guò)在交流平臺(tái)上進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)以及在課上進(jìn)行小組討論的形式實(shí)踐翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，可有效使學(xué)生與教師之間、學(xué)生與學(xué)生之間進(jìn)行良好的交流，并使學(xué)生之間可以建立良好的友誼以及合作關(guān)系。在臨床護(hù)理中，需要護(hù)理人員具有較好的人際溝通以及應(yīng)變能力，更好地滿足患者的合理需求進(jìn)行滿足，并使患者護(hù)理滿意度有所提升。在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行鍛煉，可促使學(xué)生在進(jìn)入工作崗位后更快對(duì)臨床工作進(jìn)行適應(yīng)[15]。

5 結(jié)語(yǔ)

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在很大程度上將“以學(xué)生為中心”這一觀點(diǎn)體現(xiàn)出來(lái)，使學(xué)生自主以及合作學(xué)習(xí)得以實(shí)現(xiàn)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為極為有效的一種教學(xué)模式，已廣泛應(yīng)用在護(hù)理理論以及實(shí)踐的教學(xué)中。這種教學(xué)模式主要在教學(xué)中將團(tuán)隊(duì)合作精神引入，從而促使課堂教學(xué)不再是教師一人的活動(dòng)，而是變成了學(xué)生和教師以及學(xué)生和學(xué)生多人的活動(dòng)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有效得到調(diào)動(dòng)，從而使課堂教學(xué)的結(jié)構(gòu)以及效果在整體上得到了優(yōu)化。

該文主要從目前護(hù)理教育中對(duì)于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的應(yīng)用展開(kāi)分析以及探究。在護(hù)理教育過(guò)程中，通過(guò)對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的使用以及對(duì)信息化平臺(tái)的建設(shè)，可有效幫助學(xué)生提升其自主學(xué)習(xí)能力，學(xué)生可以對(duì)課下自主時(shí)間進(jìn)行合理安排，并選擇合適的時(shí)間對(duì)相關(guān)課程以及資源展開(kāi)學(xué)習(xí)。與此同時(shí)，可以通過(guò)信息化平臺(tái)對(duì)課堂上所遺留下的問(wèn)題展開(kāi)提問(wèn)，在與他人進(jìn)行互動(dòng)的過(guò)程中可有效使自身困惑得到解決。最后教師根據(jù)學(xué)生課下學(xué)習(xí)情況以及學(xué)習(xí)效果，在課堂中的互動(dòng)情況對(duì)其展開(kāi)評(píng)估，并分析學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，最終使學(xué)生可以更好掌握護(hù)理技巧，促使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到更好發(fā)展。

綜上所述，在護(hù)理教育中，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式具有極為重要的意義，不但可以使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力得到提升，在一定程度上還可以使師生之間的關(guān)系得到改善，從而護(hù)理教育的教學(xué)目的得以實(shí)現(xiàn)，使學(xué)生的綜合能力等可以全面得到提升。但翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式依然屬于新興的一種教學(xué)模式，不僅具有其較為獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，也一定的局限性，因此該種教學(xué)模式應(yīng)繼續(xù)在實(shí)踐中完善以及發(fā)展。