鐘家俊

摘要：目的：探究頸肩腰腿痛應(yīng)用推拿手法配合中藥內(nèi)服治療的臨床效果。方法：采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的82例頸肩腰腿痛患者分為兩組，各41例，一組僅應(yīng)用推拿手法治療，另一組在上述基礎(chǔ)上配合中藥內(nèi)服治療，前者為對(duì)照組，后者為研究組，觀察兩組治療情況。結(jié)果：與對(duì)照組比，研究組治療有效率更高，且疼痛改善程度更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：頸肩腰腿痛患者在推拿手法基礎(chǔ)上配合中藥內(nèi)服治療可緩解機(jī)體疼痛情況，實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量改善，值得大力推廣和引用。

關(guān)鍵詞：推拿手法;中藥內(nèi)服;頸肩腰腿痛

【中圖分類號(hào)】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）02-064-01

頸肩腰腿痛是軟組織慢性勞損及無(wú)菌炎癥引起的包括頸椎病、肩周炎及腰椎勞損等的一組疾病，患者通常存在反復(fù)發(fā)作的慢性疼痛，若不積極治療，疾病進(jìn)展可導(dǎo)致肢體、關(guān)節(jié)功能受限，這會(huì)嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量[1]。常規(guī)西藥治療只能緩解患者癥狀，無(wú)法改善軟組織的慢性勞損，故在停藥后疾病易復(fù)發(fā)。在該類疾病治療中，我國(guó)中醫(yī)有著明顯優(yōu)勢(shì)。推拿手法可剝離粘連軟組織，改善局部血液循環(huán)，在緩解疼痛的同時(shí)可改善關(guān)節(jié)功能。在此基礎(chǔ)上服用中藥可益氣固表，散寒祛瘀，從而從根本上改善患者癥狀。本次研究就推拿手法聯(lián)合中藥內(nèi)服的實(shí)際治療效果展開(kāi)探究，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的82例頸肩腰腿痛患者分為兩組，各41例，一組僅應(yīng)用推拿手法治療，另一組在上述基礎(chǔ)上配合中藥內(nèi)服治療，前者為對(duì)照組，后者為研究組，患者資料整理時(shí)間為2019年1月—2020年6月。對(duì)照組男、女分別為21例、20例，年齡44—76（58.43±4.68）歲;研究組男、女分別為20例、21例，年齡45—77（58.39±4.71）歲。兩組一般資料無(wú)差異，P>0.05，可比。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用推拿手法治療，確定患者疼痛部位后指導(dǎo)患者取坐位或俯臥位，盡可能放松身體。以肘關(guān)節(jié)為支撐點(diǎn)，前臂主動(dòng)擺動(dòng)以帶動(dòng)腕部做屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，以小魚(yú)際側(cè)部在腰部疼痛部位來(lái)回滾動(dòng)。在患者膀胱經(jīng)上以肘部滾法推拿。每次治療持續(xù)半小時(shí)，每天一次。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥內(nèi)服治療，以6g半夏、麻黃、白芷，9g干姜，15g吳茱萸及杜仲，30g茯苓、川芎、桃仁、甘草、陳皮、厚樸、蒼術(shù)組方，加水煎至300mL，分成等量?jī)煞萦谠缤矸?，每天一劑[2]。兩組均持續(xù)治療一個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

（1）治療效果，分為顯效、有效及無(wú)效。顯效表現(xiàn)為患者疼痛癥狀消失，肢體功能恢復(fù)正常;無(wú)效表現(xiàn)為患者疼痛未緩解，肢體運(yùn)動(dòng)依舊受限;其余情況為有效。（2）疼痛程度，采用VAS評(píng)分反應(yīng)治療前、治療后一周、治療后兩周及治療后四周疼痛程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果

與對(duì)照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2疼痛程度

兩組治療前VAS評(píng)分無(wú)差異，P>0.05;治療后，與對(duì)照組比，研究組VAS評(píng)分更低，P<0.05。見(jiàn)表1。

3討論

頸肩腰腿痛的發(fā)生與不良生活習(xí)慣相關(guān)，長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)很容易引起軟組織的慢性損傷。進(jìn)而引起相關(guān)部位疼痛。近年來(lái)，隨著社會(huì)節(jié)奏的加快，頸肩腰腿痛發(fā)生率不斷攀升且逐漸趨于年輕化，故探究一種有效的疾病治療方法有著非常積極的社會(huì)意義[3]。在中醫(yī)理論中，風(fēng)寒濕及過(guò)敏等因素可引發(fā)頸肩腰腿痛，隱痛、血虛及濕熱為主要癥狀表現(xiàn)，治療應(yīng)以散寒祛瘀、理氣止痛為主要原則。推拿手法是以各種手法作用于肩頸腰腿疼痛部位以疏通經(jīng)絡(luò)，改善血?dú)膺\(yùn)行。疼痛組織在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)下也能達(dá)到松解粘連、緩解肌肉痙攣、滑利關(guān)節(jié)的治療效果。中藥方劑多可舒活筋骨，促進(jìn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善微循環(huán)，進(jìn)而達(dá)到緩解疼痛的目的。本次研究應(yīng)用的中藥方劑中蒼術(shù)可燥濕健脾，有利于改善風(fēng)濕疼痛;茯苓可改善水腫情況;吳茱萸可祛除寒濕，緩解疼痛;川芎可調(diào)理氣虛引發(fā)的疼痛;麻黃可改善血液血液循環(huán);白芷可治療濕氣淤積、風(fēng)寒不散引發(fā)的病癥。以上藥物合用可溫經(jīng)散寒、疏通經(jīng)絡(luò)，改善患者肢體疼痛[4]?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，內(nèi)服補(bǔ)益肝腎的藥物可降低關(guān)節(jié)無(wú)菌炎癥反應(yīng)，抑制結(jié)締組織生長(zhǎng)，從而改善改善關(guān)節(jié)功能。推拿手法與中藥內(nèi)服相結(jié)合可達(dá)到標(biāo)本共治的效果，在緩解疼痛的同時(shí)可改善患者肢體功能，這可有效改善患者生活質(zhì)量[5]。本次研究中，兩組在采取推拿手法及推拿手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療后，研究組治療有效率更高，且疼痛程度有更好的改善（P<0.05）。綜上，頸肩腰腿痛患者應(yīng)用推拿手法聯(lián)合中藥內(nèi)服治療可緩解患者疼痛不適，改善肢體功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙武.中藥內(nèi)服+脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛的效果研究[J].養(yǎng)生保健指南，2019，000（025）：8，23.

[2]繆培銳.推拿手法聯(lián)合中藥湯劑內(nèi)服治療頸肩腰腿痛療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（08）：83-84.

[3]張會(huì)全.推拿理療配合中藥熏洗治療頸肩腰腿痛的臨床價(jià)值研究[J].人人健康，2019，No.507（22）：95-95.

[4]唐強(qiáng)，王亮.中藥內(nèi)服聯(lián)合脊柱局部正骨推拿治療頸肩腰腿痛的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，003（026）：113-114.

[5]申毅.中藥內(nèi)服外敷治療頸肩腰腿痛的療效與安全性[J].中醫(yī)臨床研究，2018.

云南省保山市中醫(yī)醫(yī)院?云南保山?678000